依达拉奉对脑梗死的治疗作用及对患者血清中MMP-3和MMP-9的影响

目的探讨依达拉奉治脑梗死患者的临床效果,关注患者治疗后血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,以探讨其临床价值。方法选择在两院确诊的脑梗死患者,共116例,按入院顺序分为二组,对照组共58例,应用降颅压、减轻脑水肿、抗血小板制剂及脑细胞保护剂等为主的常规治疗,观察组共58例,在常规治疗基础上加用依达拉奉进地治疗。检测治疗后血清中MMP-3和MMP-9的表达差别。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组。观察组患者治疗后血清中MMP-3和MMP-9的表达水平明显低于对照组。结论依达拉奉佐治脑梗死的临床疗效确切,且能有效降低血清中MMP-3和MMP-9的表达,有效阻断MMP-3和MMP-9介导的对疾病的促进作用,临床中可以积极应用。     

依达拉奉对脑出血患者血清白介素-6和基质金属蛋白酶-9水平的影响及疗效分析

目的：探讨依达拉奉对脑出血患者血清白介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响及其对脑出血的脑保护机制。方法：高血压性脑出血（ICH）患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉治疗,连续给药2周。两组均记录NIHSS评分、BI指数,计算治疗前后水肿强度,检测血清NO、IL-6、MMP-9水平。结果：治疗后治疗组水肿程度低于对照组（P〈0.01）,治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.01）,BI评分较对照组明显提高（P〈0.01）,治疗组血清NO、IL-6、MMP-9含量均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：依达拉奉具有减轻脑出血后炎症反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用。     

依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效。方法：选取128例急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉加常规治疗组64例（治疗组）,常规治疗组64例（对照组）,2周疗程结束时进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果：治疗组显效率为60．94％,对照组显效率为39．06％,2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为87．50％,对照组总有效为56．25％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效是肯定的。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清中MMPs水平及神经功能和脑水肿的影响

目的观察依达拉奉对脑出血患者血清中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制。方法选择发病24h内的脑出血患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14d,在治疗前后检测血清中MMP2和MMP9,在发病时和2周后行神经功能缺损评分和测定脑水肿体积。结果治疗组治疗后NIHSS评分、脑水肿体积MMP2及MMP9含量均明显低于对照组(均P<0.05)。结论依达拉奉能降低脑出血患者MMPS水平,改善神经功能缺血评分,减轻脑水肿,是脑出血行之有效的治疗方法。     

治疗缺血性脑卒中新药——依达拉奉

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是现今人类死亡率最高的三大疾病之一,也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种,给人类造成极大痛苦,亦给家庭与社会带来严重危害.因此,如何降低其死亡率和致残率,已成为当前医药学上的攻关重点;同时,开发治疗脑卒中的药物具有良好的社会意义与经济价值.     

依达拉奉对脑梗死患者血清高迁移率族蛋白盒1和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的观察依达拉奉对脑梗死患者的疗效,及对血清高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究。120例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和依达拉奉组(均n=60)。两组均采用常规治疗,依达拉奉组加用依达拉奉30 mg,bid,对照组给予等容量氯化钠注射液,疗程为14 d,另设正常对照组(n=130)。于治疗前,治疗后3、7、14 d检测血清HMGB1、MMP-9水平和斯堪的纳维亚神经卒中量表(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损。结果治疗后7、14 d,依达拉奉组血清HMGB1和MMP-9含量均明显低于对照组(均P<0.01)。治疗后14、21 d,依达拉奉组患者SSS和ADL评分均高于对照组(均P<0.01),NIHSS评分低于对照组(均P<0.01)。脑梗死患者血清MMP-9、HMGB1水平与SSS、ADL评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关,且血清MMP-9与血清HMGB1水平呈显著正相关(均P<0.01)。结论患者血清的MMP-9和HMGB1浓度与神经功能损伤程度呈正相关,依达拉奉治疗可有效降低血清MMP-9和HMGB1水平,具有改善患者神经功能的作用。     

