耐药结核

耐药结核的有效治疗是困扰临床医师的一个重要问题,提後高对耐药结核的全面认识,正确使用抗痨药物、减少不良反应,提高疗效改善预后是首要的方法,现将有关情况综述如下.     

结核分枝杆菌4 382株耐药结果分析

结核菌的耐药性检查不但是临床选择化疗方案的依据,更是流行病学的重要指标。西部地区结核病患病率明显高于全国水平。本文对1993~2005年4 382株结核分枝杆菌药敏试验结果进行分析,为本地区结核病的治疗、控制及预防提供可参考的科学依据,也为本地区结核病控制项目的实施提供参     

西藏自治区非结核分枝杆菌耐药特点及临床特征初步分析

目的探讨西藏自治区非结核分枝杆菌(NTM)的耐药情况及临床特点。方法收集2008年3月至2010年7月西藏自治区疾病预防控制中心结核病实验室从患者痰标本分离培养的分枝杆菌培养物,用PNB/TCH鉴别培养基培养进行菌种鉴定,采用WHO推荐的比例法进行4种一线药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)的药敏试验,并结合临床资料分析NTM病例的临床特征。结果共收集到412株分枝杆菌培养物,经鉴定,非结核分枝杆菌18株,占4.4%。对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为88.9%、77.8%、94.4%和22.2%。耐多药率为77.8%。总耐药率100%。临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等;肺部病变范围广,以中年患者多见。结论西藏自治区结核病病原同样存在NTM,NTM对INH、RFP和SM不敏感。NTM肺病的治疗方案有待规范。     

人型结核分枝杆菌235例耐药分析

<正>近年来结核病高耐药率和多耐药菌株的不断扩散,成为全球结核病控制中的一个重大问题。耐药结核病,尤其是耐药菌结核分枝杆菌(MDR-TB)的出现更是给全球结核病控制带来了严重的挑战,也是导致结核病疫情回升的众多原因之一。为此我们对235例肺结核病患者进行不同药物浓度的药敏分析,旨在为本地区防治耐多药结核病提供依据。     

多发耐药结核病36例临床分析

多发耐药结核病 (MDR TB)是指患者排出的结核分支杆菌至少已对异烟肼 (INH)和利福平 (RFP)产生耐药的结核病 ,具有治疗费用高 ,治愈率低 ,病死率高的特点。我院近 4年收治MDR TB患者 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例为 1998年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,从我     

抗结核药物的作用机制及结核分枝杆菌的耐药机理

结核病是一个严重的全球性疾病,随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。虽然我们有结核疫苗及抗结核药物,但控制结核病仍是一件很棘手的事情。多重耐药结核菌的不断出现给结核病的治疗带来很大的困难。为有效控制耐药结核病,我们必须了解结核菌的耐药机理。本文讨论了抗结核药物的作用机制及结核菌的耐药机理。结核菌耐药机理的阐明对耐药菌的快速分子诊断及新药的开发有重要的意义。     

吉安市结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 探讨吉安市结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。方法 回顾性分析2014年至2019年吉安市365例结核分枝杆菌培养结果显示阳性并具有药敏试验结果的病例,分析结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)四种抗结核药物的耐药情况。结果 365例结核分枝杆菌感染患者中,初治患者278例(76.16%),复治患者87例(23.84%),株结核分枝菌总耐药率为24.66%,耐多药率为9.59%,广泛耐药率为0.55%;复治患者的耐药率(49.43%)高于初治患者(16.91%),两者耐药差异有统计学意义(χ²=140.35,P<0.05)。耐药结核病在不同性别患者中分布的差异无统计学意义,在不同年龄患者中分布差异有统计学意义,以51～70岁年龄组耐药率最高。结论 吉安市结核分枝杆菌耐药情况比较严重,应加强抗结核药物的耐药性监测,并加强对结核病患者特别是复治患者的治疗管理,同时根据药敏结果选择科学有效的治疗方案。     

微卡菌苗辅助治疗多种耐药肺结核的疗效观察

目的观察微卡联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效.方法将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,对照组36例,两组病例均采用3D.L.Th.V.AmK/15D.L.Th.V.治疗组在使用以上化疗方案的同时深部肌内注射微卡菌苗.结果治疗组9个月痰菌阴转率为85.3%,对照组9个月痰菌阴转率为61.1%;治疗组9个月空洞闭合率为82.4%,对照组9个月空洞闭合率为61.1%.两组间比较差异有显著意义（P＜0.05）.两组均未发现明显不良反应.结论微卡辅助治疗耐多药结核病,可改善患者细胞免疫功能,增加临床疗效.     

