我国完成首例机器人助力嗜铬细胞瘤切除术

日前,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科教授沈周俊、博士何威等成功完成了我国首例机器人辅助腹腔镜下压迫腔静脉的嗜铬细胞瘤切除术。患者肝脏下方及深部有嗜铬细胞瘤,该瘤明显压迫腔静脉。沈周俊等借助机器人(人工智能)腹腔镜立体(3D)     

手助腹腔镜肾脏手术的临床分析

目的研究探讨手助腹腔镜肾脏手术的方法和临床应用的价值[1]。方法从2009年8月至2012年11月,我们医院对45例泌尿外科患者进行手助腹腔镜肾脏手术,按照患者的入院先后顺序把患者随机分为25例治疗组患者和20观察组患者,对25例患者采用手助腹腔镜肾脏手术的方法进行治疗,对20例观察组患者采用单纯性肾切除手术进行治疗,观察两组病人的肾脏功能恢复方面的情况以及并发症的临床情况。结果 25例治疗组患者采用手助腹腔镜肾脏手术均获得了成功.手术时间35～300 min,平均155 min;术中出血20～300mL,平均100.5 mL。结论手助腹腔镜肾脏手术具有对身体损伤小,出血量小,康复时间快等优点。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效分析

目的分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法在此次研究中选取我院在2015年2月至2017年9月收治的130例肾脏肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组65例,分为治疗组和对照组,其中治疗组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性手术治疗,然后对手术时间、术中出血量和术后住院时间以及并发率进行对比和分析。结果治疗组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组,治疗组的并发率少于对照组,组间数据对比差异明显,其中治疗组总有效率90.77%(59/65),而对照组总有效率69.23%(45/65)。通过对两组数据的对比和分析,得到P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论对肾脏肿瘤患者进行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的效果显著,而且其创伤小,恢复快,因此后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤值得推广和应用。     

两种缝合技术在腹腔镜肾脏部分切除术中的应用效果比较

目的 评价两种常用的缝合技术在腹腔镜肾脏部分切除术中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2016年5月～2018年12月在我院行后腹腔镜肾脏部分切除术的早期肾肿瘤病例54例,根据不同的缝合方法 分为两组.以普通外科手术线连续缝合结合hem-lock锁扣夹逐针收紧缝合法24例(A组),行倒刺可吸收线连续缝合法30例(B...     

腹腔镜肾切除患者的护理体会

近些年来,腹腔镜手术作为外科手术中的一种微创手术,正逐步在泌尿外科手术中得到发展。我院泌尿外科2008年1月—2012年1月对60例住院肾肿瘤患者采用腹腔镜经腹腔或后腹腔对肾肿瘤患者行肾切除术,效果良好,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院泌尿外科2008年1月—2012年1     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的初步体会

<正>肾盂旁囊肿是肾脏囊肿病变中的一种特殊类型,发生于邻近肾盂或肾蒂内的囊肿,为泌尿外科少见疾病,占肾囊肿的5%。2004年1月至2009年3月我们采用后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿16例,疗效满意,现报告如下。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾肿瘤的比较研究

目的对治疗肾脏小肿瘤的两种手术方法进行研究。方法分别采用后腹腔镜（LPN）与开放手术（OPN）治疗肾脏小肿瘤,对两组患者的手术及并发症情况进行分析。结果 LPN组患者平均出血量、肾热缺血时间、术后止痛药用量、肠功能恢复时间、住院时间与OPN组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LPN肾部分切除术是安全、有效的治疗肾脏小肿瘤的手术方式。     

后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术

目的分析探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院泌尿外科接受治疗的10例肾脏肿瘤患者的临床资料。结果 10例肾脏肿瘤患者中,肿瘤直径2.0～4.0cm,平均2.9cm,肾细胞癌6例,肾错构瘤4例。10例手术均获得成功。手术时间120～180min,副肾动脉阻断时间18～40min,术中出血量50～110ml,平均术后住院时间9d,无围手术期并发症。病理检查肾细胞癌切缘均为阴性。随访3～12个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影(IVU)提示患侧残肾显影良好。结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行,且具有操作简便、干扰少等优点,值得推广应用。     

腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病25例疗效观察

目的:探讨腹膜后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果.方法:采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,对25例肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾囊性疾病、输尿管上段结石患者行腹膜后腹腔镜手术.结果:25例获得成功,无中转开放手术,无输血、无严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术、肾脏切除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强.     

