胃癌急性穿孔68例临床分析

目的：探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法：回顾性分析68例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料。结果：穿孔患者多为进展期胃癌。本组治愈58例,死亡10例,死于严重腹膜炎感染性休克伴多脏器功能衰竭。结论：早期诊断、早期手术及正确术式是降低胃癌急性穿孔病死率,提高生存质量的重要因素。     

保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床疗效

目的探讨保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取江西省都昌县人民医院收治的120例老年中晚期胃癌患者,将其随机分为2组（n=60）,观察组患者实施保存迷走神经胃癌根治术进行治疗,对照组患者实施传统胃癌根治术进行治疗,对比分析2组手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症率及5年生存率。结果观察组术中出血量（131.5±28.5）m L、手术时间（213.2±13.7）min,与对照组比较差异无统计学意义;观察组术后排气时间（2.02±1.2）d、术后排便时间（3.3±1.3）d、并发症发生率5%、5年生存率45%,均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床效果较传统手术方式更佳,应在临床上广泛使用。     

47例胃癌根治术的临床分析

目的探讨胃癌根治术的临床疗效及预后。方法通过回顾性分析我院2012年1-9月期间收治的47例胃癌患者的临床资料。47例胃癌患者中有13例行远端根治性胃大部分切除术,有19例行根治性近端胃大部分切除术,有15例患者行胃全切术及附近淋巴结清扫,有2例患者行胃全切术＋脾脏切除术＋淋巴清扫术。结果上述47例胃癌患者中术后2例患者并发严重的感染,1例患者并发术后肠胀气,在1年的随访时间内有1例患者复发转移。结论对于胃癌患者,采取根治手术的预后相对较高,患者术后的并发症发生率也相对较低,是胃癌患者首选的治疗方式。     

胃癌急性穿孔31例临床分析

1989年3月-2009年3月我们收治胃癌并急性穿孔患者31例,占同期胃癌患者的5．3％（31／580）。现结合临床和文献资料,就其诊断、治疗结果总结分析如下。     

胃癌急性穿孔40例临床分析

目的:探讨胃癌穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法:回顾性分析40例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料。结果:穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌。本组治愈37例,死亡3例,死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。穿孔修补术15例,其中穿孔修补加胃空肠吻合术7例,穿孔修补术后行期根治手术2例;姑息性胃大部分切除术16例;胃癌根治术9例。3种术式的平均生存期为5.2个月、18.6个月和31.8个月。结论:早期诊断、早期手术及正确术式是降低胃癌急性穿孔病死率,提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行一期胃癌根治术或姑息性胃大部分切除术,其生存期明显优于其他术式。     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌穿孔(PGC)发生率约占胃癌的0.9%-4%.由于PGC最常发生于胃癌的中晚期,常伴有严重腹腔感染,且患者年龄偏大、体质差,加之临床医生对其认识不足,通常采取局部修补的消极处理方法,因此PGC的预后极差[1-2].为了提高PGC患者的疗效,改善预后对近年来治疗的120例PGC患者的资料进行分析,并结合文献探讨治疗PGC的合理方法.     

35例胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床分析

目的：分析采用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月入院治疗的35例胃癌患者临床资料,所有患者均采用胃癌扩大根治术治疗,详细分析治疗效果以及不良反应发生情况,并进行1～4年随访。结果：选取的35例胃癌患者均对胃癌扩大根治术具有良好的依从性,经过1～4年随访,患者生存30例（85．71％）。患者采用胃癌扩大根治术治疗后出现7例腹痛、腹胀等不良反应,经过及时采取措施进行相应处理后均好转出院。结论：采用胃癌扩大根治术治疗胃癌疗效显著,不良反应少,可明显提高患者生存率,具有临床推广价值。     

腹腔镜胃癌根治术临床分析

目的：对腹腔镜下实施胃癌根治术的临床疗效进行分析。方法整群选择2013年1月—2014年11月前来该院进行治疗的90例胃癌患者作为研究对象,把所有患者随机分成研究组和对比组,两组各有45例患者,对比组患者给予开腹胃癌根治术治疗,研究组患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗,治疗后对两组患者临床疗效进行记录并对比。结果研究组患者5年生存率为93.3％,对比组患者5年生存率为80％,两组间的数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术对患者进行治疗,可以在很大程度上改善胃癌疾病症状,促使患者更快的康复,为患者生活质量提供保障。     

胃十二指肠穿孔急诊手术112例临床分析

目的：分析胃十二指肠穿孔的临床特点，探讨如何减少穿孔发生率和提高穿孔病灶一期切除率。方法回顾分析我院收治的112例急诊手术的胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果：胃十二指肠穿孔好发于青壮年、O型及AB血型病人，饮酒及某些药物可成为有溃疡病史者胃十二指肠穿孔的直接原因。结论：早期确定有无穿孔并及时手术可提高穿孔病灶一期切除率，有溃疡病史者戒酒，禁服解热镇痛类药物等并进行必要的治疗可减少胃十二指肠穿孔的发生。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床特点和外科治疗方式。方法：回顾性统计分析我院收治的150例胃癌急性穿孔的诊断,手术方式与生存期的相关性。本组50例行单纯穿孔修补术,50例行姑息性胃大部切除术,50例行胃癌根治术。结果：单纯穿孔修补者术,生存时间为2．8—10个月,平均5．3个月;姑息性胃大部加大网膜切除：生存时间为5．9—24个月,平均15．2个月;根治性胃癌切除：生存时间为10～57个月,平均31．8个月。结论：胃癌穿孔应积极急诊手术治疗,早期诊断和合理的手术方式、综合治疗是降低病死率,提高生存期的重要因素,癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术。     

