夜间营养干预在肝衰竭住院患者营养支持中的应用及疗效观察

目的探讨夜间营养干预对住院肝衰竭患者营养支持的作用和疗效,为促进肝衰竭患者的康复提供依据。方法选取2015年12月-2016年6月在我院感染科住院治疗的肝衰竭患者101例,采用随机数字表法随机分为对照组51例和观察组50例,对照组进行内科综合治疗及日间营养干预;观察组在对照组基础上加以夜间加餐营养干预。比较两组患者体质量指数(BMI)、NRS-2002评分、血清白蛋白水平及Child-Pugh评分。结果干预前、干预1周及干预1个月后两组BMI比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1个月后,观察组NRS-2002评分、Child-Pugh评分均低于对照组,血清白蛋白值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论夜间营养干预可有效降低肝衰竭患者营养不良风险,提高其肝脏储备功能,减少白蛋白的氧化分解,降低蛋白的消耗,但短时间内对改善患者BMI效果不明显。     

个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响

目的:探讨个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响。方法:选取2022年4月—10月在山西白求恩医院住院治疗的肝硬化病人86例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组（43例）和干预组（43例）。对照组采用常规营养管理方法进行干预，出院后定期予以电话随访；干预组在对照组基础上采用个体化营养管理策略联合延续护理模式进行干预。比较两组病人血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、体质指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、握力（HG）、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、主观全面营养评定法（SGA）分级、Child-Pugh分级、并发症发生率及健康调查简表（SF-36）评分。结果:出院后2个月，干预组病人Hb、ALB、PT、BMI、MAMC、握力情况均优于对照组（P<0.05），干预组病人NRS2002评分、SGA分级、Child-Pugh分级较对照组低（P<0.05）；干预组病人并发症发生率低于对照组（P<0.05），干预组病人SF-36总分及8个维度得分均高于干预前及同期对照组（P<0.05）。结论:...     

饮食管理在肝硬化食管胃底静脉曲张套扎术病人中的应用

目的:饮食管理在肝硬化食管胃底静脉曲张套扎术病人中的应用效果.方法:选择2016年1月—2019年11月收治的50例肝硬化食管胃底静脉曲张病人为研究对象,分为对照组和观察组各25例,两组均实施镇静胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术,术后对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合饮食管理.干预前后采用营养风险筛查评估表(NRS-2002)、基本生活活动能力(BADL)量表评估病人的营养风险、生活活动能力,比较两组病人出血复发情况.结果:观察组病人干预后NRS-2002评分低于干预前,且观察组低于对照组,干预后BADL评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组病人出血复发率低于对照组(P<0.05).结论:饮食管理可预防肝硬化食管胃底静脉曲张病人术后再次出血,有助于降低病人营养风险,提高其生活活动能力.     

以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用

目的:探讨以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2017年6月—2020年6月收治的116例直肠癌化疗病人分为观察组及对照组各58例,对照组化疗期间行常规营养指导,观察组化疗期间实施以学定教式饮食营养教育。干预前后采用自行设计的化疗病人营养知识调查问卷、饮食依从性量表、欧洲癌症研究小组研制的癌症病人生活质量核心评定量表V3.0(EORTCQLQ-C30)中文版评价两组病人营养知识、饮食依从性及生活质量,比较两组病人干预前后营养状况及化疗副反应情况。结果:观察组病人干预后营养知识评分、饮食依从性评分及EORTCQLQ-C30总评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、血清血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。观察组病人消化道不良反应、神经毒性、骨髓毒性等副反应等级低于对照组(P<0.05)。结论:以学定教式饮食营养教育可提高直肠癌化疗病人营养相关知识及饮食依从性,从而改善病人营养状况,减轻病人化疗副反应,提高病人化疗期间生活质量。     

营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用

[目的]观察营养要素跟踪管理法在维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]将104例维持性血液透析病人随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规营养护理,观察组给予营养要素跟踪管理法护理干预。采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)以及血白蛋白检测值作为营养评价指标,肾病专用生活质量调查简表作为生活质量的评价工具,该调查简表包含肾病和透析相关生活质量(KD-TA)和一般健康相关生活质量(SF-36)。[结果]观察组病人干预后营养评价指标(MQSGA、MIS、血白蛋白)和生活质量评价指标(KD-TA、SF-36)均优于对照组(P0.05)。[结论]采用营养要素跟踪管理法对维持性血液透析病人实施护理干预,有利于改善其营养状况,提高生活质量。     

