脂溢性脱发病各证型患者与T E2 P E2/T值的相关性研究

目的：对脂溢性脱发病中医各证型患者的性激素指标进行评估。方法：运用相关分析的手段，对各中医证候的T（睾酮）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、E2／T值与证候加权积分进行相关分析，两组间相关性采用相关系数r表示。结果：脾胃湿热证、血热风燥证、肝肾不足证分别与T、E2、P、E2/T值的相关在统计学上无意义（P〉0.05）。结论：在今后的研究中，若从毛囊局部测的上述指标值就能更直接地反映和体现T、E2、P、E2/T值与中医证候加权积分的相关性。     

脂溢性脱发病中医各证型患者抑郁焦虑状态研究

目的对脂溢性脱发病中医各证型患者的情绪状态进行评估。方法运用相关分析手段，对各中医证候的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分与证候加权积分进行分析，2组间相关性采用相关系数，表示。结果脾胃湿热证、血热风燥证、肝肾不足证与SAS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；脾胃湿热证与SOS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；而血热风燥证、肝肾不足证与SOS量表标准分相关有统计学意义（P〈0．05）。结论脂溢性脱发病脾胃湿热证、血热风燥证患者具有一定的抑郁情绪。     

血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物特点及其与体质量指数、中医证候积分的相关性研究

目的探讨血脂异常痰浊阻遏证患者的丝氨酸代谢产物特点及其丝氨酸代谢产物浓度与体质量指数(BMI)、中医证候积分的相关性。方法选择41例中医辨证为痰浊阻遏证血脂异常患者,应用代谢组学方法测定患者血清丝氨酸代谢产物丝氨酸和甘氨酸浓度,对患者进行中医证候积分量化证候程度,分析丝氨酸浓度与甘氨酸浓度间的相关性及丝氨酸和甘氨酸浓度与BMI、中医证候积分的相关性。结果血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸浓度与甘氨酸浓度呈正相关(P0.05);丝氨酸浓度和BMI呈负相关,但未显示统计学意义;甘氨酸浓度和BMI呈显著负相关(P0.05);丝氨酸浓度、甘氨酸浓度与中医证候积分均呈显著负相关(P均0.05)。结论血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物具有特征性变化,其变化特点与该病中医病因病机分析相一致,BMI、丝氨酸代谢产物浓度结合临床症状有可能成为评价该证型患者证候程度的参考指标,为揭示该疾病的中医病机及生物学特征提供了依据。     

探讨肝炎肝硬化患者杵状指与血瘀证候的关系

目的:研究肝炎肝硬化患者杵状指与中医血瘀证候的相关性.方法:观察104例肝炎肝硬化患者的杵状指分度以及中医血瘀证候积分,运用等级相关性分析,探讨肝炎肝硬化患者杵状指与血瘀证候的关系.结果:(1)存在杵状指的肝炎肝硬化患者血瘀证候积分明显高于无杵状指患者(P<0.03).(2)出现重度杵状指的肝炎肝硬化患者血瘀证候积分明显高于轻度杵状指患者(P<0.019).(3)肝炎肝硬化患者杵状指的严重程度与血瘀证候积分呈正相关.结论:杵状指可成为肝炎肝硬化患者血瘀证的辨证要点.     

