菜籽油甘草糊外涂预防腹泻患者肛周皮肤破溃

腹泻大便失禁患者,由于粪便刺激皮肤,容易导致会阴部尤其是肛周皮肤红肿疼痛,甚至破溃感染,加重病情.我院神经内科将菜籽油加甘草制成糊剂应用于腹泻患者肛周保护,取得较好效果,介绍如下.     

菜籽油甘草糊外涂预防腹泻患者肛周皮肤破溃

腹泻大便失禁患者，由于粪便刺激皮肤，容易导致会阴部尤其是肛周皮肤红肿疼痛，甚至破溃感染，加重病情。我院神经内科将菜籽油加甘草制成糊剂应用于腹泻患者肛周保护，取得较好效果，介绍如下。     

肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展

肛周坏死性筋膜炎是发生于肛周及会阴三角区的重症感染性疾病,以主要累及肛周及会阴部的皮肤、皮下软组织及筋膜而不累及肌肉为主要特点。起病急骤,病情进展迅速,感染极易发展到会阴部、腹部,危及全身,常死于脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭,死亡率高达31.5%。治疗原则以早期手术和彻底清创为主,通过及时有效的综合治疗,将大为降低病死率。本文通过分析大量国内外文献,对肛周坏死性筋膜炎的中西医治疗进展做一系统综述。     

造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）病人肛周感染的有效预防措施。方法：将31例HSCT病人随机分为观察组（16例）和对照组（15例），进住无菌层流室后，观察组于展，晚间及每次排便后，用1：2000洗必泰液冲洗肛周后加用1：5000高锰酸钾液坐浴20min，对照组仅用1：2000洗必泰液冲洗肛周，直至HSCT术毕出层流室，两组其它预防护理方法相同。结果：观察组未发生肛周感染，对照组肛周感染4例，经确切概率检验。P＝0．043，差异有显著性意义。结论：HSCT病人入无菌层流室后，于晨，晚间及排便后，用洗必泰液冲洗肛周后加用高锰酸钾液坐浴，可有效预防肛周感染。     

硬膜外置管镇痛辅治巨大肛周会阴部脓肿1例

<正>病人男,19岁,因肛周肿痛伴发热1d,单位给予隔离医学观察1周,肛周肿痛渐进性加重,波及会阴部,并发高热,伴排便、排气减少,以"肛周脓肿"收入我院。查体:体温39.6℃,急性痛苦面容,心肺腹检查未见阳性体征。胸膝卧位:右臀部大面积红肿,大小约12 cm×14cm,波及会阴部及阴囊壁,边界不清,肛周皮肤有渗出,触痛,有波动感。人院诊断:肛周会阴部脓肿。急诊行脓肿切开引流术,术中证实脓肿为骨盆直肠间隙、高位肌间隙脓肿和会阴部脓     

肛周坏死性筋膜炎诊疗近况

坏死性筋膜炎是一种发病快、进展迅速的皮下软组织坏死感染,会阴部是其常见感染部位。1883年Fournier首先报道5例病人,并称之“Fournier综合征”,1952年Wilson建议将此症称为急性坏死性筋膜炎。每年约在0．4例／100,000人口中发病,比例且在不断上升。此病如得不到早期诊断及时治疗,则造成感染加重、中毒性休克甚至危及生命。肛周是此病的好发部位,     

经会阴及经阴道超声诊断对肛周不同来源性感染的意义

目的:探讨经会阴及经阴道超声诊断对肛周不同来源性感染的意义。方法:选择可疑肛周疾病患者80例，男性采用经会阴超声诊断，女性采用经会阴超声结合经阴道超声诊断，详细检查所有脓肿、窦道及瘘管，非腺源性病变评估病变范围、可能性质，并将检查结果与手术结果进行对比分析。结果:1)80例手术患者中检出腺源性感染67例，非腺源性感染13例。2)67例腺源性感染患者肛瘘诊断结果:经术后确诊脓肿20例，主瘘管67例，支管18例，内口67例，外口67例。经超声诊断脓肿20例，符合率100%;主瘘管64例，符合率95.52%;支管15例，符合率83.33%;内口60例，符合率89.55%;外口67例，符合率100%。3)13例非腺源性感染病变中会阴尿道瘘、肛周表皮样囊肿、藏毛窦囊肿合并感染、肛周化脓性汗腺炎、血栓性外痔，均和手术病理检查结果相一致。结论:经会阴及经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值显著，经会阴及阴道超声可进一步明确肛周腺源性炎症性疾病的范围及分型，通过鉴别腺源性感染、非腺源性感染类型为临床诊断提供重要参考价值，以便于及时开展治疗工作。     

