静脉注射美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度的影响

冠心病（ＣＡＤ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）多明显增大，运动试验后进一步增加。我们对４１例ＣＡＤ患者于静脉注射美托洛尔后行运动试验，并观察了用药后ＱＴｄ的变化，旨在探讨β－受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者运动状态下ＱＴｄ的影响及意义。１资料与方法本组８１例...     

40例心电图缺血改变与冠心病QT离散度关系的分析

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极化的离散程度[1～ 3] 。ＱＴｄ异常增大 ,标志着心室肌复极化的不一致性增加 ,与室速 (ＶＴ)的发生密切相关[4] ,被认为是发生室性折返性心律失常的病理基础。既往的研究发现 ,冠心病患者ＱＴｄ显著增大 ,特别是在发生ＶＴ的急性心肌梗死的患者中尤其突出[5] 。目前国内外对冠心病ＱＴｄ增大程度报道不尽相同 ,对ＱＴｄ本身的认识分歧很大 ,冠心病产生ＱＴｄ增大的机制尚未完全明了。本文的目的旨在观察平静心电图出现缺血性图形改变之冠心病患者ＱＴｄ变化 ,初步探讨心肌缺血对ＱＴｄ的影响。1　资料…     

老年冠心病患者QT离散度变化及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）及心衰（ＨＦ）之间的关系。方法测定了８４例老年冠心病患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ，其中心原性猝死（ＣＳＤ）９例，ＦＶＡ２３例，非ＦＶＡ６１例。有ＨＦ４７例，无ＨＦ３７例。结果ＣＳＤ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于ＦＶＡ及非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１），ＦＶＡ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０１），ＨＦ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著长于无ＨＦ组（Ｐ＜０．０１）。本文ＱＴｄ和ＱＴｃｄ呈显著正相关（ｒ＝０．９７２０，Ｐ＜０．０１）。结论作者认为ＱＴｄ和（或）ＱＴｃｄ可作为评估老年冠心病患者发生ＦＶＡ和（或）ＨＦ预后的重要参考指标。     

冠心病充血性心力衰竭QT间期离散度分析(附123例临床报告)(摘要)

冠心病充血性心力衰竭ＱＴ间期离散度分析（附１２３例临床报告）（摘要）钟伟⒇ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）现已用作评估冠心病急性心肌梗死心律失常危险性的方法。但用于评估冠心病充血性心力衰竭室性心律失常及心功能损害程度及其预后，尚未见报道。本文旨在探索ＱＴｄ与...     

QT离散度在冠心病患者运动试验中的意义

目的探讨平板运动试验中冠心病患者与冠状动脉正常者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化的意义。方法分析经冠状脉动（冠脉）造影证实的１３例冠心病患者与１７例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ＳＴ段下移０１ｍＶ以上或出现典型心绞痛症状或达亚极量心率时以及运动后体表１２导联心电图ＱＴｄ变化。结果运动前、中、后冠心病组ＱＴｄ分别为４６２±２０１ｍｓ，７１９±２０．４ｍｓ及５１．２±１４．５ｍｓ；而冠状动脉正常组分别为３２．３±６．６ｍｓ，３０．９±９．２ｍｓ与２９．４±８．５ｍｓ，两组相比Ｐ均＜０．０１；冠心病组ＱＴｄ运动中与运动前后相比Ｐ均＜０．０１，而冠脉正常组差异无显著性；以运动中ＱＴｄ≥６０ｍｓ判为异常，诊断冠心病的敏感性为９２．３％，特异性１００％，准确性９６．７％。结论冠心病患者运动试验中ＱＴｄ进一步显著增加，ＱＴｄ是运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

平板运动试验中的QT离散度诊断冠心病的价值

目的了解平板运动试验中的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）变化对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法分析经冠脉造影证实的３０例冠心病患者与２３例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ＳＴ段下移最大时或最大负荷心率时（无ＳＴ段下移时）及运动后体表１２导联心电图ＱＴｄ、ＱＴｃｄ变化。结果冠心病组和冠脉正常组ＱＴｄ与ＱＴｃｄ比较Ｐ均〈０．０１;冠心病组ＱＴｃｄ运动中与运动前、后比Ｐ均〈０．０１,Ｑ     