依达拉奉含量测定方法的比较

目的：对非水滴定法测定依达拉奉含量时以电位和指示剂两种方法判定终点结果的比较，并对醋酐的加入量对滴定突跃的影响进行摸索。方法：采用非水电位滴定法(以下简称电位法)和以孔雀绿为指示剂的非水滴定法(以下简称指示剂法)。结果：指示剂法较电位法测得结果低1％左右，醋酐的加入量对滴定突跃有一定影响。结论：两种方法均可对本品进行含量测定，试验中醋酐的加入量要准确。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs-CRP水平的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 96例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液,疗程均为14 d。分别在治疗前和治疗后第7、14天测定患者的血清hs-CRP水平,并比较两组患者治疗前和治疗后14 d的神经功能缺损程度评分。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗14 d后两组患者神经功能缺损评分均呈下降趋势,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者下降更为明显（P〈0.05）。两组患者治疗前血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者血清hs-CRP水平均呈下降趋势,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗14 d后观察组患者下降更为明显（P〈0.05）。结论依达拉奉可以有效降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP,减轻炎症反应,改善神经功能,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察急性缺血性脑卒中应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗的安全性与临床效果。方法将我院2013年6月至2014年2月收治的46例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,每组23例。治疗组给予尤瑞克林联合依达拉奉注射液静脉滴注治疗,对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注治疗。治疗前后分别采用脑卒中量表(NIHSS)进行临床疗效评价,并于治疗前后对两组患者的血清VEGF、超敏C反应蛋白及S100B的水平进行测量,严密监测治疗过程中患者肝肾功能、血尿常规以及血脂等指标的变化,并做好不良反应记录。结果两组患者治疗前NIHSS评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经疗效判定,治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、超敏C蛋白及S100B含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清VEGF含量高于对照组,血清超敏C蛋白、S100B含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中能够有效改善患者的神经功能缺损情况,提高患者血液中VEGF的水平,使超敏C反应蛋白及S100B的含量显著降低,有较高的安全性,并有助于提高患者的生活质量。     

丁咯地尔对脑梗死患者的疗效与血液流变学的影响

目的 :探讨丁咯地尔对脑梗死患者的疗效及安全性 ,观察其对血液流变学的影响。方法 :选取发病时间在 72h之内的脑梗死住院患者 ,给予丁咯地尔静脉滴注 14d,评估其治疗前后神经功能 ,并观察血液流变学情况。结果 :通过对比观察 ,发现治疗组神经功能恢复较对照组明显 ,血液流变学亦有显著改善 ,具有统计学意义。结论 :发病 72 h内使用丁咯地尔能促进神经功能恢复 ,改善患者的血液流变学     

哮喘患者血清MMP-9及TIMP-1的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测125例支气管哮喘患者和60例健康对照组患者血清MMP-9和TIMP-1水平.结果 支气管哮喘患者发作组和缓解组血清MMP-9和TIMP-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且发作组较缓解型组明显增高.结论 检测支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平对临床诊断和治疗具有一定的指导意义.     

氯吡格雷对不同体重的急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的：研究标准剂量的氯吡格雷对正常体重指数范围内不同体重的急性缺血性脑卒中患者的防治效果。方法入组2012年9月至2013年5月,在南京市第一医院神经内科住院的正常体重指数范围内诊断为 AIS的患者126例,将其分性别取体重中位数等量分为高、低体重组各63例,给予标准剂量氯吡格雷抗血小板治疗,检测服药前及服药7 d 后的血小板聚集率,随访患者1年内卒中再发率及不良事件发生率。结果两组患者服用氯吡格雷前血小板聚集率为低体重组74．1％±13．2％,高体重组74．7％±13．6％,P ＝0．802,无统计学差异,服药7 d 后低体重组34．4％±9．8％,高体重组39．1％±14．4％,P ＝0．034,有显著的统计学差异。随访1年,两组卒中再发率及不良事件发生率无统计学差异。结论正常体重指数范围内,较低体重的患者在服用氯吡格雷7 d 后有更好的抗血小板作用。但此作用是否会减少缺血性卒中再发率或增加出血等不良事件发生率,仍需进一步研究。     

