同种异体血管移植建立血液透析通路的护理

目的：总结同种异体血管移植建立血液透析血管通路的护理体会。方法：为１０例自身血管条件差和（或）自身血管耗竭的患行血管移植术建立动脉内瘘。结果：行上肢前臂腕部桡动脉与肘静脉直形血管移植６例,行肘部桡动脉起始部与肘部静脉“Ｕ”形移植２例,下肢股动脉脉“Ｕ”形移植２例。吻合成功开放血流后移植血管均可触及震颤,说明移植血管条件差和（或）自身血管耗竭的慢性透析患实施移植血管动静脉内瘘是一种新的血管内瘘是     

世界首例女性同种异体右前臂移植术护理体会

我科于2003年10月为一女性患者成功实施了单前臂异体移植术,此手术为世界首例女性患者接受异体肢体移植。经过抗免疫排斥药物治疗及整体化护理,现患者心理状态良好,移植肢体未发生排斥反应,功能恢复理想,生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下：     

同种异体骨膜移植

１９７８年Ｆｉｎｌｅｙ等［１］首次用吻合血管的自体骨膜移植修复骨缺损在动物实验中获得成功。１９９４年刘建寅［２］等报导带血管的异体骨膜能够成骨并可修复骨缺损,为异体骨膜移植的进一步研究奠定了基础。本文就带血管的异体骨膜移植的几个相关问题进行阐述。１骨膜的成骨基础－骨膜的组织学特性和超微结构 骨膜传统上分为浅表的纤维层和深面的生发层。近年来朱守礼［３］等提出了根据骨膜的功能和解剖学基础,骨膜分三层的观点,即浅表的纤维层,中间的血管性未分化区和深面的生发层。纤维层厚,细胞成分少,主要为粗大的胶原纤维…     

同种异体肝脏移植的术后护理

肝移植是目前治疗肝病终末期的有效方法。 2 0 0 0年 4月 18日 ,我院成功地为一名患者实施了肝移植术 ,目前患者情况良好 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,30岁 ,工人。于 2 0 0 0年 1月 13日入院 ,诊断为肝癌合并肝硬化。 2 0 0 0年 4月 18日在气管内全麻下进行同种异体肝移植术 ,切除患者部分肝脏 ,与供肝相应部位吻合 ,成功地完成了将异体供肝植入患者的腹腔内 ,手术历时 480ｍｉｎ ,出血 40 0 0ｍｌ。术后患者进入中心ＩＣＵ监护治疗 ,用呼吸机辅助呼吸 ,接上各种引流管及多功能心电监护仪器 ,进行生命体征和液体出入量的监…     

同种异体睾丸移植1例的护理体会

20 0 0年 3月 1日我院为 1例外伤性无睾症患者施行了同种异体睾丸移植获得成功。术后 3ｄ ,清晨较长时间勃起 ,经过多普勒血流测量仪及Ｂ超检测 ,移植睾丸血循环好 ,血供丰富 ,吻合血管通畅 ,移植的睾丸无明显肿胀疼痛 ,体温正常 ,刀口愈合好。术后 40ｄ出现急性排异反应 ,立即紧急处理 ,8ｄ后恢复正常。术后 5 0ｄ痊愈出院。这在山东省尚属首例 ,现将护理体会总结如下。1　病例简介　　患者男 ,2 1岁 ,3年前因外伤致双侧睾丸破碎而切除 ,其父愿为患者提供睾丸。术前检查 :供体血Ｏ型 ,受体血Ｂ型 ,交叉凝集试验阴性 ,混合淋巴细胞 6 % ,淋…     

同种异体肾移植术护理体会

通过５１０例肾脏移植病人的临床监测和护理,得出了以下结论,因为肾脏移植病人的特殊情况,提倡对病人进行全程护理,加强病人术前透析准备,心理护理以及术后急性排斥反应的观察及处理,协助医师确保肾脏移植的成功。     

同种异体甲状旁腺移植术的观察及护理

甲状旁腺功能低下是甲状腺手术的一种严重并发症。目前治疗甲状旁腺功能低下 ,多采用钙剂加维生素Ｄ ,虽可一时缓解症状 ,但无法达到根治的目的 ,因而严重影响了病人的生活质量。我院自 1995年 8月以来 ,采用同种异体甲状旁腺经60 钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例患者均为女性 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均37.3岁 ,患病时间 6～ 34个月。主要症状表现为乏力、手足搐搦及指、趾麻木感 ,Ｃｈｖｏｓｔｅｋ征及Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征均为阳性。血清钙测定为 1.2～ 2…     

同种异体颈椎间盘移植的康复护理及一年疗效评价

目的探讨同种异体颈椎间盘移植的康复护理,分析其对患者临床症状和体征的缓解情况以及颈椎活动度的影响。方法对15例颈椎盘伤病患者实施了颈椎前路同种异体颈椎间盘移植术,对患者进行相关围术期护理及出院康复护理指导;于手术前、术后1周、术后1年行日本矫形外科学学会(Japomese orthopedic Association,JOA)评分及颈椎活动度测量。结果所有病例神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复或缓解。术后1年JOA评分为(14.7±2.1),比术前的(10.6±1.7)有了明显提高(P<0.05)。颈椎活动度术前(41.5±11.7)。术后1周(30.3±5.6)。1年后(37.6±20.5)。可见术后1周及1年后颈椎活动度均有减低(P<0.05),但1年后颈椎活动度与术后1周相比有明显提高(P<0.05)。结论同种异体颈椎间盘置换术的康复护理能对患者临床症状的缓解及颈椎活动度的维持发挥明显的促进作用,为同类手术的护理指导提供了一定的参考作用。     