封面人物林英立

正林英立,男,1980年1月出生,徐州市肿瘤医院副院长、泌尿外科主任、徐州市泌尿外科研究所所长。医学博士、博士后、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。中国医师协会男性外生殖器整形与康复专业委员会委员,徐州市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员,徐州市泌尿外科医疗质量控制中心副主任,徐州市青联委员。2012年通过人才引进,至徐州市肿瘤医院泌尿外科工作。2015年,经徐州市原卫计委选拔,公派至意大利那不勒斯Monadi医院研修达芬奇机器人辅助腹腔镜微创治疗技术;2016年回国后经选拔赴解放军总医院进行临床医学博士研究工作,继续学习机器人辅助腹腔镜微创治疗技术在泌尿系疾病中的应用;2018年学成后将先进的技术带回江     

56例无症状肾癌超声诊断

应用超声技术诊断肾脏疾病已经较为广泛。肾脏肿瘤的检出率也有了很大的提高。我们对1995年6月～2005年6月门诊及参加健康人群体检中发现的肾脏肿瘤，经手术治疗病理证实的56例无症状肾癌病例作一回顾性分析，探讨超声诊断小肾癌的临床应用价值。     

腹腔镜辅助下冷循环射频消融治疗肾脏肿瘤

目的 探讨腹腔镜下冷循环射频消融(LCRFA)治疗肾脏肿瘤的可行性.方法 对21例肾脏肿瘤患者选择性实施LCRFA治疗.其中原发性肾细胞癌18例,嗜酸细胞瘤1例,肾错构瘤2例.肿瘤最大径1.9～4.0 cm.比较手术前后体温、肝肾功能、Hb水平及ESR变化;术后定期观察肾功能、CT,超声造影监测消融灶的改变.结果 平均手术时间(92.0±24.5) min,平均出血量(50.0±28.8) ml.21个肿瘤病灶中,术后1个月完全消融20个(95.24%).Hb、ESR、Cr、患侧ECT-肾小球滤过率(GFR)较术前无明显变化.18例获得6个月后CT随访资料,17例病灶完全坏死,1例病灶部分坏死.无局部及远处复发病例.随访时间1～18个月(平均10.8个月),21例均生存.结论 LCRFA是一种安全有效的治疗肾脏肿瘤的新方法,比超声引导下经皮射频治疗定位更加精确,可以应用于不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例.     

后腹腔镜肾脏手术478例分析

自2005年以来我们开展各类腹腔镜肾脏手术478例,取得满意疗效.本研究就此进行分析,以探讨后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 2005年6月至2011年12月江苏大学附属武进人民医院开展各类腹腔镜肾脏手术478例,男276例,女202例,年龄19～76岁,平均58岁.     

肾脏肿瘤84例报告

我院泌尿外科自1966年7月至1980年12月,共收治肾脏肿瘤84例,其中施行手术证实的79例,肾活体组织检查证实的1例,其余4例根据临床表现和肾盂造影等诊断。本文仅就肾脏肿瘤84例作一临床分析,并就有关问题提出几点讨论。     

后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析

目的：探讨治疗小儿泌尿外科疾病运用后腹腔镜手术的临床作用。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月本院收治的小儿泌尿外科40例患者的临床资料。结果该组患儿经实施合理手术后,其平均住院时间为（5.5±1.5） d,术中平均出血量为（83±31）ml,手术后患者胃肠道功能平均恢复时间为（1.5±1.0） d。对所有患者进行随访,随访时间不低于6个月,患者无肿瘤及肾脏输尿管疾病的复发情况,身体状况明显改善,均恢复正常生活。结论运用后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病拥有显著的临床疗效。且手术具有创伤小,术后恢复快等明显优势,具有重要的临床推广价值。     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理

