中西医结合治疗颈部淋巴结核体会

目的:探计颈部淋巴结核的治疗方法.方法:应用自拟消瘰汤配合西医和手术方法治疗颈部淋巴结结核.结果:应用自拟消瘰汤配合西医和手术方法治疗颈部淋巴结结核,治愈率达到100%,而且毒副作用小.结论:采用中西医结合的方法治疗颈部淋巴结结核,疗效显著,值得推广.     

选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈

目的了解选择性颈部肌肉、神经切断(或切除)术治疗痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)的临床效果和并发症的防治。方法回顾性分析本组治疗的25例痉挛性斜颈患者的资料,术前根据斜颈类型、CT/MRI、肌电图检查制定个体化的手术方案,采用两联或三联术治疗。结果本组痊愈14例(56%),显效8例(32%),进步3例(12%);伤口皮下积液3例,枕颈部皮肤麻木感8例,颈部支撑乏力2例,无死亡病例。结论选择性颈部肌肉、神经切断术治疗痉挛性斜颈安全有效,但是手术不能过度以防颈部支撑乏力。     

川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、 推拿治疗颈性眩晕对照试验研究

目的:研究川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、推拿治疗颈性眩晕临床效果.方法:将在我院门诊治疗颈性眩晕患者100例按照随机对照原则均分成对照组和实验组,所有患者进行常规药物治疗,川芎嗪注射液联合西比灵胶囊.在此基础上,对照组采用整脊治疗方案,实验组采用整脊配合推拿治疗方案,对比两组治疗前后颈部平均血流速度和治疗效果.结果:两组治疗后均比治疗前颈部平均血流速度下降,实验组优于对照组,实验组整体治疗效果好于对照组.结论:对颈性眩晕采用川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、推拿治疗方案,可以提高治疗效果,值得推广.     

喉异物、肿物及炎症误诊分析

1 病例报告 例1 男,49岁.因颈部枪弹异物31年,局部红肿频繁,于19r74年2月14日入院.患者中弹后即出现音哑,进食困难,局部出血不多.1周后音哑及进食困难好转.在部队流动医院治疗1个月余,颈部伤口不愈合,因战斗需要未继续治疗,伤后2个月余伤口自行愈合,但局部仍有肿痛,并有不明原因的咳嗽,痰中带血3年多,喉部似有"枣感",进食慢,每顿饭约需2h左右,此症状存在达4年.     

MEBT/MEBO治疗面颈部烧伤36例临床体会

目的 探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗面颈部烧伤的疗效.方法 随机抽取2010~2013年间36例面颈部烧伤患者分两组进行对比治疗,其中26例采用MEBT/MEBO治疗,10例磺胺嘧啶银（SD-Ag）暴露治疗,观察两组患者的创面治疗效果.结果 MEBT/MEBO治疗的面颈部烧伤创面愈合快、色素轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微.结论 MEBT/MEBO治疗面颈部烧伤其疗效优于SD-Ag疗法,方法简单,疗效可靠,便于在基层推广应用.     

食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗

目的 总结食管癌和贲门癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验.方法 16例吻合口癌患者作再手术治疗,其中结肠食管颈部吻合8例、食管胃颈部吻合6例、食管胃胸顶吻合1例、开胸探查1例.结果 再手术死亡1例死亡率位6.3%,术后1、3、5年生存率分别为66.7%(10/15例)、26.7%(4/15例)、6.7%(1/15例).结论 对部分有适应证的患者,再手术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口癌行之有效的办法,早期发现、诊断、及时治疗能提高其疗效,延长生存期,改善饮食生活质量.     

枕颈部畸形Chiar畸形临床分析

目的 分析枕颈部畸形Chiar畸形的临床症状,探讨有效的治疗方法.方法 回顾性分析本院自2010年8月～2012年8月收治的56例枕颈部畸形Chiar畸形患者临床资料,分析其临床特点,并采用小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗,观察其临床治疗效果.结果 枕颈部畸形Chiar畸形伴随头晕、头痛等临床症状,临床特征无特异性,易出现误诊,经过治疗.患者治疗显效26例,有效25例,死亡2例,治疗总有效率为91.1％,对患者进行随访期间发现,患者Tator评价标准下,治疗总有效率为92.9％.结论 枕颈部畸形Chiar畸形误诊率较高,通过小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术能够有效提高患者康复率,效果显著,值得推广.     