美托洛尔对冠心病患者QT离散度的影响

为探讨β－受体阻断剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）对冠心病（ＣＡＤ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响，采用随机分组、单盲处理、前瞻性研究的方法，观察６２例ＣＡＤ患者Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ治疗前、后ＱＴｄ及ＲＲ间期、心率校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）、最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）、最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）的变化。试验组Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ治疗后ＣＡＤ患者ＱＴｍｉｎ延长（３８６±３１．８ｍｓｖｓ３５２±２２．４ｍｓ，Ｐ＜０．０１），而ＱＴｍａｘ无明显改变（４３０±３５．６ｍｓｖｓ４２３±３４．９ｍｓ，Ｐ＞０．０５），ＱＴｄ、ＱＴｃｄ则显著缩小（分别为４４±１２．９ｍｓｖｓ７１±２８．６ｍｓ，４５±１１．５ｍｓｖｓ７９±３４．９ｍｓ，Ｐ均＜０．０１）。对照组治疗前、后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ、ＱＴｍｉｎ均无改变（Ｐ＞０．０５）。表明Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ通过显著延长ＣＡＤ患者的ＱＴｍｉｎ缩小心肌复极化离散的程度，使心肌复极化趋向同步，这有利于防止恶性室性心律失常的发生     

老年人急性心肌梗死QT离散度变化的临床意义

目的 观察老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，分析其与室性心律失常的关系。方法 测量４０例老年ＡＭＩ患者的ＱＴ间期，计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）。结果 （１）ＡＭＩ组ＱＴｄ及ＱＴｄｃ大于１００ｍｓ患者中，室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）发生率明显高于ＱＴｄ、ＱＴｄｃ小于１００ｍｓ者（７３．０％及６．８％，Ｐ〈０．００１）。（２）溶栓再通组溶栓后ＱＴ     

心肌缺血对QT间期离散度的影响

目的：探讨冠心病患者心肌缺血对ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：选取３０例冠心病患者，测定每例患者心肌缺血期、缺血缓解期及稳定期的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ。结果：ＱＴｄ与ＱＴｃｄ在心肌缺血期为０．０９１３±０．０３２４秒、０．０１０６±０．０３７８秒；在缺血缓解期为０．０５２３±０．０３２８秒、０．０６１１±０．０３７３秒；在稳定期为０．０４９７±０．０２３０秒、０．０５６６±０．０２７１秒。心肌缺血期与缺血缓解期及稳定期相比，有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。而稳定期与缺血缓解期相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：心肌缺血可引起ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的增大；心肌缺血期ＱＴｄ及ＱＴｃｄ增大，且显著高于缺血缓解期及稳定期。     

老年冠心病QT离散度与室性心动过速的关系

识别易发恶性心律失常的高危患者对降低冠心病、急性心肌梗死患者的死亡率有重要意义 ,近年来急性心肌梗死患者ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)与室颤的关系国内已有报道 ,而冠心病患者ＱＴｄ与室性心动过速间的关系报道甚少。作者对 41例≥ 60岁的老年患者根据动态心电图(Ｈｏｌｔｅｒ)对冠心病包括无症状心肌缺血的患者进行分析 ,不同的ｌｏｗｎ分级室性心律失常患者的ＱＴｄ的增大与室性心动过速的发生密切相关 ,分析探讨如下。1　 对象与方法1 1　对象　总结 41例有冠心病心绞痛及心梗病史的病历 ,根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,除外其他原因导致的心…     

β-受体阻滞剂对急性心肌梗死QT离散度及复杂室性心律失常的影响

已有多项大规模临床研究显示β 受体阻滞剂可显著降低急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者猝死率 ,但其作用机制尚欠明确。另有研究发现 ,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)增加与冠心病患者的复杂室性心律失常(ＣＶＡ)及猝死发生有关〔1〕。本试验通过随机对照研究探讨选择性 β1 受体阻滞剂美托洛尔对ＡＭＩ患者的ＱＴｄ及ＣＶＡ的影响。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月入院的ＡＭＩ患者。入院距发病时间均在 1 2～ 48ｈ。所有病例均符合ＷＨＯＡＭＩ诊断标准。排除入院前已服用抗心律失常药 ,入院时已有电解质紊乱、严重肺部疾病及心功…     

快速性室性心律失常患者QT_d与QT_(cd)变化及其临床意义(摘要)

快速性室性心律失常患者ＱＴｄ与ＱＴｃｄ变化及其临床意义（摘要）彭永文齐国先曾定尹ＱＴ离散度（ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＱＴｄ）与室性心律失常密切相关。本文分析快速性室性心律失常患者ＱＴｄ与ＱＴｃｄ值，旨在探讨其与室性心律失常发生的相关性及临床意义。材...     