中医证候积分在疗效评价中的应用:基于240项随机对照试验的比较研究

目的研究中医证候积分在临床研究疗效评价中的应用现状。方法检索《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、Chinese Journal of Integrative Medicine(CJIM)、Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(ECAM)American Journal of Chinese Medicine(AJCM)5种期刊,纳入其在2013年全年发表的所有中医随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。提取各文献中报告的中医证候积分及其相关信息。采用描述性统计和x~2检验方法,描述纳入研究的一般特征、各期刊RCTs中中医证候积分的报告比例、制定依据、采用的评价规则及重要程度;比较证候积分在不同病种、有无中医辨证、研究实施地、不同期刊之间的应用率差异。结果共纳入240项RCTs(中文178篇,英文62篇)。27.1%(65/240)的RCTs采用证候积分评价疗效,其中以《中国中西医结合杂志》应用率最高[35.3%(18/51)],AJCM最低(0%,0/7)。各RCTs报告的证候积分制定依据共17种,《中药新药临床研究指导原则》是最常用的依据。46项RCTs报告了具体的证候积分评分标准,6项RCTs将其作为主要或次要结局指标。研究数量排前10位病种的中医证候积分应用率最低为精神和行为障碍9.5%(2/21),最高为内分泌、营养和代谢疾病39.1%(9/23)。与无中医辨证比较,有中医辨证的RCTs应用证候积分的比例较高(P0.01)。中文核心期刊、国内SCI收录期刊、国外SCI期刊中RCTs的证候积分应用率分别是32.0%、28.6%、4.9%,差异有统计学意义(x~2=12.4593,P0.01)。国内学者在国内、国外期刊发表的RCTs中采用证候积分的比例分别为32.0%和7.1%,差异有统计学意义(x~2=7.3615,P0.01)。国外学者发表的RCTs无一采用证候积分。结论中医证候积分用于疗效评价,目前还缺乏统一、通用的评价标准,在国内中医临床研究中的应用尚不普遍,在国外学术界的认可程度不高。     

生发灵对实验大鼠血清T、E2、T/E2调节及对毛发的影响

目的:证实生发灵对大鼠体内血清睾丸酮(T)、血清雌二醇(E2)的影响.方法:将60只大鼠分为空白组,阳性对照组,模型组,生发灵冲剂高、中、低剂量组6组,同时对大鼠进行脂溢性脱发造模与治疗给药,4周后统计其染色区脱毛数量,并检测血清睾丸酮(T)、血清雌二醇(E2)的含量.结果:模型大鼠存在明显的性激素水平失衡,中药生发灵...     

T2DM 患者中医证候辨证规律及与血生化指标相关性分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者正虚血浊证候辨证规律与血生化指标的相关性,为治疗T2DM提供理论依据。方法:选取128例辨证为正虚血浊证2型糖尿患者为研究对象,对各个症状进行量化处理,分为四个层级:无、轻、中和重,分别赋值0、1、3和5分,记录患者血浊证得分,使用全自动血液细胞分析仪对患者血液进行分析,记录患者姓名、年龄、身高等基本信息,检测患者正虚血浊分型及血生化指标[葡萄糖(Glu)、红细胞压积(PCV)、血小板压积(PCT)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平,并分析其中相关性。结果:血浊积分与T2DM患者BMI、病程和年龄均呈正相关(P 0.05),与并发症无明显相关。T2DM患者正虚血浊类型中气虚血浊证患者最多,为91例,占比71.09%;阳虚血浊患者最少,为6例,占比为4.69%。患者血浊积分与PCT、TG和Hcy均呈正相关(P 0.05),且与Hcy相关性最大。T2DM患者各正虚血浊类型中,阴虚血浊证与PCT、Hcy呈正相关(P 0.05),与Glu、PCV呈负相关(P 0.05);阳虚血浊证、气虚血浊证均与TG、Hcy呈正相关(P0.05),与Glu、PCV呈负相关(P 0.05);血虚血浊证与PCT、TG、Hcy呈正相关(P 0.05),与PCV呈负相关(P 0.05)。结论:T2DM患者正虚血浊证与患者Glu、PCV、PCT、TG和Hcy等指标密切相关,通过对患者血生化学指标的检测可为T2DM辨证治疗提供参考依据。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P0·05,P0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。     

CYP11B2 C-344T基因多态性与原发性高血压中医证型的相关性研究

目的:探讨醛固酮合成酶基因CYP11B2 C-344T多态性与原发性高血压中医证型的相关性。方法:用多聚酶链聚合反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性法(RFLP)检测290例住院原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者基因多态性,高血压中医证型与CYP11B2 C-344T基因多态性相关分析用卡方(χ2)检验。结果:EH中医证候各组及对照组基因型频率和等位基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律,高血压中医证候组间CYP11B2 C-344T基因型TT、TC、CC分布无显著性差异(P0.05),TC+CC基因型组合频率阴阳两虚阴虚阳亢痰湿壅盛肝火亢盛,经χ2检验,差别无统计学意义(P0.05)。结论:CYP11B2 C-344T多态性与原发性高血压中医证型可能无相关性。     

