166例全髋全膝关节置换术患者隐性失血的监测和护理

分析全髋全膝关节置换术后隐性失血量和失血率的情况,总结术后隐性失血的监测评估和护理。术前做好身体评估,加强基础疾病控制;术后严密观察病情变化,加强对隐性失血量的评估和监测,及时补充血容量,纠正贫血和低蛋白血症;采取预防措施减少隐性失血,减少术后并发症的发生。本组166例患者,全髋关节置换术74例平均总失血量为(1 509±264)mL,隐性失血量为(843±430)mL;全膝关节置换术92例平均总失血量为(1 571±185)mL,隐性失血量为(1 055±682)mL。术后早期发生失血性休克5例,所有患者血容量均得到及时有效补充,伤口I级愈合,无并发症发生。     

膝骨性关节炎分级与全膝关节置换后隐性失血

背景：人工膝关节置换的对象群体年龄偏高,常伴有高血压病、糖尿病等基础性疾病,身体条件较差,所以围置换期失血成为影响置换安全的重要影响因素。
　　目的：分析初次行人工膝关节置换围置换期的隐性失血量,以及根据膝骨性关节炎严重程度对围置换期出血量进行置换前评估的方法。
　　方法：对行人工膝关节置换的膝骨性关节炎患者126例进行回顾性分析,根据Kel gren和Lawrecne影像学分级把患者分为Ⅲ级组与Ⅳ级组,对两组患者的隐性失血量进行统计学分析。
　　结果与结论：纳入患者平均总失血量1560 mL,其中隐性失血量865 mL(55%),Ⅲ级组平均总失血量1290 mL,其中隐性失血量684 mL (占总失血量53%),Ⅳ级组平均总失血量1644 mL,其中隐性失血量921 mL(占总失血量56%),对两组数据进行统计学分析比较,在平均总失血量与隐性失血量上差异有显著性意义(P<0.05),而在隐性失血所占比例上差异无显著性意义。结果提示膝骨性关节炎影像学分级等级越高,人工全膝关节置换围置换期平均总失血量和隐性失血量越大,而隐性失血的比例变化不明显。对不同严重程度的膝骨性关节炎患者进行关节置换前出血量预测评估,对加强患者围置换期血液管理及保证患者生命安全有积极意义。     

氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

目的 人工全膝关节置换(初次)采用氨甲环酸对隐性失血及膝关节的影响.方法 选择2018年2月—2020年3月该院收治95例初次人工全膝关节置换术患者,按随机数表分为两组.对照组47例患者静脉滴注生理盐水250 mL,研究组48例使用1 g氨甲环酸与生理盐水250 mL稀释后静脉滴注,对两组患者的隐性失血量及术后膝关节功...     

全膝关节置换术后的护理

全膝关节置换术目前在县级以上医院得到了广泛的开展，我科两年来先后开展了全膝关节置换术18例，经过对其身心护理及康复锻炼指导，全部康复出院。     

人工全髋置换术后假体的维护

进入90年代后，随着我国人工关节市场的对外开放以及人们生活水平提高，接受人工关节置换手术的病人越来越多，人工关节术后能用多少年呢？这是许多人关心的问题。我院1990-2004年间进行了986例人工全髋置换术，我们坚持指导每位全髋关节置换的病人进行康复训练及假体的维护知识，目的在于指导患者如何在术后早期开始康复训练和通过保养延长人工关节的使用寿命，经随访效果满意。     

全髋、膝关节置换术后的康复

关节置换术是指用人工关节替代和置换病、伤关节，使僵硬、强直或畸形的关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法,人工关节是用一些生物材料或非生物材料制成的关节假体。用于制造人工关节的材料，应具备良好的生物相容性以及良好的机械性，并有良好的耐磨、耐腐蚀及耐疲劳性等。人工关节材料的选择十分重要，目前尚无任何单一材料能满足上述要求，故临床上常用2种以上的材料配合制成。     

Ribbed人工关节全髋置换术后104例康复指导

目的:探讨Ribbed人工关节全髋置换术后康复指导的效果.方法:对104例行Ribbed人工关节单侧全髋置换术患者进行术后康复指导,并在术后3个月、6个月、1年对患者功能康复情况进行随访,评估标准为影像学检查和Harris评分.结果:本组患者均至少完成1个月的系统康复训练,术后1年最终随访91例,Harris评分术前平均34.7分,术后平均92.8分;其中优秀81.3%,良好11.0%,一般4.4%,差3.3%.除1例髋臼松动导致翻修外,影像学检查均未发现问题.结论:对Ribbed人工关节全髋置换术后患者进行系统的康复指导,有利于髋关节早日恢复良好状态,提高患者生活质量.     

Ribbed人工关节全髋置换术后104例康复指导

目的：探讨Ribbed人工关节全髋置换术后康复指导的效果。方法：对104例行Ribbed人工关节单侧全髋置换术患者进行术后康复指导,并在术后3个月、6个月、1年对患者功能康复情况进行随访,评估标准为影像学检查和Harris评分。结果：本组患者均至少完成1个月的系统康复训练,术后1年最终随访91例,Harris评分术前平均34.7分,术后平均92.8分;其中优秀81.3%,良好11.0%,一般4.4%,差3.3%。除1例髋臼松动导致翻修外,影像学检查均未发现问题。结论：对Ribbed人工关节全髋置换术后患者进行系统的康复指导,有利于髋关节早日恢复良好状态,提高患者生活质量。     

全膝关节置换术的护理

目的 探讨全膝关节置换术的护理。方法 回顾本院2002年10月～2004年9月共15例全膝关节置换术病人的临床资料。结果 全膝关节置换术护理的关键是做好心理护理、术前及术后常规护理和功能锻炼指导。结论 良好的护理和积极的功能锻炼在全膝关节置换术中起着非常重要的作用。     

