新生儿惊厥病因探讨

新生儿惊厥是多种疾病致中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状,由多种病因引起,病死率高,其表现多不典型,易误诊,应予重视。现将我院1978年10月～1988年7月收治的234例分析如下。临床资料 (一)一般资料男150例,女84例,男∶女1.79∶1。足月儿162例(62.2％)、早产儿42例(17.94％),过期产儿17例     

原发性脑室出血的病因及处理

目的:探讨原发性脑室出血的病因及处理措施。方法:原发性脑室出血患者16例中10例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果:10例作DSA检查的患者中,发现动脉瘤5例,动静脉畸形2例,其中1例脑动静脉畸形伴动脉瘤形成,造影阴性4例,动脉瘤予血管内治疗,动静脉畸形根据具体情况进行处理。结论:DSA检查对原发性脑室出血的病因具有重要的诊断价值,对有条件的病例均应行检查,作进一步病因治疗。     

新生儿气胸的病因探讨及防治策略

目的探讨新生儿气胸的相关病因、治疗效果及防治措施。方法回顾分析我院新生儿病房2011年3月至2013年3月住院的新生儿中13例发生气胸患儿的资料,重点分析其病因及预防治疗措施。结果13例气胸患儿均为足月儿,医源性气胸与复苏时手控气囊正压通气、呼吸机辅助通气有关;病理性气胸以感染性肺炎,胎粪吸入综合征为主要病因;13例患儿中12例治愈,1例转上一级医院治疗。结论随着新生儿专业的飞速发展及诊疗技术的提高,危重患儿抢救成功率大大提高,医源性气胸的发生率也随之增加。加强围生期保健,防止宫内感染,严格掌握剖宫产指征和正确的心肺复苏术,同时正确合理地使用呼吸机是降低新生儿气胸发生的关键因素。     

新生儿水肿病因因素探讨

水肿(edema)是新生儿期常见的症状之一其突出表现是体重增加系由体液在组织间隙内积聚过多,致使全身或局部发生肿胀.出生时已有全身性水肿称胎儿水肿(hydropsfetalis)并常伴浆膜腔积液.生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿多见于四肢腰背颜面和会阴部.水肿可由身体某一部位开始,而后波及全身水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿压之不凹陷者称为非凹陷性水肿.在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多故有生理性水肿此种水肿于生后数天内即自行消失,探讨引起新生儿产生水肿的原因及相关因素.引起新生儿水肿的发病因素很多,但具有统计学显著意义的新生儿水肿的危险因素是体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全和低钙血症.结论对于有水肿的新生儿具备以下高危因素:体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全、低钙血症者,应加强监护和防治,注意分析病因,予以相应对症处理,以降低病死率.     

新生儿上消化道出血病因探讨

目的　探讨新生儿上消化道出血的发病原因。方法　对 112例住院的上消化道出血新生儿进行回顾性分析。结果　早产儿上消化道出血发生率明显高于足月儿 (P <0 0 5 ) ,低出生体重儿明显高于正常出生体重儿 (P <0 0 5 ) ,有围生期窒息史者明显高于无窒息史者 (P <0 0 5 )。新生儿上消化道出血的主要病因为重症肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿硬肿症。结论　应尽快去除应激因素 ,积极治疗原发病 ,纠正窒息低氧状态 ,有效控制感染 ,可降低新生儿上消化道出血的发病率 ,提高治愈率及生存率     

支气管扩张病因浅析

支气管扩张(bronchiectasis)指支气管及其周围肺组织的慢性炎症及支气管阻塞引起管壁损坏,以致支气管变形和管腔扩张.多为慢性起病,大部分患者童年时期有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有反复发作的呼吸道感染.许多支气管扩张的儿童常有遗传的结构和功能的异常.典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血.75%的病人有呼吸困难和喘息,50%病人有胸膜炎样胸痛,脓性痰在90%的病人存在,早晨明显.痰量与体位改变有关,如起床或就寝时明显增多.痰液通常为黏液或黏液脓样.感染急性发作时,痰液呈黄绿色脓性,痰量每日可达数百毫升.合并厌氧菌感染时痰液有臭味.将痰液收集于玻璃瓶中静置后分层:上层为泡沫,下悬脓液成分,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物.50%～70%的患者可出现反复咯血.部分患者仅表现为咯血,平时无明显咳嗽、咯痰等呼吸道症状,健康状况良好,称为"干性支气管扩张".病变多位于引流良好的上叶支气管.若有反复继发感染,可引起全身毒血症症状:发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血,甚至气促、紫绀等.病情进一步发展可引起周围肺组织化脓性炎症和纤维化.     

新生儿肺出血的病因探讨

目的 探讨新生儿肺出血的病因及有效防治方法.方法 22例新生儿随机分成治疗组和对照组,对照组应用综合治疗,治疗组在此基础上应用气管内给药,分析新生儿肺出血病因、治疗措施及疗效关系.结果 新生儿肺出血主要病因为早产儿、低体重儿、窒息及胎类吸入等,对照组死亡8例,存活3例,治疗组死亡5例,存活6例.结论 早期发现、早期治疗,并在综合治疗基础上应用气管内给药,可有效减低死亡率.     