PG-SGA量表与NRS 2002量表对肺癌病人营养风险预测效果的对比研究

目的:对比PG-SGA量表与NRS 2002量表在肺癌病人营养风险中的筛查效果,探讨适用于肺癌病人的营养风险筛查最佳工具。方法:采用便利抽样法,运用一般资料调查表、自评主观全面评定量表(PG-SGA)与营养风险筛查量表(NRS 2002)对符合纳入排除标准的120例肺癌住院病人营养状况进行筛查。结果:PG-SGA量表筛查出49例病人有营养风险,NRS 2002量表筛查出13例病人有营养风险,筛查结果差异无统计学意义(P>0.05);分别以BMI值、血清白蛋白值将病人分为营养正常和营养不良两组,两组病人NRS 2002量表筛查结果、筛查评分差异均有统计学意义(P<0.05),PG-SGA量表筛查结果、筛查评分差异均无统计学意义(P>0.05);NRS 2002量表筛查结果与BMI、血清白蛋白评定结果一致性检验具有统计学差异(P<0.05),一致性指数Kappa值分别为0.510,0.309,PG-SGA量表筛查结果与两项指标评定结果一致性检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NRS 2002量表与PG-SGA量表相比,准确度高,操作简单、快捷,推荐作...     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

整合式心理护理联合综合性营养干预对食管癌术后放疗患者心理健康状况营养状况及癌因性疲乏的影响

目的 探讨整合式心理护理联合综合性营养干预对食管癌术后放疗患者心理健康状况、营养状况、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 将228例食管癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各114例。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上采取整合式心理护理联合综合性营养干预,观察4周。干预前后采用症状自评量表评定患者的心理健康状况,检测其营养状况(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白),采用Piper疲乏量表评定患者的癌因性疲乏,采用癌症患者生活功能指数量表评定患者的生活质量。结果 (1)心理健康状况：干预后两组症状自评量表的恐怖症状、焦虑情绪、抑郁情绪、敌对态度维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。(2)营养状况：干预后两组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量均较干预前显著降低(P<0.01),但观察组显著高于对照组(P<0.01)。(3)癌因性疲乏：干预后观察组癌因性疲乏状况较干预前显著改善(P<0.01),且显著优于对照组(P<0.01);干预前后对照组癌因性疲乏状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)生活质量：干...     

认知行为护理联合膳食干预对尿毒症血液透析病人营养状态、免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨认知行为护理联合膳食干预对尿毒症血液透析病人营养状态、免疫功能及生活质量的影响.方法:选取2017年9月—2019年1月在医院进行血液透析治疗的92例尿毒症病人,将病人随机分为对照组及观察组各46例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行认知行为护理联合膳食干预,两组干预时间均为3个月,比较两组病人干预前后营养状态、免疫功能及生活质量.结果:干预后,观察组病人体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平均明显高于对照组(P<0.05);免疫功能改善程度明显高于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对尿毒症血液透析病人实施认知行为护理联合膳食干预,能够有效改善病人营养状态、免疫功能,且对提高病人生活质量具有重要意义.     

胰-十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床研究

目的 :了解早期肠内营养在胰 -十二指肠切除术后病人支持治疗中的作用和地位。方法 :3 1例胰 -十二指肠切除术病人按随机表分别进入肠内 (EN)或肠外 (PN )营养组 ,术后分别接受肠内外营养 ,观察两种营养方式对病人基础营养状况、内脏合成蛋白能力、胃肠功能、氮平衡、细胞免疫功能和经济消耗等方面的影响。结果 :两种营养方式均能改善病人的营养状况。肠内营养在恢复氮平衡 ,刺激肠道蠕动 ,减少经济消耗方面优于肠外营养 ,且差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :建议临床中对此类病人可选用肠内营养支持     

饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响

目的探讨饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响。方法将80例淋巴瘤患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规饮食护理,干预组在常规护理基础上实施饮食干预(包括饮食宣教和食谱制订)。比较化疗前及化疗后第1周期与第2周期两组患者营养状况及血清白蛋白和总淋巴细胞计数情况。结果化疗后第1周期与第2周期干预组患者营养状况及血清白蛋白明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),但总淋巴细胞计数情况无明显变化,两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对淋巴瘤患者化疗期间实施饮食干预,可有效改善患者的营养状态,值得临床推广应用。     

