老年急性心肌梗塞患者溶栓治疗后QTc间期的变化

为探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化，将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１日ＱＴｃ间期明显延长，第２ｄ达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３日ＱＴｃ间期无明显变化，从发病第４ｄ起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能于缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２ｄ有统计学差异外，其余均无统计学差异；而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。因此在评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

急性心肌梗塞QT离散度变化及溶栓治疗的影响

目的：分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及溶栓治疗前后ＱＴｄ,ＱＴｃｄ的变化,探讨其在ＡＭＩ时室性心律失常预测及溶栓疗疗评定中意义。方法：测量９８例ＡＭＩ患者常规１２导联心电图ＱＴ间期及其中４０例经溶栓治疗者溶栓前后ＱＴ间期,计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度,并设正常对照组。     

QT与JT间期离散度预测AMI室性心律失常临床研究

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长 ＱＴ与最短 ＱＴ间期的差异程度 ,ＪＴ间期离散度 (ＪＴｄ)是指体表 12导联心电图不同导联之间最长ＪＴ与最短ＪＴ间期的差值 ,它们均能反映心室肌复极化的不均一性。 1997年 6月至 1999年3月我们观察、分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 4 6例 ＱＴｄ、ＪＴｄ的变化及其与室性心律失常发生的关系 ,现报道如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料 :4 6例ＡＭＩ发病后 4 8小时内就诊住院 ,均为透壁性ＡＭＩ ,确定ＡＭＩ按 1978年ＷＨＯ诊断标准。早期室性心律失常统计以ＡＭＩ3天…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后QT离散度的变化

为比较急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化,笔者对３０例ＡＭＩ患者进行了早期静脉溶栓治疗,测定了其溶栓前后心电图中的ＱＴ间期,并计算出ＱＴ的离散度。１临床资料１．１一般资料３０例患者中,男２１例,女９例,平均年龄（５８．２±...     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后QT离散度的变化

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指ＱＴ间期在体表心电图各导联之间的差异程度。有研究表明 ,急性心肌梗塞后ＱＴ离散度显著延长 ,是心脏猝死的危险因素之一[1] 。本文分析 37例ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｌｃｄ三项指标变化 ,旨在探讨ＱＴ离散度在评价溶栓疗效中的意义。对象和方法1.对象　ＡＭＩ37例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 5 1～ 73岁 ,平均 6 1.7± 5 .3岁。均符合ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌证。入院后即予静脉滴注尿激酶 12 0～ 15 0万ｕ溶栓 ,30分钟内滴完 ,同时口服阿斯匹林 10 0～ 15 0ｍｇ ,每日 1次。除外电解…     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QTc离散度的影响

本文观察了静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者ＱＴｃｄ的影响。1　材料与方法1.1对象　根据 1996年全国ＡＭＩ再灌注治疗研讨会溶栓标准选择 2 3例适合溶栓的ＡＭＩ患者 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 56 .5± 7.8岁。其中 2 1例给予尿激酶溶栓 ,2例以ｒｔＰＡ溶栓。所有患者无电解质、酸碱平衡紊乱 ,未服用抗心律失常药物。同时以门诊正常体检者 2 5例为对照组 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 6 2±5.6岁 ,经常规检查排除器质性心脏病。心肌梗死组与对照组间年龄、性别无统计学差异。1.2方法　 (1)根据 1996年全国ＡＭＩ再灌注治疗研讨会间接…     

老年急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度变化与心脏危险事件的关系

目的：探讨老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与心脏危险事件的关系。方法：选择８８例ＡＭＩ的老年患者进行溶栓治疗,并与ＡＭＩ进行比较。溶栓用尿激酶１５０～２００万单位加生理盐水１００ｍｌ静脉滴注,然后测量溶栓前后及未溶栓患者同一时间的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化。结果：两组在入院后或溶栓４８ｈ,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ差异显著或非常显著（Ｐ〈０．０５或０．０１）。     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

急性心肌梗死溶栓后早期QT离散度变化

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗后早期ＱＴ,离散度（ＱＴｃｄ）变化的临床意义。方法：依据临床间接血管再通标准,将３０例接受溶栓治疗的患者分为有效组（１８例）和无效组（１２例）,观察溶栓后２小时、２４小时ＱＴｃｄ变化。结果：溶栓后２小时、２４小时,有效组ＱＴｃｄ较溶栓前明显缩短（Ｐ〈０．０５）,无效组无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论：ＡＭＩ溶栓后早期ＱＴｃｄ变化可作为观察溶栓疗效的一个参考指     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 探讨早期静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法 分析５５例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者（溶栓组）与６３例非溶栓组ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化。结果 溶栓组与非溶栓组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０５。溶栓成功组与溶栓失败组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０１。结论 （１）急性心肌梗死成功的早期静脉溶栓治疗能解低ＱＴ间期离散度,提高心电稳定性。（２）溶栓后ＱＴｄ的减少可作为溶栓成功的间接     

