皮肤扩张术联合自体肋软骨移植法行耳垂再造

目的:探讨采用不同方式的皮瓣法尤其是皮肤扩张术 自体肋软骨移植再造法对不同程度的耳垂缺损畸形患者进行手术整复。方法:自1999年11月～2006年2月共收治耳垂缺损畸形患者25例,所有患者均进行手术治疗,根据耳垂缺损的大小分别采用不同的手术方式进行修复再造。对于10例缺损面积较小的耳垂缺损畸形患者采用耳轮滑行推进皮瓣法修复;对于8例中等程度的耳垂缺损畸形采用耳后皮瓣法修复;对于7例耳垂完全缺损或虽不是耳垂完全缺损但健侧耳垂较大的患者,采用皮肤扩张术 自体肋软骨移植再造法进行修复。结果:25例患者分别采用耳轮滑行推进皮瓣法、耳后皮瓣法、皮肤扩张术 自体肋软骨移植再造法进行修复与再造后,耳廓形态良好。随访3月～6年,效果满意。结论:对于不同程度的耳垂缺损畸形,应根据具体情况采用相应的手术修复方法,以达到最佳的治疗效果。对于耳垂完全缺损患者,应首选皮肤扩张术 自体肋软骨移植再造法,可以获得良好而持久的再造耳垂形态。     

罕见耳垂前后双瓣畸形1例报告

耳垂畸形较为多见,分为耳垂角粘连、耳垂裂、耳垂缺损[1]三种.但耳垂前后的双瓣畸形较为罕见,也无固定术式可查.我们于2002年收治1例耳垂前后双瓣畸形的患者,采取耳垂根部点状切口,矫正了畸形,改善了外形,效果十分满意.     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂,于纵向耳垂裂口的两侧面,分别设计皮瓣,其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后,插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定,外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣,耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访2个月~1.5年,耳垂裂得到完全矫正,外形满意;切口瘢痕不明显;双侧耳垂对称,患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面,无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形,方法简单易行,术后效果较好。     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂，于纵向耳垂裂口的两侧面，分别设计皮瓣，其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后，插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定，外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣，耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者，切口均工期愈合，皮瓣全部成活。随访2个月～1．5年，耳垂裂得到完全矫正，外形满意；切口瘢痕不明显；双侧耳垂对称，患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面，无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形。方法简单易行，术后效果较好。     

乳突区双叶皮瓣及Limberg皮瓣耳垂再造术

目的 探讨采用乳突区双叶皮瓣及Limberg皮瓣对不同程度的耳垂缺损畸形进行手术修复.方法 对收治的耳垂缺损畸形患者16例,根据耳垂缺损的大小分别采用不同的手术方式进行再造.9例缺损面积较小的耳垂缺损者,采用乳突区双叶皮瓣法再造;7例耳垂完全缺损或健侧耳垂较大者,采用Limbeerg皮瓣法进行再造.结果 16例皮瓣均成活,切口愈合良好,外形满意.术后随访3个月至4年,部分乳突区植皮成活后轻度色素沉积,但无大妨,耳垂外观良好,效果满意.结论 根据耳垂缺损畸形的具体情况采用乳突区双叶皮瓣及Limberg皮瓣进行再造,血供可靠,手术简便,损伤小,外形满意,是耳垂再造的较好方法.     

应用矩形皮瓣修复外伤性完全型耳垂裂

外伤性耳垂裂可分为完全型和非完全型[1],病因主要有耳洞穿刺后感染、瘢痕疙瘩以及耳环暴力撕脱[2],严重者常形成完全型耳垂裂.2002至2009年,我们应用矩形皮瓣法修复6例(8侧)外伤性完全型耳垂裂患者,效果良好.     

罕见耳垂前后双瓣畸形1例报告

耳垂畸形较为多见 ,分为耳垂角粘连、耳垂裂、耳垂缺损[1] 三种。但耳垂前后的双瓣畸形较为罕见 ,也无固定术式可查。我们于 2 0 0 2年收治 1例耳垂前后双瓣畸形的患者 ,采取耳垂根部点状切口 ,矫正了畸形 ,改善了外形 ,效果十分满意。1　临床资料　某男 ,2 5岁 ,因出生时即为“左耳垂前后双叶” ,于 2 0 0 2年 6月 17日入院。检查 :一般情况好 ,左耳垂为前后双瓣分叶 ,两叶大小均约 1.0cm× 0 .5cm ,质软 ,未及软骨分叶。诊断为先天性左耳垂前、后分叶畸形。2　手术方法　用 1%利多卡因 5ml于左耳垂行局部浸润麻醉 ,于耳根皱褶处做一平行于…     

瘢痕性隐耳的手术修复

目的探讨瘢痕性隐耳的定义及其伴有部分或完全耳垂缺损的手术修复效果。方法采用局部皮瓣加全厚皮片分区移植法,分别完成耳廓与颅侧壁及乳突部粘连松解、颅耳角形成、耳轮重建、耳垂再造或重建手术,对26例33只瘢痕性隐耳进行矫正。结果所有皮瓣均100％成活,移植皮片95％以上存活;耳廓外形尚较满意,主要结构可辨,颅耳角基本恢复。术后随访3个月至1年．结果表明,耳廓外形保持良好,患者满意。结论针对瘢痕性隐耳的畸形特征,采取相应的手术方法,是矫正瘢痕性隐耳的有效手段。     

皮肤扩张联合自体软骨移植修复耳垂全缺损

目的：探讨皮肤扩张法在耳垂全缺损修复方面的应用。方法：对6例耳垂完全缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果：本纽患者均采用上述方法治疗,皮瓣全部成活,经过2～18个月的随访,再造耳垂形态良好,没有出现扭曲,变形的现象。耳后乳突区瘢痕不明显。结论：对耳垂完全缺损甚至包括部分耳廓缺损的患者,皮肤扩张法修复是一个应当首先选择的方法。     

异位的耳垂型残耳在小耳畸形外耳再造中的应用

目的：探讨小耳畸形外耳再造术中异位的耳垂型残耳的应用方法。方法：根据耳垂型残耳的不同位置，分别采用“V-Y”推进、Z成形术、残耳向上逆转、单蒂顺时针旋转等方法矫正残耳耳垂位置。结果：残耳耳垂经改形或转位后血运良好，全部成活，以残耳形成的耳垂外形自然，并获得理想的再造耳位置。结论：异位的残耳耳垂位置的调整是成功施行外耳再造术、保证再造耳与健侧耳对称的重要环结，以残耳形成的耳垂能使再造耳廓外形更自然，更逼真，应尽可能充分应用。