巨细胞病毒感染致亚急性重型肝炎及间质性肺炎一例

患者,女,41岁,因乏力、纳差、尿黄伴发热、皮肤瘙痒20余天于2007年4月29日入院。既往体健。曾在当地医院静脉滴注“先锋霉素”等治疗4d,无明显好转,并出现大便发白,遂来我院就诊。查体：T37．1℃,P80次／分,R18次／分,Bp150／90mmHg。神志清楚,皮肤巩膜黄染。心肺未见异常。腹软,无压痛与反跳痛,肝脾未触及,腹水征阴性。双下肢无水肿。     

巨细胞病毒感染相关急性淤胆型肝炎1例

<正>本文通过报道无基础疾病的巨细胞病毒感染后严重肝损害病例,旨在为临床医师及科研工作者提供新的经验与思考。1 病例介绍患者,男,30岁,因食欲减退、皮肤黄染伴瘙痒1个月于2021-02-10第1次入华中科技大学协和医院。主诉：入院前1个月熬夜、饮食不规律后出现食欲下降,于2021-01-17出现巩膜黄染、皮肤瘙痒,院外予以中药治疗(具体不详)未见好转。2021-02-05外院上腹部增强CT:肝脏形态、大小未见异常,     

肝乐片与凯西莱合用致黄疸型肝炎1例报道

患者,女,39岁,因乏力、右上腹不适伴黄疽2月入院,入院前2月,患者因右上腹不适,ALT 82u／L,B超提示脂肪肝,当地医院予肝乐片40mg tid和凯西莱0．1g tid,餐后服用,于20d后逐渐出现全身皮肤黏膜黄染伴皮肤瘙痒,尿色加深呈金黄色,肝功：总胆红素161.0μmol／L,直接胆红素103．8μmol／L,ALT361．2u／L,AST310．0 u／L,ALP212．9 u/L,入当地医院住院治疗。诊断为慢性淤胆型肝炎、脂肪肝。给予阿拓莫兰、思美泰、鲁米那等治疗1月余,但黄疽进行性升高,总胆红素达320μmol／L,食欲差,     

急性黄疸型肝炎并发进行性低钾血症1例分析

急性黄疸型肝炎的发病特征是起病急,以转氨酶增高、黄疸为首发。一般治疗原则以保肝、降酶、退黄、防止肝昏迷为主。本文报道一例急性黄疸型肝炎并发进行性低钾血症患者,其在病程转归过程中出现严重的低钾血症而无临床表现。现分析如下：     

急性间质性肺炎1例并文献复习

急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病。其对应的病理组织类型依次为：普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤、呼吸性细支气管炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎[1]。急性间质性肺炎作为其中一类疾病,以其起病快、进展迅速、     

儿童急性间质性肺炎1例

患儿男,14岁,因“气促10天,发热皮疹1周,咳嗽4天”入院。17天前曾出现呕吐,于当地医院发现口腔溃疡,咽红,肺炎支原体抗体阳性。静点氨苄西林舒巴坦、红霉素、炎琥宁并补液对症治疗,呕吐渐止,口腔溃疡痊愈。但10天来出现气促,憋气,予吸氧治疗4天。     

梅毒性肝炎误诊为急性无黄疸型肝炎1例

患者,男,30岁.因纳差、腹胀、乏力于2008年10月28日来我院就诊.患者自诉2008年10月23日始无明显诱因下出现食欲下降,进食减少,中上腹饱胀,进食后尤甚,全身酸软,腰部酸软尤为明显,尿色较平时黄,总胆红素14.6 μmol/L、AIT1 528 U/L、AST 229 U/L,遂住院治疗.否认既往有肝炎史,否认肝炎患者密切接触史,否认胆道系统疾病史.体格检查:体温36.8℃,血压130/80 mmHg,全身皮肤无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,全腹平软,无压痛,肝肋下5～6 cm,质地软,表面光滑,无触痛,脾肋下3 cm,墨菲氏症阴性,肝区无叩痛,四肢及关节无异常.入院后,急查抗HAV-IgM、HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗HEV、巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等均阴性.B超示肝脾肿大.     

干扰素治疗乙型肝炎引起急性间质性肺炎1例及文献复习

目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难;体检肺部少许细湿啰音;血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽(70.4%)、呼吸困难(77.8%)和发热(29.6%).出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕.     

急性纤维素性机化性肺炎1例报道

急性纤维素性机化性肺炎( acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)是一种罕见的肺间质性疾病,病理学特征表现为"肺泡腔内纤维沉积并形成均质的嗜酸性纤维素球,同时存在机化性肺炎改变,与已知的间质性肺炎病理类型不同".本文报道我院收治的1例急性纤维素性机化性肺炎的诊治,以提...     

成人巨细胞病毒感染引起急性再生障碍性贫血1例

患者,男性,48岁。既往体健,爱好冬泳,1998年劳累后患“带状疱疹”,无烟酒等嗜好。2007年9月持续劳累后,10月3日自觉乏力、纳差,伴尿黄。无明显发热,间断恶心,未呕吐,大便正常,无腹痛、腹泻、腹胀。10月10日化验肝功能：THil／DBil155．2／122．8μmol／L,ALT2348U／L,AST1616U／L,ALP269U／L,GGT464U／L,TBA59μmol／L;血小板49×10^9/L,其余血常规指标均正常,10月11日疑“肝炎”入我院。     

急性重型肝炎合并脑栓塞致双眼皮质盲一例

患者男,62岁,因失明6天,巩膜黄染4天伴左侧肢体麻木入院.