扩张型心肌病患者QT离散度与临床的关系

扩张型心肌病患者ＱＴ离散度与临床的关系王汉林，孙风春近来已有资料发现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与急性心肌梗塞时严重室性心律失常的发生密切相关，发生室性心动过速或心室颤动病人的ＱＴｄ明显增加。本文分析扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的ＱＴｄ与临床心律失常和心功能的...     

AMI患者QT离散度变化与室性心律失常的关系

ＡＭＩ患者ＱＴ离散度变化与室性心律失常的关系利津县第一人民医院（２５７４００）宋万玲青岛铁路医院孙家祥，郭秀玉我们对１２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行了心电图及ＱＴ离散度（ＱＴｄ）测定，旨在观察其ＱＴｄ变化与室性心律失常的关系。本组男１０４例。女...     

冠心病室性早搏Lown‘s分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４,１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５）,而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大,预示其发生室性折返性心动过速的危险性增高     

83例心源性死亡患者QTd、JTd测定结果分析

临床观察发现，ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）增大与缺血性心脏病猝死有关。我们对８３例心源性死亡患者的ＱＴｄ、ＪＴｄ进行了分析，旨在探讨ＱＴｄ、ＪＴｄ与猝死的关系。资料与方法：观察组为８３例于住院期间死亡的心源性疾病患者。其中猝死（猝死组）...     

急性心肌梗死患者校正QT离散度长期随访

自１９８５年Ｃｏｍｐｂｌｅ等发现ＱＴ离散度（ＱＴ ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＱＴｄ）以来，有关ＱＴｄ的研究大量出现，包括急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）急性期ＱＴｄ的研究。但ＡＭＩ后数月甚至数年后ＱＴｄ的演变则少有报道。本组追踪观察６４例ＡＭＩ患者急性期至发病后３年内ＱＴｄ的变化规律。 资料和方法 选取ＡＭ患者６４例，男性４７例，女性１７例，平均年龄（６３．７７±１１．１５岁）岁。再随机选取３０例其他类型冠心病患者作为对照组，男性２１例，女性９例，平均年龄（…     

冠心病患者的心室晚电位、室性早搏与心肌复极离散度的关系

对７０例冠心病患者和２１例健康人的心电图数值进行测量，并对心室晚电位、室性早搏与心电图各测值的关系进行研究。结果：①心绞痛和陈旧性心肌梗塞患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ及ＪＴｃｄ明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。陈旧性心肌梗塞组患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ及ＪＴｄ、ＪＴｃｄ高于心绞痛组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。②心室晚电位阳性的冠心病患者的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显高于心室晚电位阴性的冠心病组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。③冠心病伴室性早搏者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显增加（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。提示冠心病存在明显心肌复极不均匀，心室晚电位和室性早搏与心肌复极离散度有关。     

QT离散度对AMI早期室性心律失常的预测

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指常规体表心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度 ,近来研究发现急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期ＱＴｄ增大、且与室性心律呈正相关 ,本文通过对39例老年ＡＭＩ患者早期ＱＴｄ的心率校正ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ)的变化分析 ,探讨心肌梗死部位和范围对ＡＭＩ早期心电图ＱＴｄ的影响。1　对象与方法1.1　对象　根据ＷＨＯ标准为首次Ｑ波型梗死者 ,剔除伴有电解质紊乱、心房颤动、左右束支传导阻滞及服用 β 受体阻滞剂和胺碘酮等影响心肌复极药物者。选择在发病 2 4ｈ内就诊 ,并描记心电图者 ,且资料完整的老年ＡＭＩ患者 39例 ,其…     

老年急性心肌梗死患者的QT离散度变化及其与泵衰竭的关系

测定７１例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），以探讨其与泵衰竭的关系。结果显示泵衰竭室颤组（ｎ＝１０）的最大ＱＴｃ间期、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于泵衰竭无室颤组（ｎ＝２１）和对照组（ｎ＝４０），泵衰竭无室颤组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于对照组。提示最大ＱＴｃ间期延长和ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增大与ＡＭＩ泵衰竭患者室颤的发生密切相关，观察ＱＴｄ和ＱＴｃｄ对判断老年人ＡＭＩ早期泵功能和预后有一定价值。