胃癌术后早期营养支持的应用

目的探讨胃癌术后病人早期不同营养支持方法的应用价值。方法将56例胃癌根治术后病人随机分为两组,分别进行全肠外营养支持(TPN组)和肠内联合肠外营养支持(CEP组),分别于术后24 h后予营养支持。观察在治疗过程中两组病人术后并发症的发生率、胃肠功能恢复时间、术后平均住院天数、免疫指标及营养评定等各项指标进行对比分析。结果两组病人术后并发症的发生率、胃肠道功能恢复时间、平均住院天数CEP组明显低于TPN组(P<0.05);两组术后血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和体质量(BW)在营养支持后均有所下降(P<0.05),TPN组淋巴细胞计数(LY)减少(P<0.05),CEP组LY差异无显著性意义(P>0.05);两组营养及免疫指标组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,在加快免疫状态改善,降低并发症发生率方面要优于全肠外营养,能更好地提高病人的生活质量。     

序贯肠内营养支持对食道癌患者术后营养状况的影响

目的观察不同营养支持方式对食道癌患者术后营养状况的影响。方法选择食道癌患者42例,随机分为序贯肠内营养支持组及整蛋白肠内营养支持组,分别于术前、术后第1天、第10天测定营养及胃肠道相关指标并进行对比分析。结果术后第1天2组患者营养指标均较术前下降(P<0.05),但同期2组间比较无统计学意义。术后第10天,2组患者血清前白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞计数均有上升,相对整蛋白肠内营养支持组,序贯肠内营养支持组升高更为显著,腹泻、腹胀发生率更低。结论序贯肠内营养支持较整蛋白肠内营养支持能更有效地提升食道癌术后患者的营养状况,并减少胃肠道不适,是更有效的营养支持方案。     

营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响

目的 探讨营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响。方法 收集2012年11月至2018年7月重庆市第五人民医院消化内科收治的肝硬化患者465例,其中老年肝硬化患者236例,采用营养风险筛查 2002（NRS2002）评估老年肝硬化住院患者的营养风险,并按照预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用 logistic回归模型分析影响其预后的危险因素。结果 存在营养风险老年肝硬化住院患者死亡率明显高于无营养风险者,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组终末期肝病模型（MELD）评分、NRS2002评分、血清白蛋白、血清钠和Child Pugh分级与存活组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素。结论 老年肝硬化患者营养风险发生率高,相应地其住院期间死亡风险高,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh 分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素,因此,应重视老年肝硬化患者的营养评估及营养治疗。     

机械通气患者早期肠内外营养支持的比较研究

目的 探讨机械通气早期肠内营养的优点。方法 30例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组，在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较，研究期为10d。结果 EN组氮平衡、血清蛋白浓度高于TPN组，机械通气时间、临床费用低于TPN组，组间差异均有显著性。两组感染性和营养性并发症的发生率无明显差异。结论 机械通气患者早期能耐受适量的EN，EN可维持肠黏膜屏障的完整性，更好地提供营养，减少细菌和内毒素易位，有助缩短机械通气的时间，且临床费用较TPN低，值得推广。     

肠内营养支持对鼻咽癌患者营养状况的影响

目的：探讨行经皮内镜胃造瘘术建立肠内营养通道,提供早期肠内营养支持对加强鼻咽癌同步放化疗患者营养状况的分析研究。方法对50例患者同步放化疗前行经皮内镜胃造瘘术,并从放化疗第一天开始至治疗结束1个月左右,完全经胃造瘘管行肠内营养支持。评价同步放化疗前、同步放化疗14 d、同步放化疗结束、治疗结束1个月的营养风险及营养状况。结果患者经胃造瘘行肠内营养支持,同步放化疗14 d、放疗结束、放疗结束后1个月的营养风险(NRS-2002)、营养不良的发生率(SGA)、各项营养指标与同步放化疗前比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论在鼻咽癌患者同步放化疗前予以行经皮内镜胃造瘘术,及时有效地给予肠内营养支持,有利于降低营养风险,改善营养不良状况,提高患者的免疫功能,改善生存质量。     

序贯性营养支持方式的研究进展

对序贯性营养支持的定义、产生背景、理论依据、使用方法进行综述，提出肠内、肠外营养结合方法及使用时间是今后研究的重点。     

序贯性营养支持方式的研究进展

对序贯性营养支持的定义、产生背景、理论依据、使用方法进行综述,提出肠内、肠外营养结合方法及使用时间是今后研究的重点。