2型糖尿病大血管病变患者脂代谢紊乱与ApoE基因多态性及中医证候的研究

目的:研究2型糖尿病大血管病变患者脂质谱与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及中医证候的相关性。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组,每组20例,另设正常对照组20例,用PCR-RFLP对ApoE进行分析,并对患者脂质谱进行分析。结果:糖尿病各组患者血脂较正常对照组均显著改变(P<0.01),其中气阴两虚组患者的TC、LDL-C较阴虚燥热、阴阳两虚组有极显著升高(P<0.05,P<0.01)。等位基因E2组的TG较E3、E4组有极显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:2型糖尿病大血管病变患者的血脂随着病情的加重和病程的延长存在不同程度的异常,各种中医证候之间脂代谢的差异与ApoE基因的多态性有一定关系。     

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50～59岁与60～69岁、70～79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P0.05),60～69岁与70～79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。     

2型糖尿病大血管病变患者ApoE基因多态性与中医证候的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中医证候的相关性。方法 60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,另设正常对照组20例,用聚合酶链反应扩增技术和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对ApoE进行分析,并对患者的年龄、性别、体质量指数、病程进行分析。结果气阴两虚组患者ε4/4基因型所占比例及ε4等位基因频率、ε3/4基因型和ε3等位基因频率均有所升高(P<0.05)。T2DM大血管病变患者中E4组患者的病例数最多,E4组的病程与E2组比较,有显著的延长(P<0.05)。结论 T2DM大血管并发症患者气阴两虚型与ApoE基因ε4、ε3有内在关系,ApoE基因的多态性在一定程度上可以反应T2DM大血管病变患者的中医证候分型。     

中风病急性期证候与肿瘤坏死因子-α水平相关性临床研究

目的:探讨中风病急性期证候与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,旨在为证的客观化研究提供依据。方法:收集55例中风急性期患者进行中医辨证,同时检测患者血清TNF-α值,并对TNF-α和中风证候作相关性分析。结果:(1)中风病急性期患者血清TNF-α水平与神经功能缺损总积分、神经功能缺损程度呈正相关性(P0.01),而与年龄则无明显相关性(P0.05);(2)中风病急性期TNF-α水平与痰证积分和痰证程度呈正相关(P0.01),和其它证候积分与程度无关(P0.05);(3)对可能影响TNF-α水平的变量进行多元线性回归分析,最后得出痰证积分对TNF-α水平的贡献度最大。结论:(1)中风急性期患者TNF-α水平与痰证积分和痰证程度有相关性;(2)TNF-α可能是中风病痰证的物质基础之一,参与了痰证的病理过程,可作为中风病痰证辨证的客观指标。     

围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候与骨折的相关性分析

目的:探讨围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候分型及与骨折的相关性。方法:对117例围绝经期骨质疏松患者进行中医辨证分型,收集各证型的基本资料、中医证候积分、BMD值及骨折特点。结果:三种证候的腰椎及股骨BMD值进行比较,脾肾两虚兼血瘀及脾肾两虚型的BMD值显著小于肝肾不足型;三种证候的积分比较,脾肾两虚兼血瘀型脾肾两虚型肝肾不足型;三个证候的骨折发生率为脾肾两虚兼血瘀型脾肾两虚型肝肾不足型;分析总体证候积分与BMD的相关性,中医证候积分与股骨BMD存在负相关,而与腰椎BMD则不存在相关性。结论:脾肾两虚兼血瘀证是围绝经期骨质疏松症三种中医证候中积分与骨折发生率最高的一型。     

裸花紫珠片治疗热(瘀)毒证的证病结合临床研究

目的:研究裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效及其相关性,探索以证的疗效指标为主、证病结合的中药新药临床评价模式。方法:选择符合热(瘀)毒证并分别符合上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的病例,采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察方案,疗程结束后评价证、病疗效及其相关性。结果:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒证及上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血证、病疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。该药能明显改善咽/喉疼痛,下腹胀/刺痛、腰骶疼痛,症状便血、肛门肿胀积分,差异有统计学意义(P0.05)。2)裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效,观察组疗前血WBC异常的热(瘀)毒型的上呼吸道感染受试者的证候积分及主要症状咽/喉疼痛与血WBC计数,慢性盆腔炎受试者的证候积分与血WBC计数,痔疮出血受试者的证候疗效与便血疗效的Spearman相关,差异有统计学意义(P0.05),且疾病疗效与便血疗效的Spearman相关均有统计学意义(P0.05)。结论:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血具有较好的临床疗效。2)中医证候疗效与疾病综合疗效及能反应西医疾病特征的相关指标疗效具有显著相关性;中医证候积分及中医证候的主要症状评分与能反应疾病本质特征的实验室指标或主要症状具有显著相关性。     