“耐药结核”猛于虎

当所有人都以为结核病会像天花一样退出人类历史舞台的时候,20世纪90年代死灰复燃的结核病以一种全新的姿态——“耐药结核”呈现在了世人的面前。此时人们意识到,又一个巨大的挑战来临了……     

耐药肺结核的治疗——附139例临床分析

肺结核是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的慢性肺部感染性疾病,迄今仍是严重危害人类健康的重要传染病,在过去称之为“痨病”。由于肺结核的生物学特性和社会因素,加之近年来对结核病的忽视,使结核病的流行重新加剧,尤其是耐药肺结核的不断增加,使之对结核病的防治更加困难。     

西藏地区结核分枝杆菌耐药情况分析

我们对收集的50株分枝杆菌临床分离株进行了菌种鉴定和耐药分析,从一个方面揭示了西藏结核病的流行特征以及分枝杆菌的菌种分布和耐药情况。1材料与方法1.1痰标本的分离培养:受检对象留取清晨痰标本3~5     

某院2016年—2020年耐多药结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况分析

目的：分析医院耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法：收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDR-TB患者的病历资料,统计和分析所检出MTB对链霉素（streptomycin,SM）、乙胺丁醇（ethambutol,EMB）、对氨基水杨酸（para-aminosalicylic acid,PAS）、阿米卡星（amikacin,AK）、左氧氟沙星（levofloxacin,LFX）、丙硫异烟胺（protionamide,TH1321）、莫西沙星（moxifloxacin,MFX）和卷曲霉素（capromycin,CPM）8种抗结核药物的耐药情况与其历年的变迁,以及MDR-TB患者中广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB）的发生情况。结果：193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDRTB患者中,对8种...     

耐药结核病的临床治疗体会

目的探讨耐药结核病临床治疗方法,以便总结经验,进一步进行推广。方法对2008年3月至2009年11月南阳市结核病防治所收治79例耐药结核病患者临床治疗进行回顾性分析。结果79例耐药结核病患者76例患者在治疗后平均1.8个月培养呈阴性。2例未完成治疗方案,1例治疗失败。结论大多数耐药结核病患者在使用适当的治疗方法后可以治愈。     

结核分枝杆菌耐药检测及其临床意义

耐药结核病(TB)尤其是耐多药结核病(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)的快速诊断和有效治疗是TB防控中亟需解决的难题。结核分枝杆菌(Mtb)耐药的主要机制是由于药物作用靶标或药物代谢酶编码基因突变所致。临床上常用的Mtb药物敏感性试验方法主要包括表型药敏方法和分子药敏方法,本文还简要地概述了通过药敏试验所揭示的一些值得临床医师关注的临床意义。     

45例非结核分枝杆菌肺病临床特征及耐药特点分析

目的分析我院近5年来非结核分枝杆菌(NTM)肺病临床特征及耐药特点。方法对2006年1月至2011年12月我院检验科分枝杆菌实验室分离、培养的分枝杆菌培养物进行菌种鉴定、耐药性统计及其每份标本相对应的临床资料分析总结。结果我院2006年至2011年NTM的平均分离率0.91%,远低于全国水平。NTM对异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)耐药率最高,对阿米卡星(AMK)耐药率最低,同时耐INH、利福平(RFP)和至少耐1种药分别为62.22%和91.11%。结论 NTM肺病病程长,临床症状无特异性,耐药率高,需要及早行细菌学培养、菌株鉴定和药敏试验。     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

结核分枝杆菌耐药特点分析

目的对西安地区结核分枝杆菌的耐药情况进行统计分析,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法对收集疑似结核患者的标本采用美国BD公司BACTECMGIT960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪进行培养鉴定和药敏试验。结果从送检的标本共分离到结核分枝杆菌621株,310株至少对一种药物耐药,总耐药率为49.9%,其中总耐单药率为11.6%,至少同时耐2种药物的总耐药率为38.3%。而在238株同时对多种药物耐药的菌株中,至少同时耐异烟肼和利福平的菌株172株,耐多药率为27.7%。另外,结核菌对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为异烟肼42.7%、链霉素35.4%、利福平28.5%、乙胺丁醇21.7%。结论我市结核病耐药发生率高,并且耐药性发生更趋于对多种一线抗结核药物同时耐药,特别是趋于对异烟肼和利福平同时耐药,即耐多药结核病发生率高,应引起相关卫生部门的足够重视。     

顺德地区2019年结核分枝杆菌临床分离株的耐药情况分析

目的:分析顺德地区2019年结核分枝杆菌(MTB)临床分离株的耐药情况.方法:选取2019年1月-12月期间在佛山市顺德地区慢性病防治中心连续新登记治疗管理的肺结核患者383例病历资料,统计其MTB菌种鉴定和药敏试验结果,分析其初治和复治涂阳患者不同类型MTB对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链...     

非结核分枝杆菌的耐药特点初步分析

目的分析本院2012年~2016年5年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况。方法对2012年~2015年5年医院确定为NTM的菌种用传统的生化反应法进行菌种鉴定,对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验。结果 5年间共收集到11298株分枝杆菌,其中分离出NTM331株,占2.93%。对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为96.4%、90.6%、83.7%、77.3%。NTM临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效。结论虽然我院由NTM引起的肺病比例低于全国水平但NTM的高耐药率和逐年上升趋势应引起重视有待解决的是研制新药与更有效的治疗手段。