同侧髋、膝关节同时置换术后康复

目的:探讨同侧髋膝关节同时置换术的康复方法。方法:对1992年—1999年间收治的30例43侧严重风湿病下肢同侧髋膝关节同时置换术患者进行术后康复治疗,针对这些严重的风湿病患者制订一系列康复措施,并针对同侧髋膝关节同时置换术后的病例特点进行康复。结果:术前术后对比,髋关节术后总活动度平均提高93.7°,髋关节Harris评分较术前提高45分。膝关节活动度平均较术前提高44°,HSS平均较术前提高46.5分。全部患者经过平均5.2年的随访。随访期内,1例1膝患者复发屈膝挛缩,1例1膝出院后家庭康复时不慎摔倒致左股骨干骨折,经手术治疗后骨折愈合。其余患者均对患肢功能主观评价满意,术后疼痛症状明显缓解,出院时所有患者的不扶拐行走距离均超过100m。结论:同侧髋膝关节同时置换术患者的康复应在术前详细制订康复计划,针对病人不同情况采取不同的康复措施,严格遵守循序渐进、因人而异、随时调整的原则。     

老年糖尿病患者全髋置换术的围手术期护理

目的总结老年糖尿病患者骨折后行全髋置换术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。方法对35例糖尿病患者行全髋置换术，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果本组患者无死亡及低血糖性休克发生，无合并肺部感染。术后切口甲级愈合，无伤口感染导致手术失败的病例，未因护理不当导致其他并发症发生。结论加强围手术期的观察与护理，是老年糖尿病患者成功接受全髋关节置换手术的关键。     

人工全髋关节置换术67例围术期护理

目的:探讨人工全髋关节置换术患者围术期的护理方法.方法:将133例人工全髋关节置换术患者随机分为对照组66例和实验组67例,对照组采用常规护理方法,实验组采用常规护理+康复指导的护理方法,观察并比较两组术后3周并发症发生情况.结果:两组术后3周并发症发生情况比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:对人工全髋关节置换术患者采用常规护理+康复指导的围术期护理方法,可明显降低术后并发症的发生率,有利于提高患者生活质量.     

全髋关节置换术后患者预防置换关节脱位的护理

笔者报道全髋关节置换术后患者预防置换关节脱位的护理。主要包括加强护士业务培训,做好患者和家属健康教育,护士掌握正确的搬运、制动方法;患者掌握正确的床上卧位、锻炼方法、上下床方法和辅助器的使用;做好出院指导．如日常生活,拐仗使用时间及复查。护理92例患者无1例出现关节脱位。有效地配合了医疗,提高了全髋关节置换手术的质量。     

人工全髋关节置换术后康复护理进展

人工全髋关节置换术（THA）后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。介绍了人工全髋关节置换术人群的主要特征、术后心理疏导、并存疾病的防护指导、主要并发症的预防指导，提出未来康复护理发展方向。     

人工全髋关节置换术后康复护理进展

人工全髋关节置换术(THA)后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。介绍了人工全髋关节置换术人群的主要特征、术后心理疏导、并存疾病的防护指导、主要并发症的预防指导,提出未来康复护理发展方向。     

老年糖尿病患者全髋置换术的围手术期护理

目的总结老年糖尿病患者骨折后行全髋置换术的围手术期护理经验,以提高护理技术水平。方法对35例糖尿病患者行全髋置换术,不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果本组患者无死亡及低血糖性休克发生,无合并肺部感染。术后切口甲级愈合,无伤口感染导致手术失败的病例,未因护理不当导致其他并发症发生。结论加强围手术期的观察与护理,是老年糖尿病患者成功接受全髋关节置换手术的关键。     

人工髋关节置换术围术期护理及康复指导

目的探讨人工髋关节置换术的围术期护理方法及康复指导作用。方法选取行全髋关节置换术的患者28例,对其在围术期进行护理及康复指导,观察康复指导在患者围术期的作用。结果经过细心认真的护理,本组患者术后无并发症发生;出院1年随访得知,生活完全自理者18例,部分依赖者10例,1例轻度畸形,疼痛消失23例,疼痛减轻5例,均无关节脱位及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论人工髋关节置换术围术期给予正确的护理、耐心的功能锻炼指导,不仅可以减轻患者痛苦、增强疗效,还可以提高患者的生活质量。     

微创膝关节及髋关节置换术后患者疼痛分析

目的探讨微创人工膝、髋关节患者手术后疼痛及疼痛不良反应的差异。方法采纵贯式研究设计方式,以该院骨科150例接受人工膝、髋关节置换术患者为研究对象,分为全人工膝关节置换术(TKR)及全人工髋关节置换术(THR)两组。以结构式问卷、疼痛评估纪录包括疼痛影响项目及视觉模拟评分量表(VAS),收集术后3 d疼痛评估资料并进行分析。结果术后疼痛程度及疼痛不良反应发生率均随时间增加而降低(P0.05);TKR组患者手术后疼痛程度高于THR组患者;MIS(微创)术式患者疼痛程度虽于术后24 h高于传统术式,但术后48和72 h疼痛程度已明显低于传统术式,MIS(微创)术式患者术后疼痛程度较低。两组患者疼痛的最主要不良反应均为不敢翻身,THR组术后疼痛不敢翻身发生率高于TKR组(t=15.62,P=0.000)。结论 VAS评分能够用于THR和TKR术后患者疼痛评价,其评价结果能够协助干预THR和TKR术后患者疼痛。     

人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测,注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状,及时发现并纠止低氧血症,对不同的病人制定不同护理方案,严密观察病情,及时掌握病情变化：是护理的关键。