卒中后非痴呆型认知障碍中医证候与MoCA测评及事件相关电位P300的相关性研究

目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的中医证候特点及与MoCA测评及P300检测的相关性。方法:对200例PS-CIND患者进行血管性认知障碍中医证候量化评分,P300潜伏期、波幅测定,分析中医证型特点,并进一步分析各证型中医证候评分与MoCA评分及其子项评分、P300潜伏期、波幅的相关性。结果:卒中后非痴呆型认知障碍证型以肾精亏虚证(67.5%)、痰浊阻窍证(62%)、瘀血阻络证(52.5%)3证型为主;且PS-CIND组患者肾精亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络3证型的证候积分明显较其他型证侯积分高。肾精亏虚证、痰浊蒙窍证候积分与MoCA评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.559,-0.476,均具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与MoCA子项中的视空间与执行功能评分、延迟回忆评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.427,-0.689;痰浊蒙窍证积分与注意力评分呈负相关,相关系数r为-0.532;具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与P300波幅呈负相关,相关系数r为-0.588(P0.05),痰浊蒙窍证候评分与潜伏期呈正相关,相关系数为0.497(P0.05)。结论:PS-CIND患者以肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证三个中医证型最常见。PS-CIND中医证候分型及量化以中医症状量化评分为参考外,MOCA及子项评分及P300潜伏期和波幅可参考,作为客观的心理测评和电生理指标。     

慢性乙型重型肝炎中医证候与临床分期相关性研究

目的:观察慢重肝患者中医证候与病情分期的相关性.方法:以黄疸为病名,湿热脾虚血瘀为基本证型,以湿热证、脾虚证、血瘀证各自中医证候及症状量化表为标准,观察31例患者湿热证候积分、脾虚证候积分、血瘀证候积分及三者总证候积分的差异与慢重肝病情分期的相关性.结果:经多元相关分析,慢重肝中医湿热证候积分与疾病分期之间负相关有统计学意义(P＜0.05);血瘀证候积分与疾病分期之间正相关有统计学意义(P＜0.05).结论:慢重肝早期患者以湿热证候为主,中晚期患者以血瘀、脾虚证候为重.     

参芪归芍汤治疗复发性流产临床研究

目的:观察参芪归芍汤治疗复发性流产的临床疗效。方法:选择复发性流产患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予参芪归芍汤治疗。比较2组输卵管通畅率、再次流产率、宫内妊娠成功率、不良反应发生率,统计分析中医证候积分、激素水平。结果:治疗后,研究组输卵管通畅率和宫内妊娠成功率均高于对照组,再次流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,且研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕激素(P)及雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、P、E2水平均高于治疗前(P0.05),且研究组FSH、LH、P、E2水平均高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为3.4%,低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪归芍汤治疗复发性流产疗效显著,能够提高宫内妊娠成功率,降低不良反应发生,缓解受孕之后先兆流产临床症状。     

尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予美洛昔康治疗,治疗组在对照组的基础上联合尪痹片治疗,治疗8周后对2组临床疗效进行统计观察,并对2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合美洛昔康治疗KOA可提高临床疗效,缓解患者临床症状。     

祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效及对发中微量元素水平的影响

目的探讨祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效及对发中微量元素水平的影响。方法将86例脾胃湿热型脂溢性脱发患者随机分为2组,对照组43例给予非那雄胺治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予祛脂生发饮治疗,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分,血睾酮、雌二醇水平及发中微量元素水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组瘙痒、鳞屑、油腻、脱发评分均显著降低(P均0.05),且观察组各项中医证候评分均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组睾酮水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05),但雌二醇水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组雌二醇水平显著高于对照组(P0.05);治疗后2组发中Fe、Cu、Zn、Ca元素水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组发中Fe、Cu、Zn、Ca元素水平均显著高于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效较佳,可显著改善患者症状,升高发中微量元素水平,且临床应用安全。