足三里穴位注射苯海拉明联合颈部中药封包对颈源性眩晕的疗效观察

目的:探究足三里穴位注射苯海拉明联合颈部中药封包对颈源性眩晕的疗效.方法:收集120例在本院确诊治疗的颈源性眩晕患者的完整临床资料,随机将其分为A、B、C、D组,每组30例.四组患者均给予静脉滴注血塞通注射液及小牛血去蛋白提取物、口服倍他司汀、桂利嗪为基础治疗.其中A组在基础治疗上予以足三里穴位注射苯海拉明及颈部中药封包,B组在基础治疗上予以足三里穴位注射苯海拉明,C组在基础治疗上予以颈部中药封包,D组为基础治疗对照组.观察四组患者治疗前后中医症候积分,并对两组临床疗效进行分析.结果:A组治疗一周后主症(眩晕、头痛)和次症(精神状态、耳鸣耳聋、视力减退、纳差、颈部状况、大便状况、小便状况、舌脉象)等积分及总分均低于B组、C组、D组三组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射苯海拉明与颈部中药封包联合治疗颈源性眩晕临床疗效显著.     

严重颏胸瘢痕粘连松解植皮3例

颈部瘢痕松解切除术后植皮是治疗颈部瘢痕畸形常用方法之一;近年来采用瘢痕切除延迟植皮治疗严重颏胸瘢痕粘连2例.对于减少手术危险性,彻底松解瘢痕,保证植皮成活,减少术后复发优于一次性植皮.     

面、颈红肿,四肢紫斑

病历摘要王×,男,52岁,工勤人员。因颜面、颈部红肿、四肢紫斑于1957年7月22日入院。入院前40天曾因背部红斑及全身无力到某诊所求诊,医生给以白色及黄色小药片治疗。十天后颜面潮红、浮肿,逐渐发展到颈部,同时四肢发现红色斑点、有时搔痒,经中、西药治疗仍继续发展,     

左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌

目的 探讨左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌的应用价值.方法 1997年12月～2005年11月,我们采用左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌46例,即常规游离正常及病变的食管,将胃经食管床、主动脉弓后上提至颈部行胃-食管吻合.结果 本组病例中,经手术治疗顺利康复出院40例,全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留.颈部吻合口瘘1例;呼吸道急性梗阻1例;术后呼吸衰竭应用呼吸机治疗1例;乳糜胸1例;排空障碍2例,经保守治疗痊愈.结论 左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌因游离胃位于主动脉弓后食管床内,故有主动脉弓的阻挡作用,在一定程度上可预防并降低术后返流性食管炎的发生,改善患者术后生活质量.避免在胸内吻合,防止了食管癌术后最严重的并发症-胸内吻合口瘘.因此,左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合的食管癌根治术是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值.     

注射填充术在颈部年轻化的临床应用进展

颈部衰老是颈部皮肤的慢性进行性老化问题,因其高发生率、低龄化的特征逐渐受到广泛关注.目前国内外治疗方式主要有手术、光电技术、注射填充术、埋线技术及外用药物等,其中注射填充技术是颈部年轻化最常用的手段.该文在分析颈部衰老原因、机制、临床常用分型、分级的同时着重总结目前国内外颈部年轻化临床常用的注射及填充方法进展,以期为颈...     

猫爪草胶囊治疗小儿颈部淋巴结结核疗效分析

目的 观察猫爪草胶囊治疗小儿颈部淋巴结结核的效果,探索治疗结核的新方法.方法 将198例患儿随机分为两组:对照组常规应用单纯"HR"方案化疗,治疗组在单纯"HR"化疗方案基础上加用猫爪草胶囊.结果 治疗组的临床治愈率明显高于对照组,疗程明显缩短.结论 抗结核药物加猫爪草胶囊辅助治疗小儿颈部淋巴结结核,具有提高疗效、缩短疗程的作用、且无毒副作用.     

鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶的手术治疗

目的 对鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效、并发症等进行探讨.方法 对48例鼻咽癌放疗后残留颈部转移灶患者进行手术治疗.术后行病理检查、并进行随诊.结果 手术治疗的5年生存率为33.6%,本组病例未发生严重的并发症.结论 鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗术式采用根治性颈清扫术.     

面、颈部糠秕孢子菌毛囊炎三种治疗方法比较

目的:探索外科治疗加服药治疗糠秕孢子菌毛囊炎.方法:将患者分3组.治疗组:对皮疹进行外科清除,同时服用伊曲康唑及外搽药物,对照1组:服用伊曲康唑及外搽药物,对照2组:单纯外搽药物.结果:治疗(A)2周后结果显示,治疗组与对照1(B)组、对照2(C)组相比较均有统计学差异(P<0.01).结论:外科治疗加服药及外搽药物治疗面、颈部糠秕孢子菌毛囊炎的方法是快速、安全的理想方法.     

针刺绝骨、听宫治疗落枕36例临床疗效观察

目的 探讨针刺绝骨、听宫治疗落枕的临床疗效.方法 对2012年2月以来我门诊部接诊的36例典型患者进行针刺绝骨、听宫治疗.结果 经过针刺绝骨、听宫治疗后,其中有8例患者一次性消除了颈项疼痛;有12例患者在3～4次治疗后,排除落枕困扰;16例在针刺治疗落枕5次左右,颈部最终恢复正常,得到痊愈.结论 针刺绝骨、听宫治疗落枕可在短时间内排除失枕给患者带来的疼痛,疗效显著,值得在临床医学工作中进一步发展和探究.     

经腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)因具有创伤小、恢复快的优点已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准".在LC过程中常可遇到胆囊颈部结石嵌顿,临床处理时会有一定的困难.2003年1月至2008年5月我院采用LC治疗胆囊颈部结石嵌顿78例获得满意效果,现将LC中胆囊颈部结石嵌顿的处理体会总结如下.     

经右胸-腹部双切口治疗食管中、上段癌

目的 探讨经右胸-腹部双切口在治疗食管中、上段癌中的应用.方法 比较经右胸-腹部双切口(A组,82例)、经左胸-颈部双切口(B组,65例)、经右胸-腹部颈部三切口(C组,106例)治疗食管中、上段癌的效果.结果 三组肿瘤切除率、切缘阳性率、手术死亡率、5年生存率无明显差别.三组清扫淋巴结数目分别为A组(10.3±4.1)个,B组(9.8±4.5)个,C组(13.8±5.5)个,C组明显多于A、B两组(P<0.01);A组手术并发症发生率37.8%,明显低于C组的44.8 0A(P<0.01);A组吻合口瘘发生率明显低于B、C组(2.4% vs.10.8%、10.3%)(P<0.01).结论 经右胸-腹部双切口适用于治疗食管中、上段癌.     

针刺结合功能锻炼治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:探讨针刺结合颈部功能锻炼治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及脑血流参数的变化.方法:将146例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组74例,对照组72例,对照组采用单纯针刺治疗,治疗组采用针刺结合颈部功能锻炼的治疗,每日1次,7次为1疗程,共治疗3个疗程,观察两组治疗前后的临床症状、体征及脑血流参数的变化.结果:治疗后两组主要症状、体征及脑血流参数均有改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合颈部功能锻炼对改善椎动脉型颈椎病的临床症状、体征及脑血流参数方面优于单纯针刺的治疗方案.     

儿童和青少年甲状腺癌的治疗及结果评价

目的 探讨儿童和青少年分化良好的甲状腺癌高复发率及总生存率间的关系.方法收集1985～2005年间在汕头大学附属第一医院治疗的分化良好的甲状腺癌患者病历75份,用以回顾分析疾病进程、治疗和结果.结果颈部转移阳性60例(80%),均累及中央室淋巴结,出现侧颈部结节性转移36例,远端转移4例.进行甲状腺全切除术并辅以放射性碘治疗67例,进行偏侧甲状腺切除术8例;所有病例均辅以颈部治疗.颈淋巴清扫的术式并不影响复发或远端转移的出现.所有死亡病例(2例)归因于远端转移.结论青少年患者中,分化良好甲状腺癌的最佳治疗选择为甲状腺全切除术,局部疾病或复发均不影响存活率.