急性心肌梗塞溶栓治疗相关血管再灌注对QTc离散度影响

近年研究表明,成功的溶栓治疗可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。本文旨在探讨ＡＭＩ溶栓治疗相关血管再灌注对ＱＴｃｄ的影响。１资料与方法１．１一般资料：ＡＭＩ患者６４例。男３８例,女２６例,年龄４１～７７（５３．１±７．２）岁。均发病在１２ｈ内,其中４２例发病在６ｈ内,无溶栓禁忌症者,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。对照组４３例,男２６例,女１７例。年龄４２～５７（５２．２ ±６．７）岁。经临床常规检查除外器质性心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著性差异（Ｐ＞０．０５…     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

33例急性心肌梗死早期QT间期离散度与临床相关性分析

３３例急性心肌梗死早期ＱＴ间期离散度与临床相关性分析马继东杨爱萍朱灿汉口铁路医院心内科（武汉４３００１０）为分析急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期ＱＴ间期离散度变化对临床的指导意义。回顾测量了１９９２年１月至１９９７年５月收治的６５例ＡＭＩ早期ＱＴ间期离散度...     

老年急性心肌梗死QT离散度改变的临床意义

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（Ｖｆ）。新近的研究表明，Ｖｆ的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的增加有关［１］。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴ间期（ＱＴｃ）ＱＴｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴ...     

急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度变化分析

大量临床研究证实 ,急性心肌梗死(ＡＭＩ)后ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)增大可诱发严重室性心律失常[1～ 3 ] ,后者是造成心脏性猝死的危险因素。本研究对ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ变化进行分析 ,探讨成功的早期溶栓治疗对其影响。1　资料与方法1 1　对象 :ＡＭＩ患者 15 2例     

108例急性心肌梗死患者QT离散度分析

体表心电图不同导联之间ＱＴ间期的差异—ＱＴ离散度(ＱＴｄ) ,反映心室复极的不均一性。心肌梗死后ＱＴｄ发生改变 ,ＱＴｄ增大是致命性心律失常和猝死的危险因素[1] 。本文对 10 8例ＡＭＩ患者的心电图进行分析 ,旨在探讨ＱＴｄ和ＱＴｃｄ对ＡＭＩ预后的影响及意义。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1993年 6月— 1999年 6月确诊的ＡＭＩ患者 10 8例 ,其中男 71例 ,女 37例 ,年龄 34～ 88岁 ,平均 (6 3 .7± 9.6 )岁。诊断根据ＷＨＯ标准。所有病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极的药物。梗死部位 :前壁 2 9例 ,广泛前壁 43例 …     

急性心肌梗死早期QT离散度增加与猝死的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者早期ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)与猝死存在着密切的关系 ,为进一步探索其变化的规律性 ,我们对 5 6例ＡＭＩ患者ＱＴ离散度进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月住院治疗的ＡＭＩ患者 ,选择发病 6ｈ之内的 5 6例为研究对象 (研究组 )。全部患者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁。全部患者皆无电解质紊乱 ,未使用抗心律失常药物。 5 6例ＡＭＩ患者 2 4ｈ之内猝死 5例。随机选择同期住院治疗的冠心病患者 60…     

急性心肌梗塞患者静脉溶栓前后ＱＴ离散度观察

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡmＩ）患者静脉溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴd）变化及对预后的影响,方法 ５５例ＡmＩ患者分为溶栓组和非溶栓组,分别测定并比较其溶栓前后ＱＴd变化。结果 溶栓治疗再通后ＱＴd明显减小,而非溶栓组ＱＴd与治疗前差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。结论 ＡmＩ患者ＱＴd明显增大,但行静脉溶栓再通后,其随心肌缺血改善,ＱＴd明显减小。     

急性心肌梗塞不同年龄组静脉溶栓疗效分析

自８０年代初开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法以来,从根本上改变了ＡＭＩ的治疗手段。随着人口平均寿命的延长,老年ＡＭＩ病例有所增多［１］。对于年龄６５岁以下的患者溶栓效果已被肯定,而对于６５岁以上老年患者的溶栓效果和安全性如何,近年来许多资料研究认为溶栓治疗能使老年ＡＭＩ患者病死率降低［２］。笔者收集了本院１９９５～１９９８年收治的２６４例ＡＭＩ患者中给予溶栓治疗的６１例进行分析,现总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　６１例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,其中男５７岁,女４例,根据…     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。