肺部结节病X线诊断二例报告

结节病是一种非干酪性肉芽肿性疾病,多侵犯网状内皮系统,最常见的受累部位为肺门淋巴结,其次为周围淋巴结、肺实质、皮肤.临床多数表现全身不适,易疲劳和纵隔肺门淋巴结增大,可伴有肝脾肿大,皮肤结节,关节疼痛,眼色素膜灰等.此病较为少见,但近10年来发病有增高的趋势.现将我院2例结节病报告如下.例1 男,39岁.因低热、咳嗽、纳差、乏力3月就诊,查     

肺结节病的误诊分析

目的 提高列肺结节病的认|只和诊断符合率：方法 对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析。结果和结论 肺结节病临床表现不典型，胸部X线及CT常表现为肺门增大，以双侧肺门肿大为主，易误诊为肺结核或肿瘤。经纤维支气管镜括检或皮肤粘腆、淋巴结活检可确诊。肺结节病多见青中年成人，女性发病率高，临床症状不典型，在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查。     

结节病的现代诊断与治疗

结节病(sarcoidosis)是一种多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可侵犯皮肤、眼、浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、心脏和神经系统等众多器官。1899年Boeck首次描述类肉瘤患皮肤的病理改变。1940年才正式将本病命名为结节病。     

肺结节病常用诊断方法价值探讨

结节病是一种系统性的、不明原因的以非干酪样坏死性肉芽肿性病变为病理特征的疾病。可累及全身多个器官组织,其中以肺及淋巴结最常受累,临床表现多种多样,约2/3患者可以自行缓解,但若受累器官的进行性毁损可以导致不可逆的纤维化和后遗症,病死率约为1%-4%。且结节病常难以与肺门淋巴结结核、肺结核、肺癌、淋巴瘤等疾病相鉴别,而结节病的治疗又与上述疾病均差异很大,因此结节病的确诊意义重大。目前常用的诊断方法主要包括有血清生化指标、影像学检查、支气管镜检查、     

肺结节病18例临床分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率。方法对浙江大学医学院附属第二医院1992年1月至2006年1月年经病理确诊为结节病的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中61．11％有双侧肺门阴影对称性增大，83．33％的患者结核菌素蛋白衍生物（PPD）试验为阴性，73．33％患者血清血管紧张素转化酶（ACE）升高。结论肺结节病临床表现不典型。经纤维支气管镜活组织检查或皮肤黏膜、淋巴结活组织检查可确诊，是简便易行、创伤小、阳性率高的检查方法，对疑难病例的确诊有重要的临床价值。胸部X线片、PPD试验、ACE测定等有助于诊断结节病。     

结节病1例报告

结节病（sarcoidosis）是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病．其特征为病变部位T细胞和单核巨噬细胞积聚、活化和非干酪性类上皮肉芽肿代替正常组织结构：常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官：部分病例呈自限性．大多预后良好。现将我院2008年收治的1例临床诊断结节病的病例报告如下。     

肺结节病18例误诊分析并文献复习

肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一,是结节病的常见临床类型。结节病通常多系统多器官受累,90%以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结[1]。我院1989～2004年共收治46例,其中误诊18例(39.1%),下面将有关资料进行分析。1临床资料1.1一般资料本组18例均为1989年9月～2004年8月收住新乡医学院第一附属医院(河南省结核病院)患者。其中男6例(33.3%),女12例(66.7%);年龄25～59岁,平均(37±4)岁。1.2临床表现见表1。18例患者中,除2例(11.1%)有浅表淋巴结肿大外,未见皮肤损害、骨关节损害、肝脾肿大。1.3辅助检查18例患者中,胸部X线表现:双侧肺部病变17…     

肺结节病患者临床表现和预后的汇总分析

目的:探讨肺结节病患者临床表现及疾病的相关性和预后情况.方法:检索1994年-2010年中国知网、万方数据库、维普资讯网公开发表的有关肺结节病患者临床表现和预后的相关文献,总结患者多种临床表现和疾病结局.结果:肺结节病患者主要临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、急促、发热、浅表淋巴结肿大、咳痰、咯血、胸痛等.糖皮质激素治疗预后情况:临床症状有不同程度的减轻或完全消失或胸部X线表现分别有不同程度的减轻甚至消失;治疗后加重经加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等病情好转出院;死亡.结论:注意肺结节病患者多样且非特异的临床表现,结合实验室检查,早期诊断治疗,改善预后.     

结节病15例肺外表现临床分析

目的总结结节病的肺外特征,提高对本病的认识和诊疗水平。方法回顾2001年1月至2007年10月首都医科大学宣武医院收治的15例肺外结节病的临床表现。结果15例中,5例为皮肤结节及红斑,4例为神经系统结节病,1例为胃结节病,1例为肾结节病,1例心脏结节病,3例为外周淋巴结肿大。结论结节病在临床上表现不典型,在诊断上应综合考虑临床表现及胸部X线、实验室检查、多科会诊。早期明确诊断,早期治疗。     

肺结节病临床分析

目的提高对肺结节病的认识，探讨肺结节病的临床特点及诊断方法。方法对21例患者临床资料进行回顾性分析。结果21例中有呼吸道症状16例，X线提示双侧对称性肺门淋巴结肿大13例，CT扫描提示肺间质病变16例，血清血管紧张素转换酶升高15例，肺泡灌洗液淋巴细胞比例〉20.5％者7例，淋巴细胞亚群CD4／CD8〉3.5者3例，纤维支气管镜活检阳性17例。结论肺结节病是结节病的常见临床类型，临床表现不具特异性。异常的胸部X线表现常是肺结节病的首要发现，CT扫描能够较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，支气管黏膜、肺、淋巴结活检病理阳性率较高，为诊断结节病的重要方法。sACE，67镓肺扫描检查，BALF，血生化检查等用于支持诊断。     