浅谈用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效

目的：探讨用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效。方法：选取2005年3月至2009年2月间我院收治的胃癌患者102例作为研究对象,将其随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。为观察组患者采用胃癌扩大根治术进行治疗,为对照组患者采用传统胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、首次排气时间、首次排便时间等方面均少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组患者的手术时间差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在术后发生并发症的几率为7.84%,对照组患者在术后发生并发症的几率为23.53%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用胃癌扩大根治术治疗胃癌,其临床疗效较好,且患者在术后发生并发症的几率较低,值得在临床上进一步推广和应用。     

胃癌急性穿孔23例临床分析

我院自1986年至1998年7月共收治胃癌病人418例,其中23例发生急性穿孔,占同期胃癌病人的5.5%.笔者对胃癌急性穿孔的诊治方法及影响预后的因素进行了探讨,报告如下. 1 临床资料     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的 观察胃癌急性穿孔(APGC)的临床特点以指导临床诊治,提高其疗效.方法 对62例APGC患者的临床病理、手术方式、生存期资料进行分析.本组20例行单纯穿孔修补术,30例行姑息性胃大部切除术(其中4例于术后4周行腹腔淋巴结清扫术,6 例行胃癌根治术),6例行穿孔修补、胃空肠吻合术.结果 死亡4例,胃切除术者中位生存期30个月(15-78个月),胃穿孔修补术中位生存期6个月(2-9个月).结论 急诊胃切除术是治疗APGC的合理方法,如果患者情况不许可,可分期手术以降低病死率,延长患者生存时间.     

胃癌根治术后胃麻痹的临床分析

目的：探讨胃癌痹根治术后胃麻痹发生的主要原因、诊断及治疗。方法：对1993－1999年行胃癌根治术后167例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发生胃麻痹9例，发生率为5．4％，较国内一般报道为高，所有病人均非手术治疗愈。结论：胃麻痹是胃癌根治术后整个消化系统内环境受到干扰的一种功能性改变，主要是由于胃的完整性遭到破坏近端空肠产生的逆向电势占优势，经保守治疗可治愈，胃镜检查对治疗胃麻痹有价值。     

胃癌穿孔的临床分析

我们1990年8月-2002年6月收治胃癌穿孔8例，经手术治疗，取得了良好的临床效果，报告如下。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术安全性的比较

目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹手术方式在治疗胃癌中的安全性。方法回顾性选取胃癌患者80例,按手术方式分为腹腔镜组（50例）和开腹组（30例）。80例患者均在术前1天抽血查血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）的水平。腹腔镜组按经典5孔法腹腔镜胃癌D2根治术进行手术;开腹组按传统开腹D2根治术。分别于术后4周、8周监测Cor、NE、TAC、CAT水平,比较两种手术方式之间各指标的差异。结果腹腔镜手术切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较具有明显优势（P<0.05）。术后4周、8周时两组Cor、NE、TAC、CAT水平差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术方式治疗胃癌均可达到良好的治疗效果,腹腔镜手术治疗胃癌的创伤小、术中出血少、术后并发症少且术后恢复快,安全性高,可以推广。     

腹腔镜胃癌根治术37例临床分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术安全性及缩短腹腔镜胃癌根治术学习曲线的方法。方法：回顾性分析腹腔镜胃癌根治术37例患者的临床资料,全胃切除术20例,远端胃切除术17例。按胃肠吻合方式统计,毕氏Ⅰ式吻合1例,毕氏Ⅱ式吻合9例,RY吻合27例。结果：37例均手术顺利完成,平均手术时间196.52±51.63 min,术中出血265.50±132.76 mL,清扫淋巴结28.97±7.91个,术后肛门排气时间2.09±0.73天,住院时间10.94±5.49天。结论：腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能达到肿瘤根治效果,通过适当的学习和训练可以缩短学习曲线。     

胃癌扩大根治术治疗胃癌临床疗效分析

目的 探讨胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果.方法选取该院自收治胃癌患者70例进行临床研究,研究中患者都应用胃癌扩大根治术进行临床治疗,观察患者临床治疗效果、不良反应发生情况及5年内存活率.结果患者手术均成功进行,治疗成功率为100%,患者术后出现5例腹胀、8例腹痛,并发症发生率为18.6%,5年内随访期内患者死亡16例,存活54例,存活率为77.1%.结论只要严格掌握胃癌扩大根治术适应证,规范手术操作就能达到良好的治疗效果,手术不良反应较少,可进行临床推广.     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法 2006年4月～2010年4月我院完成腹腔镜胃癌根治术36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 36例全部在腹腔镜下成功完成胃的游离及淋巴结的清扫;其中全胃切除1例,近端胃大部切除3例,远端胃大部切除32例。手术时间180～360min,术中出血量100～280ml。所有标本切缘均阴性;清扫淋巴结14～26枚。术后患者胃肠功能恢复时间3～4d,下床活动时间3～4d。本组病例未出现吻合口漏,出现切口感染2例。36例术后均获随访,随访时间6～24个月,无局部复发及穿刺孔种植转移。结论胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效好。     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用

我院于2004年11月至2005年2月用腹腔镜行胃癌根治术10例，取得较好效果，报道如下。