锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的体会

目的:探讨应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法:对23例肱骨近端骨折施LCP内固定术。骨折类型按Neer分类:二部分骨折6例,三部分骨折12例,四部分骨折4例,骨折脱位1例。结果:本组均获随访,时间4～20个月,平均10个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合。按Neer百分功能评定:优10例,良9例,中3例,差1例,优良率82.6%。结论:LCP具有固定可靠,骨膜损伤相对较小,术后允许早期更好的功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的理想内固定材料。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折

目的:探讨应用肱骨近端骨折锁定加压接骨板(locking compressive plate,LCP)治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效.方法:应用LCP治疗肱骨近端骨折33例,根据Neer分型:三部分骨折23例,四部分骨折10例.采用经胸大肌三角肌入路.用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分.结果:27例获得随访,平均随访时间10.6个月.3个月内骨折愈合19例,4个月愈合8例.按Neer肩关节功能评分标准:优14例,满意8例,优良率达81%.结论:LCP治疗肱骨近端骨折具有优良复位,固定牢靠,并发症少等优点,是一种较好的肱骨近端骨折的内固定物,值得临床推广.     

解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的34例患者,按Neer分类:二部分骨折6例,三部分骨折19例,四部分骨折9例。结果所有研究对象术后无伤口感染、内固定松动、骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合的时间为术后1.5~6个月,平均2.5个月。按照Neer’s肩关节功能评分标准,优19例,良11例,可4例,差0例,优良率达88.2%。结论通过解剖型锁定钢板方法,治疗肱骨外科颈粉碎骨折,患者出现并发症的可能较小,固定强度能达到早期功能锻炼的要求,是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的理想方法。     

锁定加压接骨板治疗肱骨外科颈骨折18例体会

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）在肱骨外科颈骨折中的应用效果。方法采取切开复位内固定治疗肱骨外科颈骨折18例。结果术后随访时间8—15个月（平均12个月）,均获骨性愈合。采用Neer评分方法评定疗效,优良率88．8％,手术疗效显著。结论肱骨外科颈骨折应用LCP治疗固定牢靠,无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好。     

张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折

目的:探讨采用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折15例.按Neer分类,二部分骨折14例,三部分骨折1例.结果:15例均获得平均2年(1-3年)随访,全部达到骨性愈合,无骨不连和肱骨头坏死.按Neer评分系统评分,优8例,良6例,可1例,优良率93.33%.结论:采用张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小,操作简便,条件要求不高之优点,术后功能恢复满意,适宜基层医院推广使用.     

两种钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的应用

目的:探讨解剖型钢板和锁定加压钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中的应用效果.方法:应用解剖型钢板治疗老年肱骨外科颈骨折33例,根据Neer分类法,Neer三部分骨折19例,四部分骨折14例;锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折10例,Neer三部分骨折7例,四部分骨折3例.结果:解剖型钢板组26例获随访,时间4～48个月,平均21个月,按Constant 评分标准优18例,良7例,可1例;锁定加压钢板组10例均获随访,时间1～24个月,术后肩关节功能评分优7例,良3例.结论:解剖型钢板和锁定加压钢板均是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法.     

肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折

目的研究肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折行锁定加压铜板（LCP）术的医疗疗效。方法随机选取2010年3月至2012年12月间46例老年肱骨外科颈骨折患者。取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定。结果46例患者的平均切口长度为8．6em，手术的平均时间为85min，术中人均失血量59mL。对46例部患者出院后均进行了随访，随访时间6—48个月。46例患者均已骨性愈合，平均愈合时间3-3个月。据Neer的疗效评分标准，优26例，良14%，可6例，优良率为86．96％。46例患者经门诊X射线复查与随访均未见内固定螺栓松动现象，亦未见肱骨头缺血性坏死等并发症。结论取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折，手术方法简单易行，具有临床推广的价值。     

交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效

目的 探讨交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 肱骨近端骨折25例患者,根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折14例,四部分骨折3例.按手术方法分为两组:交锁髓内钉内固定组11例;接骨板内固定组14例,其中肱骨近端锁定接骨板(LPHP)12例,肱骨近端PHILOS锁定加压接骨板2例.结果 25例患者全部获得平均12个月的随访,骨折24例均临床愈合,1例内固定失效后出现肱骨头坏死.肩关节功能按Neer评分法:优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80％(20/25).结论 二部分及三部分骨折尤其伴有肱骨干骨折的交锁髓内钉治疗优势在于创伤小,手术时间短,术后早期功能锻炼.四部分骨折尤其是伴有肱骨头粉碎骨折的接骨板内固定治疗有着不可替代的优势.     