目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理措施。方法将48例我院泌尿外科在腹腔镜下行保留肾单位肿瘤切除术治疗的肾脏肿瘤患者分为腹腔镜手术组和经腹手术组,对术后护理效果进行对比。结果腹腔镜手术组患者在切口疼痛、术后恢复等方面明显优于经腹手术组。结论给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。     

后腹腔镜下肾癌根治术的腔镜解剖分析

目的 总结后腹腔镜下肾癌根治术的腔镜解剖特点,以提高术中腔镜游离的安全性.方法 回顾分析12例在我院行后腹腔镜下肾癌根治术的局限性肾癌患者临床资料,其中左侧7例,右侧5例;肿瘤直径1.4～7.0cm,平均3.4cm;术中先常规建立腹膜后腔,在肾周筋膜无血管平面间游离肾脏背侧,找到肾蒂血管后结扎离断,再在筋膜无血管平面充分游离肾脏及肾周脂肪;观察术中术后并发症及手术疗效.结果 所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,术中无明显并发症发生,无一例发生腹膜破裂.平均手术时间为62min(48～105min);平均出血量为70ml(40～200ml);患者术后4～7天出院,随访3～20个月无肿瘤复发及转移.结论 腔镜下辨认正确的解剖层面游离肾周间隙及肾血管,能提高后腹腔镜下肾癌根治术的手术安全性.     

螺旋CT对含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾上腺髓质脂肪瘤的价值

<正>肾脏血管平滑肌脂肪瘤也称肾脏错构瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤之一,约占肾脏肿瘤的3%,肿瘤组织由血管、平滑肌及脂肪组成。乏脂肪的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾癌不好鉴别,有大量资料对二者进行鉴别[1-6],但对于含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤讨论较少。在本组病例中,我们把CT测到病变中脂肪部分等于或大于实性部分的肾脏血管平滑肌脂肪瘤定义为含脂肪成分较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,肾周另外一种含脂肪较多的     

腹腔镜在19例泌尿外科手术中的应用体会

目的 总结泌尿外科腹腔镜手术的临床经验.方法 分析2004年7月至2006年11月本院施行泌尿外科腹腔镜手术19例的临床资料,包括肾上腺切除术1例;肾上腺肿瘤切除术4例,肾错构瘤剜除术1例,肾囊肿去顶术12例,输尿管上段切开取石术1例.结果 18例手术成功,1例出现术后出血并发症,术后住院4～7 d.结论 泌尿外科腹腔镜手术是一种微创、安全、有效、住院时间短、术后恢复快的术式.     

腹腔镜治疗肾肿瘤的探讨

肾肿瘤(tumor of kidney)是泌尿系统常见的肿瘤之一,多为恶性。根据我国对肾肿瘤发病率的统计,其仍在不断上升的过程中。治疗肾肿瘤更合理有效的方法将成为国内外学术界关注的问题。随着开放性肾癌根治术治疗肾癌的提出,研究显示:"开放性肾癌根治术术后效果要远远优于单纯肾切除术。自1991年Clayman等首例报道腹腔镜肾癌根治术(LRN),近十几年来腹腔镜技术在泌尿外科中被逐步开展起来。腹腔镜技术能够减轻术后疼痛、缩短住院时间、加速术后恢复等方面已被得到证实。近期研究也证实了在腹腔镜下治疗肾肿瘤比开放性治疗肾肿瘤有更好的疗效。因此低侵入性的肾癌根治术已经在泌尿外科领域得到了广泛认可。近些年,腹腔镜的各类手术在泌尿外科的应用发展迅速,腹腔镜治疗肾肿瘤正逐步取代传统的开放性手术。现对腹腔镜治疗肾肿瘤的优势及应用进展作一综述。