同种异体大块下颌骨移植患者的护理

对15例行同种异体大块下颌骨移植的患者做好术前术后的心理护理，术后密切观察体温变化以及早发现免疫排斥反应，耐心细致地做好饮食及口腔护理。观察伤口愈合情况。15例患者顺利恢复，治疗效果满意，未出现护理并发症，随访12—30个月。未出现排斥反应。认为对行同种异体大块下颌骨移植的患者采取有效的围手术期护理，是减少并发症，保证手术成功及患者康复的重要措施。     

同种异体肢体移植中他克莫司的应用剂量

背景：他克莫司应用于同种异体肝移植的免疫耐受已多见报道。目的：探索他克莫司在异体肢体移植时的最佳应用剂量。方法：建立同种异体肢体移植大鼠模型,移植造模后设立给予不同他克莫司剂量的0.5,1,2mg/（kg·d）组及对照组,对大鼠进行大体观察、组织学、淋巴细胞亚群测定。结果与结论：移植后出现排斥反应的时间分别是对照组（3.43±0.79）d、0.5mg/（kg·d）组（5.68±0.97）d、1mg/（kg？d）组（9.13±1.17）d、2mg/（kg？d）组（9.61±2.38）d,排斥反应的病理分级4组分别为（2.61±0.38）,（1.57±0.43）,（0.85±0.24）,（0.71±0.19）级。移植后各给药组CD4＋、CD8＋检测值均明显下降,CD4/CD8比值轻度增加或在正常值范围内;对照组CD4＋、CD8＋无明显变化,CD4/CD8比值明显增加。提示,他克莫司的应用剂量在1mg/（kg·d）时就能达到理想的抑制免疫排斥反应,提高用量后意义不大。     

同种异体肢体移植中他克莫司的应用剂量

背景:他克莫司应用于同种异体肝移植的免疫耐受已多见报道.目的:探索他克莫司在异体肢体移植时的最佳应用剂量.方法:建立同种异体肢体移植大鼠模型,移植造模后设立给予不同他克莫司剂量的0.5,1,2 mg/(kg?d)组及对照组,对大鼠进行大体观察、组织学、淋巴细胞亚群测定.结果与结论:移植后出现排斥反应的时间分别是对照组(3.43±0.79) d、0.5 mg/(kg?d)组(5.68±0.97) d、1 mg/(kg?d)组(9.13±1.17) d、2 mg/(kg?d) 组(9.61±2.38) d,排斥反应的病理分级4组分别为(2.61±0.38),(1.57±0.43),(0.85±0.24),(0.71±0.19)级.移植后各给药组CD4+、CD8+检测值均明显下降,CD4/CD8比值轻度增加或在正常值范围内;对照组CD4+、CD8+无明显变化,CD4/CD8比值明显增加.提示,他克莫司的应用剂量在1 mg/(kg?d)时就能达到理想的抑制免疫排斥反应,提高用量后意义不大.     

关节镜下同种异体髌腱组织重建膝前交叉韧带的术后康复护理

南京大学医学院附属鼓楼医院骨科2003年9月-2005年12月，采用深低温冰冻保存异体髌腱组织（骨-腱-骨组织，BPTB）移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）18例，配合术后康复训练，取得良好效果。     

1例同种异体小肠移植术患者的护理

目的总结同种异体小肠移植术的护理要点及体会。方法2010年12月1日我院成功实施同种异体小肠移植术1例,总结其护理措施。结果患者顺利通过手术,在移植病房成功度过了感染期和急性排斥期。结论有效的术前评估,采取积极的措施预防术中低体温和感染,运用自制减压垫防止术中压疮,是手术成功的重要保障。     

20例同种异体骨膜移植的护理

我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会撤告如下。     

同种异体骨移植的护理

自1942年Inelan首先发表了骨储存和临床有效应用储存骨的报告后，几十年来随着骨移植在基础理论和应用试验方面的深入研究，使得骨移植的应用日益广泛。我种自1989年以来，共实施同种异体骨移植293例。笔者在骨移植术前、水后及免疫排斥反应的护理方面做了一些探讨。1临床资料1．1一般资料本组293例，男236例，女57例。年龄9～70岁。部位：肽骨36例，尺烧骨16例，掌骨29例，脊柱43例，够及股骨100例，医肿骨58例，足骨11例。所有患者都适合做骨移植手术。1．2手术前后的临床表现多数患者在术前有心理障碍，特别是恐惧心理；术后出现受术部…     

膝关节镜下同种异体半月板移植围手术期护理

目的探讨关节镜下同种异体半月板移植的围手术期护理方法。方法对6例半月板损伤患者行关节镜下同种异体半月板移植术,手术前后进行细心的观察和精心的护理。结果6例患者平均手术时间4h,术后均未出现排斥反应和其他并发症;随访半年,均已完全负重,无疼痛、肿胀等临床症状,治疗效果好。结论关节镜下同种异体半月板移植术安全,患者恢复快,积极有效的术前术后护理是手术成功的重要保障。     

同种异体羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床分析与护理

角膜溃疡是常见的眼表疾病，目前最常用的治疗方法是药物保守治疗，效果不甚理想。我院自2000年1月应用异体羊膜移植术治疗角膜溃疡收到较好疗效，现总结如下。     

同种异体外周血淋巴细胞移植防治白血病复发

同种异体外周血淋巴细胞移植是防治骨髓移植后白血病复发的一种新的有效免疫治疗措施。本文就该治疗的原理、适应证、方法、疗效和副作用等进行综述。