105例儿童原发性癫痫药物治疗中的随访研究

目的 观察儿童原发性癫痫药物治疗随访中的临床及视频脑电图(VEEG)检查结果。方法 对62例（初治组）初诊时长程脑电图有痫样放电的原发性癫痫儿童行临床及VEEG随访2年 。对43例（经治组）症状已完全控制3年的原发性癫痫患者行撤药前VEEG检查,并行2年的临床及VEEG随访。结果 初治组77.4 %的患者临床疗效与VEEG变化相一致,19.4%的患者临床疗效好于VEEG,3.2 %的患者VEEG好于临床疗效。经治组8例（18.6%）在停药后的1年内复发,2例（4.7%）在停药的1年后复发。其中5例减药前VEEG有痫样放电波,随访中全部（100%）复发。结论 抗癫痫药物控制临床发作有效,VEEG往往亦有改善,VEEG的变化与临床疗效间可不完全一致。减停药前以及随访复查中VEEG有痫样放电波者,复发的风险高。停药后的第一年内是临床复发的高风险期。 建议在抗癫痫治疗中、减停药前均应作VEEG复查,并于停药后继续作临床及VEEG随访1～2年为妥。     

61例青春前期癫痫患儿减药、停药复发的危险因素分析

目的观察青春前期发病的癫痫患儿减药、停药后的复发情况,分析与复发相关的危险因素。方法收集2008年3月—2018年3月在笔者医院就诊的1月～10岁、经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗3年以上无发作的癫痫患儿61例,依据减药、停药过程是否复发分为复发组和非复发组,采用Fisher确切概率法和χ²检验分析与癫痫复发相关的危险因素。结果复发组与非复发组的减药前、减药过程中、停药0.5 a内的视频脑电图(VEEG)显示痫样放电、擅自减药或停药的差别均有统计学意义(P=0.011,0.049,0.020,0.024),为癫痫复发的危险因素。两组患儿的家族史、头颅磁共振、停药0.5～1 a内VEEG、性别、年龄等方面的差别均无统计学意义( P>0.05)。结论青春前期发病的癫痫患儿减药时或停药后复发与多种因素相关,减药前、减药过程中、停药0.5年内的VEEG对预测癫痫复发有重要价值。擅自突然快速减药或停药可增加癫痫复发的可能性。     

视频脑电图的时频图在快速鉴别诊断发作性疾病中的价值

目的 探讨视频脑电图(VEEG)结合时频图(DSA)在快速鉴别诊断发作性疾病的价值。方法 采用回顾性分析,选取发作性疾病患者122例,收集临床资料,所有患者进行常规脑电图(EEG)及长时程视频脑电图监测,进行原始脑电图及时频图分析。结果 122例患者常规EEG出现癫痫样放电发生为33例(27.05%),长时程VEEG癫痫样放电59例(48.36%),长时程VEEG癫痫样放电率明显高于常规EEG(P<0.05)。长时程VEEG 67.80%癫痫样放电见于醒睡各期,32.20%仅出现在睡眠期。全面性放电40.68%,局灶性放电59.32%。监测到痫性发作共18例,全面性8例,局灶性10例。24例全面性放电及18例临床痫性发作的时频图表现为慢波功率增高。结论 长时程的视频脑电图使癫痫样放电的检出率明显提高,结合时频图可快速发现阵发性放电及临床痫性发作,有效节省阅图时间。     

电视录像脑电图在小儿发作性疾病中的应用

目的评价电视录像脑电图(VEEG)监测在小儿发作性疾病临床诊断中的应用价值。方法对656例具有发作性症状的病儿进行3~4 h包括清醒、睡眠及诱发试验的VEEG监测。结果656例病儿中,132例(20.1%)监测到临床发作,其中86例(65.2%)伴有发作期痫样放电,证实为癫痫性发作;46例(34.8%)发作期无痫样放电,为非癫痫性发作。656例病儿中共监测到痫样放电398例,检出率60.7%。210例(52.8%)确定了癫痫发作类型,74例监测后发作分类得到修正。痫样放电多见于NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别及癫痫的分型。     