中西医结合方法治疗肱骨外科颈骨折15例临床体会

目的应用中西医结合方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效进行总结分析。方法2006年11月至2008年9月，应用经皮顺行穿针固定加中药内服及早期功能锻炼治疗的肱骨外科颈闭合骨折患者15例。平均年龄55．5岁，Neer2部分外科颈骨折12例；3部分骨折3例；4部分骨折0例。平均随访时间9．5个月。结果15例患者最终随访时，骨折愈合，功能恢复良好。结论应用经皮顺行穿针固定加中药内服及早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折方法简单，效果肯定，适用于基层医院临床推广。     

异体植骨+钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

老年肱骨外科颈骨折常伴有骨缺损、肱骨头骨折,治疗棘手.2007年12月～2009年1月,我院应用肱骨近端解剖型钢板治疗(NeerⅢ、Ⅳ)部分肱骨外科颈骨折,随访40例,取得满意疗效.     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将78例肱骨外科颈骨折患者根据内固定治疗不同的方式随机分为两组,观察组39例采用LCP治疗,对照组39例采用三叶草型钢板固定治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组优良率为97.44%,明显高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论 LCP治疗肱骨外科颈骨折预后良好,临床疗效显著,值得基层医院临床大力推广应用。     

肱骨近端复杂骨折两种治疗方法疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板（locking-compression plate，LCP）和人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2002年10月至2007年8月，对收治的66例肱骨近端复杂骨折患者，按Neer分类，分别采用切开复位LCP内固定和人工肱骨头置换治疗。结果随访6～61个月，平均36个月，评定结果采用Neer评分，切开复位LCP内固定组优良率为88．24％，人工肱骨头置换组优良率为90．63％。结论对于年龄偏年轻，骨质条件较好的患者，LCP内固定应考虑为首选；对于严重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

三叶钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折52例分析

目的 探讨三叶钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效.方法 采用三叶钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折52例,随访期10个月～3年,平均随访18个月.结果 治疗结果根据Neer评分标准:优(90分以上)32例,满意(80～89分)16例,不满意(70～79分)4例,满意率92.3%.结论 无痛和保持肩关节良好的活动度是治疗肱骨外科颈骨折的关键.三叶钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,固定牢靠,可早期行肩关节功能锻炼,减少并发症,是理想的治疗方法.     

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。     

微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例

目的报告微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合肱骨近端解剖锁定板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的I晦床效果。方法对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗。骨折按Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折10例,四部分骨折3例。以肩峰下2cm为起点,向下做一长约4cm的纵形切口,暴露三角肌,顺肌肉纤维分开3cm。牵引整复骨折端,克氏针临时固定,紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP,按锁定加压钢板（LCP）操作常规,骨折远近两端各置入锁定螺钉。结果本组病例手术时间115～175min,平均（135±25）rain;出血量50～120ml,平均（80±15）ml。14例获得平均16个月的随访,骨折平均愈合时间为13周;按Neer肩关节功能评分,优8例,良4例,中2例,优良率85．8％。结论MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,出血少,是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式。     

成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的影响因素

目的;探讨影响成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的相关因素,分析肱骨外科颈骨折重建肱骨颈干角度不同的病例疗效.方法：69例肱骨外科颈骨折患者,根据年龄、性别、术后颈干角重建程度按手术切开内固定方式、骨折后就治时间以及是否早期对患侧肢体进行功能锻炼分组;颈干角度选用X线片测量法[1]测量,术后随访评估肩关节功能恢复情况选用Neer评分进行评价.结果：69例肱骨外科颈骨折患者均全部达到骨性愈合.其中Neer评分：优良率为78.26％.A（NSA127°～132°）组治疗效果优良率高于B（NSA127°～132°之外）组;锁定钢板加压固定方式的优良率高于螺钉、克氏针固定组治疗优良率.单变量分析结果显示：颈干角重建程度、骨折切开内固定方式、骨折类型、患者性别、年龄、伤后治疗时间及是否早期进行患侧肢体功能康复锻炼之间的差异有统计学意义.结论：肱骨生理颈干角度的重建是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的重要因素;根据骨折类型选取适当的手术方式,较早的对患侧肢体进行功能锻炼是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的主要因素。     

锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折

目的:总结锁定加压接骨板手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:收集肱骨近端骨折26例,根据Neer分型:三部分骨折21例,四部分骨折5例.经胸大肌三角肌入路.采用肱骨近端锁定加压接骨板治疗.用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分.对两组疗效行统计学比较.结果:22例成功获得随访,随访时间平均13.3个月.3个月内骨折愈合20例,4个月愈合6例.按Neer肩关节功能评分标准:优14例,满意8例,优良率达85%.结论:锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、患肩功能恢复佳、并发症少、满意率高等优点,是一种理想的固定肱骨近端骨折的内置物.     

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折26例临床疗效分析

目的探讨锁定接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2012年5月采用锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者的临床资料,骨折Neer分型,其中2部分骨折7例,3部分骨折11例,4部分骨折8例,随访6²4个月,平均随访12.3个月,对其临床疗效进行分析。结果 按Neer评分标准进行评定,其中优13例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.31%。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有临床效果好、固定牢靠、创伤小、术后功能恢复好等优点。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折30例临床分析

目的探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折30例,根据Neers分类,二部分骨折12例,三部分骨折16例,四部分骨折2例。结果本组30例手术患者均获得6～13个月的随访,平均11.5个月,骨折12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优18例,良8例,可4例,全组优良率86.7%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例的临床体会

目的应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析。方法 2006年5月-2009年10月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄23-77岁,平均50岁。骨折按Neer分型：2部分骨折16例,3部分骨折18例,4部分骨折20例,均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 54例均获随访,随诊6-24月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优25例,良24例,可5例,优良率90.5%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法 ,只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。