胆囊切除术胆管并发症防治的临床研究

目的：讨论胆囊切除术胆道并发症的原因及防治措施。方法：本通过回顾性研究了14例胆道损伤的原因，提出了预防和处理的办法。结果：14例胆管损伤修复整形8例，效果较好，另6例二次手术行胆肠吻合。结论：胆管损伤应尽早发现，尽早处理。手术中及时发现以修复整形为主要治疗方案，若术中未及时发现，需做第二次手术，以胆肠吻合术为首选。     

胆囊切除术的并发症及其预防

近2年来我科共施行胆道手术158例，其中胆囊切除术118例，胆囊切除加胆总管切开引流术32例，胆囊造瘘术8例，发生并发症11例，分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防（附821例报告）

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能与胆管损伤的预防措施。方法 回顾性总结1996年6月至2003年12月821例LC的临床资料。结果 发生医源性胆管损伤3例，其中1例为肝总管横断伤，行肝总管空肠Roux—en—Y吻合术；1例为胆管壁损伤，手术修补并置T管引流；1例为胆囊管残端钛夹脱落，术后12小时再次开腹手术结扎。结论 LC预防胆管损伤的关健是严格掌握LC的适应症，认清calot三角的解剖结构，正确处理胆囊动脉，不要过于自信、过分追求手术速度，calot三角解剖结构不清及时中转开腹。     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

尽管经腹腔镜胆囊切除术属于微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、等优点,但据大多病例报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症发生的原因、处理及预防方法。方法：回顾性分析1995-05-2002-071052例腹腔镜胆囊切除术临床资料，结合文献综合分析。结果：全组1052例，中转开腹18例，其中左肝管横断1例，胆漏4例，出血7例。本组无死亡病例。结论：腹腔镜胆囊切除术，只要思想上重视、方法得当，是一种安全的术式。     

胆囊切除术造成胆管损伤12例分析

胆囊切除术最严重的并发症是肝外胆管损伤。胆管损伤中25％～30％可能发生严重后果，组病人带来沉重的经济负担，和多次手术的痛苦，甚至死亡。我科自1986年成立以来，已行胆囊切除术上万例，胆管损伤12例，现将临床资料分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例原因分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管损伤的防治经验。方法回顾性分析1402例LC中9例(0.63%)胆管损伤的发生原因和处理方法,提出预防该并发症的体会。结果9例胆管损伤中,3例胆总管完全横断;1例左右肝管完全横断;1例右肝管部分断裂;2例胆总管穿孔;1例钛夹夹闭胆囊动脉时误夹右肝管致其不完全梗阻;1例胆囊管上钛夹时误刺胆总管,术中未发现。分别行胆/肝总管或右肝管对端吻合术、胆肠吻合术、胆总管穿孔修补术及胆总管引流术,除1例因并发呼吸窘迫综合征死亡,其他均康复。结论强调熟练解剖Calot三角,恰当掌握LC的适应证,提高胆囊管分离技术,警惕胆管畸形变异,必要时放置肝下间隙引流管及果断决定中转开腹等,可有效减少LC胆管损伤的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术3例并发症分析

腹腔镜胆囊切除术将开放直视手术转为“微创伤”手术具有痛苦小、恢复快等优点,但它技术性强,且同样可引起并发症。我院自１９９７年１月开展腹腔镜胆囊切除术以来出现了３例并发症,现报道如下。例１女,６７岁。患慢性胆囊炎胆石症２０年,因再次上腹痛发作入院。Ｂ超...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

经腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec-tomy,LC)具有创伤小,痛苦轻,恢复快,腹部瘢痕小的优点,据Rossi报道[1],腹腔镜胆囊切除术的并发症高于开腹胆囊切除术。其中胆道损伤率1.4%,开腹手术的胆道损伤率约为0.2%-0.25%。鉴于LC手术有较高的并发症发生率,现结合我院2003年     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治(附25例报告)

我院自2001年8月2004年1月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）365例，有25例（占6．85％）出现术后并发症，现报告如下。     

胆囊切除术中损伤胆管16例分析

近年来，随着B超普及，胆囊结石诊断水平的提高，很多基层医院胆道外科迅速开展，术中损伤胆管时有发生，胆管损伤是一严重并发症，我科自1994年—2004年十年来共收治胆囊切除术中损伤胆管16例，现报告如下：     

胆囊切除术致胆管损伤11例分析

目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治措施。方法 回顾性研究胆囊切除术11例胆管损伤的临床资料。结果 胆总管横断1例，对端吻合，胆管壁损伤6例修补放T管引流，其余4例再次手术行胆肠吻合术，11例均治愈。结论 胆管损伤在术中早发现并且妥善处理，可避免术后胆管狭窄的发生，术后发现者行胆肠吻合疗效肯定。     

小切口化学性胆囊切除术并发症防治八例分析

小切口化学性胆囊切除是一种技术要求不高并有微创特点的术式。我们对行此术式8例的并发症的防治进行分析如下。 1.临床资料:8例中男5例,女3例。年龄39～70岁,平均52.2岁。均为胆囊结石,其中合并肝硬化1例。     

胆囊切除术128例分析

目的 分析胆囊切除术中易致胆管损伤的原因及预防方法。方法 归纳总结1996-2001年128例胆囊切除术中所遇到的各种复杂情况。结果 本组128例中，萎缩性胆囊炎4例，Mirizzi综合致胆管损伤，必须正确及时处理，否则后果不堪设想。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析1998年至2006年我院完成的1528例Lc术后并发症发生情况。结果LC并发症的发生率1．57％（24／1528），其中胆管损伤2例，术中胆囊动脉出血3例，胆漏2例，腹腔感染1例，胆总管残留结石3例，腹壁戳孔结石残留2例，戳孔感染7例，术后胆囊床积液4例。24例均治愈出院。结论LC并发症重在预防。严格掌握手术适应症、熟悉解剖、熟练操作是减少LC并发症的关键；及时中转开腹手术是处理LC严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,其发生率约为2%～3.2%[1].我院1998年10月-2001年10月共实施LC术482例,术后发生严重并发症8例,发生率为1.7%,现报告如下.