长程视频脑电图监测对睡眠相关性癫痫的诊断价值

目的:分析长程视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测对睡眠相关性癫痫的诊断价值?方法:对2013年7月—2014年11月收集的119例睡眠相关性癫痫患者的VEEG及常规脑电图(routine electroencephalogram,REEG)进行回顾性分析?结果:本组患者REEG监测的总异常检出率为33.61%,VEEG监测的总异常检出率为98.32%,两种方法比较差异有统计学意义(χ2=109.83,P < 0.001)?REEG监测的痫样放电检出率为18.49%,VEEG监测的痫样放电检出率为85.71%,两种方法比较差异有统计学意义 (χ2=107.75,P < 0.001)?REEG监测本组患者无临床事件发生,VEEG监测中有42例患者记录到临床事件?结论:VEEG监测显著提高痫样放电的检出率,更好地监测睡眠中的痫样放电?发作期脑电及发作期临床表现,对睡眠相关性癫痫的诊断及明确发作类型具有重要价值?     

VEEG与MRI检查对儿童癫痫诊断的相关性研究

目的:探讨VEEG与头颅MRI在儿童癫痫的诊断中的应用价值,寻找二者之间相互关系,为临床确诊该病提供简便易行的诊断思路。方法:对2007年1月-2009年2月住院的120例惊厥发作儿童进行VEEG监测,并与REEG结果进行对比,同时与MRI影像学检查结果进行对照分析。结果:在120例患者中,VEEG监测到临床发作患者癫痫样放电55例(45.83%),REEG监测到22例(18.33%),VEEG监测阳性率高于REEG(X2=20.82,P0.01);VEEG监测到发作间期脑电图痫样放电32例(26.7%),REEG监测3例(2.5%),VEEG监阳性率明显高于REEG(X2=28.13,P0.0);结合临床及影象学结果,VEEG明确癫痫类型20例(16.7%),REEG仅明确3例(2.5%)(X2=15.56,P0.01);34例MRI与VEEG同时异常的患者,两者的定位相符16例(47.1%),定侧相符13例(38.2%),不相符5例(14.7%)。结论:在检测癫痫患儿临床发作及发作间期脑电图痫性放电中,数字化VEEG检测到的阳性率明显高于REEG。MRI和VEEG结合更有助于癫痫的诊断和定位。     

表面蝶骨电极联合脑电图监测对颞叶内侧癫痫诊断的效果

目的 观察表面蝶骨电极联合脑电图检查在颞叶内侧癫痫诊断的应用价值。方法 回顾分析2021年1月至12月就诊于贵州省人民医院神经电生理科初诊疑似颞叶内侧癫痫患者100例,分别进行常规脑电图（REEG）、视频脑电图（VEEG）及VEEG+表面蝶骨电极监测,对比3种检查的痫样放电检出率、局灶性发作和全面性发作的痫样放电检出率,其定位结果与磁共振成像（MRI）结果进行比较。结果 VEEG联合表面蝶骨电极检查痫样放电检出率93%(93/100)高于REEG 23%(23/100)、VEEG 86%(86/100),差异有统计学意义（P<0.05）。在全面性癫痫患者诊断中,VEEG联合表面蝶骨电极检查痫性放电检出率88%(37/42)高于REEG、VEEG检查痫性放电检出率21%(9/42)、83%(35/42),差异有统计学意义（P<0.05）。在局灶性癫痫患者诊断中,VEEG联合表面蝶骨电极检查痫性放电检出率94%(33/35)高于REEG、VEEG检查痫性放电检出率29%(10/35)、83%(35/42),差异有统计学意义（P<0.05）。疑似颞叶内侧癫痫的患者,无论何种...     

视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。并同时对比进行常规脑电图（EEG）检测。结果 150例中,VEEG异常者124例（82.7%）,痫样放电101例（67.3%）;150例中109例行常规EEG检测,异常者30例（27.5%）,痫样放电10例（9.2%）。异常率和痫样放电检出率VEEG监测均明显高于常规EEG检查（P〈0.005）。150例VEEG监测后明确诊断癫痫117例,其他发作性疾病33例。49例癫痫（41.9%）确定了癫痫综合征的诊断;43例（36.8%）明确其发作类型。结论 VEEG对癫痫的诊断具有重要意义,不仅提高了癫痫的临床诊断及分型,而且对非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值。     

190例癫痫患者视频脑电图结果分析

目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响。方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异。结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响。     