胸部结节病的CT诊断与分析

目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。     

结节病33例临床分析

结节病是一种非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,病因未明,可侵犯全身脏器,以肺脏和胸内淋巴结受累多见。其临床表现多样,缺乏特征性表现,易漏诊和误诊。本文对2000年4月至2011年4月收治的33例确诊为结节病住院患者的病案资料进行回顾分析,以提高对该病的认识。     

气管内超声引导建隧活检术及规范操作要点 #br#

结节病、结核、肿瘤、淋巴结炎症等疾病可致肺门、纵隔淋巴结肿大，但其缺乏特征性临床表现及影像学改 变，故确诊难度较大。气管内超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）是在气管内超声（EBUS）引导下，对气管支气管外、肺 门与纵隔、血管及淋巴结等组织进行分辨，穿刺病变组织，从而获取组织、细胞学病理诊断的介入呼吸病学技术。在 EBUS-TBNA基础上，EBUS引导建隧活检术（EBUS-TDB）可进一步提高肺门及纵隔疾病诊断的敏感性和特异性。     

结节病误诊为结核病2例报告

结节病是一种原因不明,累及全身器官的疾病。此病常常缺乏特征表现,故易误诊。现将结节病误诊为结核病2例报告如下。病例报告例1,女,20岁,学生。主诉胸闷、咳嗽、乏力、低烧月余。一般状态良好,体温37℃,血压100/60mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血倾向,浅表淋巴结无肿大。胸部检查右侧中部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。心脏听诊正常。血常规:白细胞12.000/mm~3,中性粒细胞70%。血沉正常。胸片示:右纵膈阴影增宽,双肺门淋巴结肿大,右肺中叶不张,提示原发型肺结核伴发肺不张。经抗结核治疗2个月无效,并发现浅在淋巴结肿大,侧位胸片     

肺结节病30例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁。其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30)。全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30)。血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%。胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%。结论结节病易误诊,误诊率43.3%。结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

胸部结节病的X线诊断(附20例报告)

结节病又名鲍氏类肉瘤(Boeck’s sar-coid),是一种病因不明的非干酪性肉芽肿,可侵犯肺、肝、脾、淋巴结、皮肤、眼球、腮腺及骨胳等。该病各国均有报导,但大量的病例来自欧美和日本,北美黑人罹病率最高。我国各地均有少数病例报导。胸部结节病常易被误诊为结核或肿瘤。如果对胸部结节病     

肺结节病与中央型肺癌的鉴别诊断

分析２９例Ｉ期肺结节病和１１６例中央型肺癌的临床特点。肺结节病多发于４１岁左右女性，而肺癌则多发于５５岁左右男性。前者呼吸道症状较少，后者则较多。Ｘ线胸片：肺结节病多为双侧肺门淋巴结对称性肿大；肺癌多为单侧肺门淋巴结肿大，且常伴肺门肿块、肺不张和胸膜病变。纤维支气管镜所见肺结节病无特征性变化，而肺癌则可见增生性改变和充血、水肿等，病理可见癌细胞。     

胸内结节病的临床CT研究

目的分析胸部结节病的临床和cT征象特点,提高其临床和cT诊断水平。方法回顾性分析经病理或（和）临床证实的25例胸部结节病的CT和临床资料。结果胸部淋巴结增大23例,其中纵隔淋巴结及双肺门淋巴结增大19例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结增大1例,仅一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅纵隔淋巴结增大2例。肺部病变20例（包括肺内结节15例,斑片及大块致密影4例,肺纤维化1例）,其中仅有肺部病变2例。25例病例发病年龄平均51．3岁,50岁以上13例。结论结节病临床表现无特异性;CT具有典型胸部淋巴结肿大和肺部表现者,结节病诊断容易;仅有肺部病变或／和不典型的胸部淋巴结增大易导致结节病误诊．结合临床或治疗性动态观察彤像变化可瘢少误诊．     

胸内结节病的CT诊断探析

目的分析探究胸内结节病患者的临床资料与CT诊断资料,为提高CT诊断效果与临床治疗提供依据。方法选取2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的胸内结节病患者80例,通过分析其临床治疗资料与CT诊断资料,进行探究分析。结果 80例患者中,胸部淋巴结肿大患者69例,其中肺门与纵膈淋巴均肿大患者46例,仅肺门肿大患者12例,仅纵膈淋巴肿大患者9例,内乳淋巴肿大患者1例;淋巴结钙化患者11例。肺部病变患者66例,出现肺内结节、斑块、肺纤维化等特征。结论胸内结节病患者临床表现无明显特征,进行CT扫描诊断,可以根据其胸部淋巴及肺部病变双重验证来进行有效诊断,提高胸内结节病的临床诊断效率。     

结节病九例临床分析

对９列结节病进行了临床分析，其中单纯皮肤型１例，胸内结节病８例，后８例中有肺外表表现的５例，Ｘ线表现除常见的肺门淋巴结肿大外，出现单侧病灶，胸腔积及肺泡浸润灶等少见征象，血清血管紧张素转换酶浓度（ＳＡＣＥ）与病情活动性呈正相关，旧结核菌素皮肤试验（ＯＴ）阳性率达５６％。