Fournier''''s坏疽二例

Fournier’s坏疽(Fournier’s gangrene,FG)是临床上少见而严重的外科感染,病情凶险,病死率可达50％以上。本院普通外科收治2例,报告如下。例1男,36岁,伊朗人。因会阴部疼痛伴高热3 d来我院急诊。3 d前出现肛周疼痛不适,继而疼痛波及至阴囊,逐渐症状加重并出现寒战、发热,大小便困难。查体:体温39℃,心率93次／min,血压110／80 mmHg,痛苦面容。肛周     

罕见腹膜后坏死性筋膜炎1例报告

腹膜后坏死性筋膜炎是一种罕见疾病,可能致命的感染并发症。早期诊断至关重要[1-2]。腹膜后坏死性筋膜炎为肛周脓肿的严重并发症,临床表现最初为会阴部局部的肿胀疼痛,迅速蔓延至肛周、腹壁、进一步导致全身感染、中毒性休克,危及生命[3-4]。现将笔者单位收治的1例肛周脓肿并发坏死性筋膜炎病例报告如下。     

会阴部坏死性筋膜炎的研究进展

会阴部坏死性筋膜炎(PNF)是会阴、外生殖器及肛周软组织发生的以皮下组织和筋膜迅速坏死及小动脉闭塞而肌肉病变较轻的感染性化脓性疾病。其发生与会阴部解剖特点和局部环境有关。男性多发,常见致病菌多为肠道及泌尿道正常菌群,阴囊及阴茎感染多见,疼痛、肿胀及发热是常见临床表现。该病易发生全身感染及多器官功能衰竭。清创切除坏死组织、广谱抗菌素及维持内环境稳定是重要治疗方法,负压引流及高压氧也有助于治疗。     

痔瘘薰洗剂联合红外线治疗淋巴瘤化疗后肛周感染

目的 观察痔瘘薰洗剂联合红外线治疗恶性淋巴瘤患者化疗后肛周感染的临床疗效.方法 将105例化疗后肛周感染的恶性淋巴瘤患者随机分为薰洗组、薰洗加照射组及对照组各35例.分别采用痔瘘薰洗剂先熏蒸后坐浴、痔瘘薰洗剂薰洗加红外线照射、碘伏擦拭肛周治疗,治疗7 d后比较其疗效.结果 三组治疗效果比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 痔瘘薰洗剂加红外线治疗恶性淋巴瘤化疗后肛周感染疗效优于传统的碘伏或单纯痔瘘薰洗剂治疗.     

肛周坏死性筋膜炎伴不全性肛门失禁1例

患者男,58岁.因"肛周及会阴部肿痛4 d"入院,既往有糖尿病病史5年,未口服降糖药物,入院时T:38.9℃ P:90次/min R:21次/min BP:110/70 mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(一)专科情况:视诊:肛周距肛缘6cm内,阴囊,阴茎明显水肿,肛周皮肤,阴囊中下部皮肤呈紫黑色,部分见溃疡,内有坏死组织,有脓性分泌物流出;指诊:肛周皮肤触压痛,肛周和会阴部扪及肿块,有黄黑色脓液流出,有广泛捻发音,肛管括约肌张力明显降低,肛管直肠环张力降低,可纳入4指;肛镜:患者惧痛未检,血常规白细胞18×109/L,血小板58×109/L,PT 14.2 s,血糖 27.8 mmonl/L,尿糖( )酮体(一),血气分析结果:酸碱度正常.入院诊断:①肛周坏死性筋膜炎.     

Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门这一干预措施分为观察组和对照组,分析比较两组术后会阴部切口感染发生率及其他相关临床指标是否有差异;根据术后是否发生切口感染把研究对象分为感染组及非感染组,分析术后会阴部切口感染的危险因素。结果两组总体会阴部切口感染率为19.7%(12/61),观察组的会阴部切口感染发生率与对照组相比(6.5%比33.3%)降低(P0.05),并且术后抗生素使用时间及住院时间均减少(P0.05)。单因素分析显示,Miles术后会阴部切口感染组与未感染组在干预措施、合并糖尿病、输血、浸润深度、肿瘤分期方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期(Ⅳ期)是Miles术后会阴部切口感染的危险因素;干预措施是预防术后会阴部切口感染的保护性措施。结论未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期是Miles术后会阴部切口感染的危险因素,而术前洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门能降低术后切口感染发生率,是术后会阴部切口感染的有效预防措施。     