比较发作间期PET,MRI和EEG对难治性癫痫的定位价值

目的:分析难治性癫痫患者正电子发射断层扫描 (PET)、视频脑电图监测 (VEEG)、颅内脑电图(Intracranial EEG)以及MRI结果,探讨18脱氧葡萄糖(FDG)PET及MRI对致痫灶进行定位的应用价值. 方法:难治性癫痫患者65(男44,女21)例,平均年龄(30.1±18.5)岁,均行VEEG,发作间期PET及MRI检查,42例进行了手术治疗,其中13例行颅内电极埋藏术,所有患者均术后1 mo复查MRI,定期电话随访,根据Engel疗效分级评估手术疗效,比较PET, MRI和VEEG在对致痫灶的术前定位准确性并分析它们之间的关系. 结果:① 58例癫痫患者发作间期脑皮层为低代谢表现,3例癫痫患者发作间期脑皮层为高代谢表现,4例癫痫患者发作间期脑组织代谢未见明显异常. ② FDG PET病变定侧率高于VEEG,FDG PET低代谢灶检出率高于MRI. ③ 42例手术患者中,属于Engels疗效分级Ⅰ级的30例手术切除部位定为准确的致痫灶,颅内EEG, FDG PET, VEEG与 MRI定侧定位准确性分别为96.7%, 90.0%, 76.7%, 53.3%,经χ2检验,颅内EEG, PET与MRI有显著性差异(P<0.05). ④ MRI阳性患者比MRI阴性患者的手术效果好;单侧颞叶低代谢手术效果好;颞叶癫痫手术效果优于颞叶外癫痫;PET示局灶性脑组织代谢减低者,手术效果优于伴有其他部位皮层代谢改变者. 结论:发作间期FDG PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于MRI和头皮EEG,头皮EEG, MRI及FDG PET相结合可帮助临床医生确定病灶部位、选择手术适应证和预测疗效.     

视频脑电图在癫痫致痫灶的定侧及定位价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)在癫痫致痫灶的定侧及定位价值.方法比较常规脑电图与视频脑电图癫痫波的检出率,分析癫痫患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致痫灶定侧、定位的信息.结果视频脑电图对癫痫患者痫样放电的检出率明显优于常规脑电图,比较发作间期、发作起始期视频脑电图和发作时的症状,视频脑电图可为70.65%(65/92)的患者提供致痫灶的定侧信息,可为35.87%(33/92)的患者提供致痫灶的定位信息.结论视频脑电图可明显提高癫痫样放电的检出率,可使大部分患者获得致痫灶的定侧及定位信息.     

卡马西平、左乙拉西坦单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)和卡马西平(CBZ)单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响。方法选取符合诊断标准的癫痫患儿80例,随机分2组,LEV组和CBZ组各40例,于治疗前及治疗后每3个月复查一次脑电图,观察治疗前后脑电图的变化。结果治疗后两组间临床发作控制比较无差异(P=0.68),治疗后两组间脑电图痫样放电比较,CBZ组痫样放电完全消失7例,减少50%以上7例,减少25%-49%11例,无变化8例,增加7例,LEV组痫样放电完全消失21例,减少50%以上7例,减少25%-49%6例,无变化3例,增加3例。两组差异有统计学意义(P=0.001)。结论 LEV作为一种新型抗癫痫药物,在改善脑电图方面具有明显的优势,在治疗小儿癫痫部分性发作方面具有广大的应用前景。     

氯氮平对脑电图的影响105例分析

对105例住院精神病人口服氯氮平药物与脑电图变化进行分析,结果表明氯氮平对脑电图有明显的影响,异常率为58．1％。脑电图改变以明显慢波化,痫样放电波为主。脑电图改变与年龄及药物剂量无明显关系。脑电图异常大部分是无症状性的,出现痫样放电波时可引起癫痫发作,可用抗癫痫药预防。     

癫痫患儿停药后复发的高危因素分析

目的 探讨分析癫痫患儿停药后复发的高危因素.方法 选取150例癫痫患儿作为研究对象,经过抗癫痫药物正规治疗后2年以上未发作开始撤药,撤药方案为每3个月减1/4的剂量,减药期为6个月,停药后在癫痫门诊随访或微信随访2年,随访期间出现癫痫发作视为复发.比较复发组与未复发组临床资料,应用单因素和Logistics回归分析影响...     