重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者运动功能和血清MMP-9、 hs-CRP的影响

目的 评价重复经颅磁刺激 （rTMS） 对缺血性脑卒中 （IS） 患者运动功能和血清基质金属蛋白酶9 （MMP- 9）、 超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 的影响。方法 将符合纳入标准的54例IS患者随机分成低频刺激组、 高频刺激组和假刺激组, 各18例。所有患者均给予常规内科处理和康复训练, 低频刺激组在健侧初级运动皮质区 （M1） 以0.5 Hz的 rTMS进行治疗, 高频刺激组患侧M1区以10 Hz的rTMS治疗, 假刺激也在患侧M1区进行操作, 不通电流, 只有声音,治疗每天1次, 每周5 d, 共3周。分别于治疗前3 d及治疗3周后, 采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 测定3组患者血清 MMP-9和hs-CRP水平, 同时行患侧简易运动功能评估 （FMA） 并记录患侧M1区运动诱发电位 （MEP） 潜伏期和中枢运动传导时间 （CMCT）, 比较3组患者治疗前后运动功能和血清MMP-9及hs-CRP表达差异。结果 治疗前3组患者血清MMP-9和hs-CRP浓度、 FMA得分、 MEP潜伏期及CMCT差异均无统计学意义 （P＞0.05）; 治疗3周后, 低频和高频刺激组血清MMP-9和hs-CRP浓度均低于假刺激组, 上下肢FMA评分均高于假刺激组, MEP潜伏期和CMCT均较假刺激组缩短 （P＜0.05）; 低频和高频刺激组间上述指标差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗3周后, rTMS治疗组 （低频与高频） 血清MMP-9和hs-CRP浓度与相应的上下肢FMA评分均呈负相关 （P＜0.01）。结论 rTMS可加速 IS患者运动功能的恢复, 可能与下调血清MMP-9和hs-CRP表达水平有关。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清MMP-9的关系

目的研究缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性,及其与血清MMP-9的关系。方法65例缺血性脑血管病患者入院后检查颈动脉超声、血清MMP-9水平。结果缺血性脑血管病组患者的不稳定斑块检出率明显高于对照组（P〈0．01）;而对照组的稳定斑块检出率明显高于缺血性脑血管病组（P〈0．05）;不稳定斑块组血清MMP-9水平明显高于稳定斑块组（P〈0．05）,二者均明显高于无斑块组（P〈0．01）。结论缺血性脑血管病患者的发病与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性呈正相关,而MMP-9水平与斑块的稳定性有关。     

MMP-2和MMP-9在Hp阳性的脑梗死患者血清中的表达

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染阳性的脑梗死（CI）患者血清中MMP-2和MMP-9的表达情况。方法选取2012年1月-2014年3月在菏泽市立医院神经内科住院的CI患者100例,患者均经头颅CT检查、颈动脉造影检查并结合病史确诊,同时选取无CI体征的健康体检者100例为对照组,用ELISA法测定两组的Hp细胞毒素相关基因蛋白（Hp-CagA-IgG）,比较各组的Hp-CagA-IgG阳性率。再把Hp-CagA-IgG阳性的CI患者分为Hp重度感染CI组、Hp轻度感染CI组,把对照组中Hp-CagA-IgG阴性的受试者作为Hp阴性对照组。用ELISA法测定MMP-2、MMP-9,比较各组的MMP-2、MMP-9。结果 CI组的Hp-CagA-IgG阳性率为72.1%,明显高于对照组的44.6%（P〈0.01）。Hp重度感染CI组的MMP-2为（373±126）μg/L、MMP-9为（399±137）μg/L,Hp轻度感染CI组的MMP-2为（267±139）μg/L、MMP-9为（316±132）μg/L,均明显高于Hp阴性对照组（P〈0.01）;Hp重度感染CI组与Hp轻度感CI组的MMP-2、MMP-9比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Hp感染能使CI患者的MMP-2和MMP-9表达量增高,从而使其发生CI的概率增高。     