经会阴超声结合经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值

目的：探讨经会阴超声结合经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值。方法：择取我院2020年2月至2021年7月疑似肛周疾病患者70例,男性患者仅给予经会阴超声诊断,女性患者给予经会阴超声+经阴道超声诊断,评估其诊断价值。结果：1)60例肛腺源感染患者中,术前超声诊断脓肿符合率为100.00%、主瘘管为94.92%、支管为83.33%、内口为86.67%、外口为100.00%。2)10例非肛腺源感染患者中,术前超声诊断和术后病理完全符合,包含会阴尿道瘘2例、肛周表皮样囊肿3例、藏毛囊肿伴感染3例、肛周化脓性汗腺炎1例、血栓性外痔1例。结论：针对肛周不同来源性感染,经会阴超声、经阴道超声联合诊断可对炎症予以分型,评估其炎症病变程度,还具有无痛和成本低等优势,诊断价值较高,值得推广应用。     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的 探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效.方法 以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组(19例)和观察组(21例),对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴20min.观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴.结果 治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1:5 000高锰酸钾溶液坐浴.     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效。方法以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组（19例）和观察组（21例）,对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min。观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴。结果治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

游离皮片移植联合瘢痕瓣治疗会阴部瘢痕挛缩的手术疗效分析

目的:观察分析游离皮片移植联合连续Z成形术治疗周围型会阴部瘢痕挛缩畸形的疗效。方法:分析近5年来我院收治的16例周围型会阴部瘢痕挛缩患者,切除增厚质地硬的瘢痕组织,充分松解,使外生殖器及肛周组织充分复位,创面均用游离皮片移植联合瘢痕瓣连续Z成形术修复。结果:16例患者术后瘢痕瓣存活良好,15例患者游离皮片完全存活,仅1例少许皮片边缘坏死,定期换药,创面愈合。16例患者会阴部外观均明显改善,外生殖器及肛周组织完全复位,双下肢外展、下蹲、行走等功能明显改善。患者满意。结论:游离皮片移植联合连续Z成形术治疗会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意,是修复会阴部瘢痕简单有效的方法。     

糖尿病合并肛周感染的治疗

目前我国糖尿病发病率不断增加,由此引发的肛周感染也不断增多。我院2004年3月—2011年4月收治糖尿病合并肛周感染65例,现进行回顾分析。1临床资料本组65例,男44例,女21例;年龄39～76岁,平均52.2岁。其中肛周脓肿42例,肛瘘20例,嵌顿痔并坏死3例。有明确糖尿病者32例,入院后确诊者33例,平均血糖(13.8±3.6)mmol/L。2治疗方法低位肛周脓肿采用一次性根治术,高位肛周脓     

犬椎间隙感染治疗的实验研究

目的探讨椎间隙感染前路病灶清除一期植骨内固定的可行性、安全性及疗效和病理转归。方法犬腰椎间隙内注射金黄色葡萄球菌建立椎间隙感染模型。监测肛温、ESR、CRP;术后2周摄腰椎正侧位X线片和MRI,证实椎间隙感染模型成功建立。32只建模成功的犬随机均分为4组。A组：抗生素治疗;B组：抗生素治疗＋前路病灶清除;C组：抗生素治疗＋前路病灶清除＋椎间植骨;D组：抗生素治疗＋前路病灶清除＋前路椎间植骨＋钢板内固定。治疗后3d及1、2、3周测肛温、ESR、CRP;12周摄X线片后处死,取椎间隙组织病理学检查和培养。结果A组：治疗3周后肛温、ESR及CRP下降缓慢,12周内死亡3只,存活5只未发现椎体间融合。B、C、D3组与A组比较：3周后肛温、ESR、CRP均下降迅速,差异有显著性（P〈0．05）。观察12周感染无复发,但B、C组出现脊柱后凸畸形各1只。12周后D组椎体间融合6只,与A、B、C组相比融合率升高（P〈0．05）,无脊柱畸形发生和感染复发。结论前路手术可彻底清除犬椎间隙感染病灶,一期植骨内固定无感染复发,融合率高,病理转归佳。     

自制坐浴器联合高渗盐水甲硝唑坐浴防治肛周感染

目的探讨自制恒温坐浴器联合坐浴液预防急性白血病化疗后肛周感染的临床效果。方法将100例急性白血病化疗患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组采用高锰酸钾联合坐浴盆方法;观察组采用自制恒温坐浴器联合高渗盐水加甲硝唑溶液治疗。结果观察组治疗20d后肛周状况优于对照组;观察组已感染患者治疗20d后效果显著优于对照组已感染患者(P0.05)。结论自制恒温坐浴器联合甲硝唑高渗盐水治疗急性白血病患者化疗后肛周感染优于传统的高锰酸钾联合坐浴盆治疗。