脑电图对癫痫病人致癫灶的定位价值

目的 脑电图监测对癫痫患者诊断与致癫灶定位的相关意义.方法 我院2006-2010年收治的74例脑癫痫患者进行常规脑电图检查和录像脑电图长期监测进行比较分析.结果 74例患者进行常规脑电图(REEG)监测痫样波检出率为36.84%,致癫灶定位率为34%;录像脑电图(VEEG)长期监测颠样波检出率为78.37%,致癫灶定位率为67%;总异常率分别为56.27%和85.48%,两者相较具有显著性差异,p<0.05.结论 VEEG长期监测癫痫患者相较REEG具有明显优势,通过与其他监测结合运用可提高癫痫诊断率及致癫灶定位准确性,对顽固性脑癫痫患者的诊断治疗及致癫灶定位具有重要意义.     

视频脑电图在发作性疾病诊断中的价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫及发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:对40例常规脑电图检查未发现痫样放电的患者,进行3~24h的视频脑电图监测并分析结果。结果:40例患者中脑电图异常29例,其中痫样放电13例。结论:视频脑电图可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

24h动态脑电图检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值

目的 探讨24h动态脑电图(24hAEEG)检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值。方法 选取186例我院2018年4月～2020年4月就诊的癫痫所致精神障碍患者,根据检查方式不同分为三组[24hAEEG组62例、常规脑电图(REEG)组62例、视频脑电图(VEEG)组62例]。统计比较三组脑电图检查结果、异常波检出率、临床疗效及1年后随访检查结果与疗效关系。结果 与REEG、VEEG检查相比,24hAEEG检查总异常率及慢波、慢波暴发、发作波检出率较高(P<0.05);与REEG、VEEG组相比,24hAEEG组临床无发作结果正常比例较低,临床无发作结果无改善比例较高(P<0.05)。结论 癫痫所致精神障碍患者采用24hAEEG检查可有效提高对异常脑电波的检出率,定期采用24hAEEG检查可作为其评估疗效的可靠依据,对临床进行诊断提供有效方案。     

视频脑电图在小儿癫痫定位及分型中的应用

目的 探讨视频脑电图(VEEG)在小儿癫痫定位及分型中的应用价值.方法 选取2018年5月至2020年8月于本院门诊就诊的134例疑似癫痫患儿作为研究对象,患儿接受VEEG监测前均经过常规脑电图(REEG)监测.比较REEG、VEEG对患儿癫痫样放电检出率及同步临床发作率的检测情况,并根据VEEG监测结果确定癫痫发作类...     

单药治疗癫痫患者停药后复发的高危因素分析

目的:分析经单药治疗后病情完全控制并停药的癫痫患者1年内病情复发情况,并对诱导复发的高危因素进行分析.方法:选取130例癫痫患者作为研究对象,均为经单药治疗后病情完全控制,停药后对患者进行1年以上的随访,记录癫痫复发情况,并分析引起癫痫复发的危险因素.结果:130例癫痫患者经单药治疗病情完全控制并停药后1年内复发率为40.00%(52/130);单因素分析结果显示,治疗前癫痫每年发作>5次、初始治疗前病程>1年、病程中存在癫痫持续状态、颅内有病灶、停药前有痫性放电、减停药前无发作时间<4年、减药时间<6个月的癫痫患者在停药后癫痫复发率高(P<0.05~P<0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,治疗前癫痫每年发作>5次、初始治疗前病程>1年、颅内有病灶、停药前有痫性放电、减停药前无发作时间<4年、减药时间<6个月是造成停药后癫痫复发的高危因素(OR=2.976~8.742,P<0.05).结论:单药治疗癫痫停药复发的危险因素较多,针对高危因素采取针对性干预措施有助于减少复发.     

定痫丸加味方联合丙戊酸钠治疗儿童原发性癫痫临床疗效观察

目的:探讨定痫丸加味方联合抗癫痫药(AEDs)治疗儿童原发性癫痫的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例80例,随机分为中药组和对照组各40例,分别予丙戊酸钠联合定痫丸加味治疗及单纯丙戊酸钠治疗。观察患者癫痫发作频率、发作持续时间、脑电图变化、临床疗效。结果:治疗12个月后,两组治疗后,发作频率、持续时间、脑电图异常程度都有改善(P0.05),中药组优于对照组(P0.05)。临床疗效评定,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:定痫丸加味方联合AEDs治疗原发性癫痫效果确切,值得临床推广。