新生儿高疸红素血症61例病因分析

目的：对新生儿黄疸的病因进行分析。方法：对61例新生儿黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：61例均以未结合胆红素增高为主。居本组前三位的是：母乳性黄疸33例(54.09％)，感染性黄疸14例(22.95％)，新生儿肝炎综合征6例(9.8％)。结论：本组资料显示，61例黄疸惠儿中以母乳性、感染性为主，且与围生因素紧密相关。     

新生儿术中低体温的原因及护理干预

目的探讨新生儿术中低体温的原因及护理措施,提高新生儿术中护理质量。方法选择全麻下新生儿腹部手术80例,随机分为两组,对照组40例,采用腹部手术常规护理;实验组40例,采用综合护理干预,测量并记录每例患儿进入手术室即刻、术中、术后的体温。结果对照组术中、术毕体温较术前比较显著下降（P〈0.05）,而实验组和术前比较无显著性差异（P〉0.05）。对照组和实验组术中和术后低体温发生率分别为42.5%和5.0%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论诸多因素可引起新生儿术中术后体温过低,采用综合护理干预是降低低体温发生率,保证新生儿手术顺利完成,减少手术并发症的有效方法     

脑室引流术后并发脑室感染的原因及防治效果分析

目的：分析脑室引流术后并发脑室感染的原因,并观察防治效果。方法：对我院近年来脑室引流术后并发脑室感染的原因进行分析,并实施相应的防治措施。以未发生脑室感染患者83例作为A组,发生脑室感染患者45例作为B组。对比两组患者在性别、年龄、体重、引流时间等方面的差异性,并观察经治疗后两组患者MMSE评分的差异性。结果：与A组对比发现,B组患者年龄较大,引流时间较长,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者性别比、体重无统计学差异（P＞0.05）。经治疗后两组患者MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）。结论：在脑室引流术后脑室感染与患者年龄、引流时间等因素有关。经抗感染处理后,多数患者可达到良好的疗效,对精神状态影响较小。     

69例围产新生儿死亡原因分析

通过对围产新生儿６９例死亡病因分析，提出围产儿死亡的病因以窒息、早产为主；其中早产儿以窒息、肺出血、颅内出血为主；过期儿以吸入性肺炎、窒息为主；足月儿以窒息和感染性疾病为主；提出必要的防治措施。通过围产期新生儿死亡与产科有关高危因素的分析，提出产科监护的重要性。本组资料来自农村的占８５．５％，强调加强农村卫生普及和宣教为今后的工作重点之一。秋冬季病死例数占８４．０％，表明生后加强保暖的重要性。     

25例剖宫产儿死亡原因分析

目的：对２５例剖宫产儿死亡原因进行分析。方法：对我科１９８９年１月至１９９６年１２月３１日间２５例剖宫产死亡新生儿的情况进行回顾性分析。结果：２５例均为高危妊娠。新生儿死亡主要为胎粪吸入综合征引起的缺血、缺氧性脑病，其次为畸形儿，颅内出血占第３位。结论：加强产前、产时监测，提高超声仪器的分辨力和产前诊断的水平，正确掌握剖宫产指征和手术时机。孕妇在术前及术中应取左侧１５度倾斜位，以避免血压突然下降而诱发或加重胎儿窒息     

脑出血后血肿扩大的影响因素及预后分析

目的：对引起脑出血（ ICH ）血肿扩大的原因分析,并探讨对患者预后的影响。方法：选取本院2010年以来接诊的经头颅CT确诊的脑出血患者248例,依据患者病情和脑部CT检查结果的变化,将所有患者分为血肿扩大组56例和稳定组192例。分析比较两组患者临床特点及其生化指标,得出导致血肿扩大的因素。对两组患者进行适当治疗后6个月按格拉斯哥结果分级（ GOS）来评估患者预后。结果：血肿扩大组的长期饮酒、凝血功能异常、肝功能异常和肾功能异常在组中所占比例显著高于这些因素异常在稳定组中的比例,提示上述因素是引起血肿扩大的原因。预后发现,血肿扩大组的死亡率和重残率显著高于稳定组。结论：长期饮酒、凝血功能异常、肝功能异常和肾功能异常是影响血肿扩大的因素,血肿扩大后患者的预后受到较大影响。     

新生儿乙型肝炎免疫接种失败的原因分析

目前在HBV母婴传播的各种阻断措施中，产后应用HB疫苗或联合免疫球蛋白阻断HBV母婴传播的效果，已十分肯定，但仍有10％～20％高危产儿（其母亲为HBsAg和／或HBeAg阳性）不能得到疫苗的保护，造成免疫接种失败的原因很多，本文重点从宫内感染和病毒变异两个方面加以综述。     

糖皮质激素与新生儿

最近，苏格兰爱丁堡大学的研究人员发表了一篇文章（de Vries A et al．J Clin Invest．doi：10．1172／JC130982[2007年3月22日发表在网上]）称，灵长类动物（人类除外）的胎儿接触糖皮质激素可对心血管、新陈代谢、神经内分泌功能造成长期危害。此作用曾在啮齿类动物及其他非灵长类动物中有所述及，这次在非洲黑长尾猴中再度出现。     

右室起搏心电图图形变异原因分析

目的　探讨心脏永久起搏器右室起搏心电图图形变异与起搏器有关参数及体表心电图QRS时间的关系。方法　对 65例植入心脏永久起搏器的患者。分析起搏心电图变异与起搏器参数及心电图QRS时间之间的关系。结果　QRS波形变异与起搏阈值、起搏器阻抗、R波峰值及QRS时间无关。结论　起搏器以上参数不能作为判定电极位置的指标。