固定正畸矫治 80例病人唾液基质金属蛋白酶 8和基质金属蛋白酶 9的水平变化

目的探究固定正畸矫治病人唾液基质金属蛋白酶 8(MMP-8)、基质金属蛋白酶 9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法选取 2019年 6月至 2021年 12月于保定市第二医院接受固定正畸矫治成年病人 80例及健康受试者 40例为研究对象。对病人固定矫治前( T1)、固定矫治 1周( T2)、固定矫治 1个月( T3)及健康受试者探诊出血( BOP)、菌斑指数( PLI)进行检测;收集健康受试者及病人 T1、T2、T3时期唾液,采用 ELISA检测唾液中 MMP-8、MMP-9水平;流式细胞术对唾液白细胞含量进行检测;分别对 MMP-8、MMP-9与牙龈 BOP相关性进行分析;分离唾液白细胞,检测白细胞 MMP-8、MMP-9表达水平变化。结果 T2、T3时病人 BOP［( 21.36±8.79)%、(13.06±5.80)%］、 PLI［( 2.53±0.43)分、(1.89±0.39)分］及唾液中 MMP-8［( 0.43±0.11)μg/L、(0.32±0.10)μg/L］、 MMP-9［( 3.64±0.76)μg/L、(2.02±0.50)μg/L］、白细胞水平［( 17 893.71±505.49)个、(8 532.18±421.89)个］,显著高于 T1水平［(5.05±2.11)%、(0.71±0.25)分、(0.16±0.08)μg/L、(0.25±0.13)μg/L、(2 308.66±178.04)个, P<0.05］;唾液 MMP-8、 MMP-9水平与牙龈 BOP、PLI呈正相关;进一步发现 T2、T3时白细胞 MMP-8、MMP-9表达水平显著高于 T1水平( P<0.05)。受试者操作特征( ROC)曲线显示唾液 MMP-8及 MMP-9水平能较好预测牙龈炎程度。结论正畸病人唾液 MMP-8、MMP-9水平与牙龈炎病情呈正相关,唾液 MMP-8、MMP-9可作为评估正畸病人牙龈炎的潜在生物标志物。     

缺血性脑卒中患者的治疗药物评价

目的评价我院神经内科缺血性脑卒中患者的用药情况及合理性。方法采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法对我院66例缺血性脑卒中患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及临床治疗结果进行分析。结果 66例患者主要使用39种治疗药物,包括西药29种和中药注射剂10种,DUI <1的8种,DUI> 1的10种,DUI=1的21种。66例缺血性脑卒中患者入院后,均通过常规检测和检查进行诊断和评估,对治疗药物和ADR进行监测。结论联用DUR和DUE法可以更全面地评价缺血性脑卒中患者的用药情况,促进临床更加合理规范地治疗。     

介入治疗子宫腺肌症后对患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善作用

目的 重点探讨分析介入治疗下子宫腺肌症疾病患者临床疗效及推广价值,以及介入治疗后患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善情况.方法 采用回顾分析与查阅患者病历资料的统计方法.从本院近三年所收治的子宫腺肌症疾病患者当中选取了60例,分为对照组和观察组.对照组行腹腔镜保守治疗手术,观察组行子宫动脉栓塞介入式的手术治疗方法.观察两组手术前后临床病情、症状的变化情况,分析手术后患者血清MMP-2和MMP-9水平的改善作用.结果 对照组和观察组分别经过腹腔镜保守治疗与子宫动脉栓塞介入手术治疗后,两组患者临床症状及血清指标均有所缓解.但观察组中的30例子宫腺肌症患者,临床效果更佳,贫血症状改善较为明显.两组血清中MMP-2、MMP-9水平也较手术治疗前有明显改善,观察组改善作用更为显著.结论 通过介入治疗子宫腺肌症后对患者血清MMP-2、MMP-9水平的改善作用远优于传统的腹腔镜保守治疗方法.     

慢性心力衰竭患者血清MMP-9和hs-CRP的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的表达.方法 CHF患者120例,ELISA检测血清MMP-9表达,乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.比较不同NYHA心功能状态患者MMP-9和hs-CRP的表达差异.结果 随着心功能的恶化,MMP-9和hs-CRP的表达水平显著升高(P＜0.05).CHF患者外周血MMP-9和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.716,P＜0.01).结论 CHF患者外周血MMP-9和hs-CRP表达水平随着心功能的减低而升高,MMP-9和hs-CRP表达可能参与了CHF心肌重构的病理过程.