影响髋臼后壁骨折手术疗效的相关影响因素

目的探讨影响髋臼后壁骨折手术疗效的相关因素。方法选自我院收入的髋臼后壁骨折患者共56例行手术治疗,术后髋关节功能评分,并评估年龄、伤后到手术时间等因素与患者预后的相关性。结果年龄<45岁组患者优良率高于≥45岁组,差异有统计学意义。伤后到手术时间<2W患者优良率高于≥2W组患者,差异有统计学意义。解剖复位患者优良率高于非解剖复位者,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄、复位质量以及伤后到手术时间为影响髋臼后壁骨折预后的独立危险因素。结论年龄、复位质量以及伤后到手术时间等为影响髋臼后壁骨折预后的独立因素。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术疗效

目的分析探讨髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果。方法选取我院2015年3月至2016年5月收治髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者20例,对这20例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组20例,优10例,良6例,可4例。没有发生坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死等并发症。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行行走功能锻炼,髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果较好,且感染和并发症的情况也减少,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广。     

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的内固定治疗

目的介绍髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗的方法。方法手术治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折25例,应用重建钢板内固定。结果术后随访6~36个月,临床结果优19例,良6例,随访期内无一例出现创伤性骨关节炎和股骨头坏死等并发症。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折早期切开复位内固定可获较好疗效。     

直接后方入路治疗髋臼后壁后柱骨折26例疗效分析

目的 探讨直接后方入路手术治疗髋臼后壁后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2020年7月采用直接后方入路治疗髋臼后部骨折26例的临床资料,其中,男14例,女12例,年龄(34±19.3)岁;按Letournel-Judet分型,复合骨折(后壁加后柱)14例,单一后壁骨折6例,后壁骨折伴髋关节后脱位6例。手术入路为直接后入路对后壁后柱进行复位固定,记录切口长度、手术时间、出血量和有无神经血管损伤,术后复查骨盆X线片及CT,评价骨折复位质量;髋关节功能评分采用改良的Merle D’Aubignéand Postel评分系统。结果 26例患者手术切口为(9.2±1.2)cm,手术时间为(80.0±17.6)min,平均出血量为(293.0±54.0)mL,随访时间24～28个月,无一例发生臀上神经血管和坐骨神经损伤神并发症;Matta影像学评估,优19例,良7例,优良率100%;髋关节功能评分,优10例,良12例,可4例,优良率85%。结论 直接后方入路手术治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路。     

髋臼后壁骨折的手术疗效研究

目的探讨髋臼后壁骨折的诊断及治疗方法,评价临床疗效。方法取髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路手术治疗24例髋臼后壁骨折患者。术后根据Thompson-Epstein的临床和影像学标准评定。结果 24例均获随访,1.5～5(平均3.5)年。解剖复位者24例,疗效优10例,良8例,可4例,差2例,优良率75%,3例发生骨性关节炎,2例出现股骨头缺血性坏死。无感染、内固定失败、再脱位、下肢深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生。结论髋臼后壁骨折患者早期切开解剖复位和坚强内固定、适时负重功能锻炼,可取得满意的疗效。     

双水平骨折固定术治疗12例髋臼后壁粉碎性骨折

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的类型,占全部髋臼骨折的1/4,大多数髋臼后壁骨折并非简单骨折,多为高能量损伤,骨折多为粉碎性,并常伴有软骨面的压缩性损伤,关节软骨嵌入骨折后壁边缘深部的松质骨内（即边缘嵌入性损伤）及关节内游离软骨碎骨片,对这种复杂骨折治疗要求很高,如果对骨折的病理改变认识不足,治疗方法不当,将导致髋关节不稳定或关节后脱位,关节面不平致骨性关节炎的发生.2007-03-2009-11,我们采用压缩软骨面撬拨复位,软骨下缺损植骨填充,后壁骨折解剖复位,先固定髋臼后壁边缘嵌入骨折和骨软骨游离骨片,再以螺钉和钢板加强固定髋臼的方法（双水平骨折固定）治疗髋臼后壁粉碎性骨折,取得了满意的疗效.现报告如下.     

老年髋臼后壁骨折一期全髋关节置换1例并文献回顾

目的 探讨老年髋臼后壁骨折行一期全髋关节置换(THA)术的疗效。方法 2020年10月该院收治老年髋臼后壁骨折合并股骨头后脱位患者1例,使用带翼加强杯进行一期THA,分析其临床特点及疗效并进行文献复习。结果 患者术后X线和CT检查示假体关节稳定牢固,术后6个月复查正侧位片示假体牢固,髋臼侧植骨处良好。结论 随着人工髋关节置换术的不断成熟发展,THA可作为髋臼骨折的急性期治疗方式,正确选择THA将为复杂的髋臼骨折损伤患者提供另一种实用的解决方案。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折的手术治疗方法.方法 手术治疗髋臼后壁骨折32例.经1～3年随访,根据术后骨折复位的质量、远期髋关节功能及X线片评定,对髋臼后壁骨折手术治疗效果进行分析.结果 术后骨折复位的质量按Matta标准评定,解剖复位(移位≤1 mm)31例,复位欠佳(移位2～3 mm)1例.远期髋关节功能采用d'Aubigne 6分法评分,优30例,良2例.X线片根据Epstein标准评定,优31例,良1例.结论 髋臼后壁骨折手术治疗成功的关键在于及时准确的影像学诊断,严格的手术指征,解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼的治疗原则,对不同类型骨折的辨证施治.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁骨折的手术治疗价值.方法自2000年3月～2005年6月,我们采用切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗26例髋臼后壁骨折.结果本组共26例均获得随访,随访时间6～69月,随访内容包括:术后骨折脱位复位情况、骨折愈合时间、髋关节活动范围、是否髋关节疼痛及术后是否出现骨折移位、骨不连、感染及创伤性关节炎等并发症.根据美国矫形外科学院评定标准,结果:优12例,良11例,可3例.结论切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折疗效满意.     

髋臼骨折临床分析

本院1993年～1996年共收治髋臼骨折28例29髓,其中手术治疗16例17髋臼,现将手术组报告如下。临床资料一、一般资料：患者16例17髋臼,男14例,女2例;左侧髓日9例,右侧髋臼8例;合并够关节后脱位5例。年龄24～50岁,平均32岁。二、分类和手术：按Letournel分类简单骨折中单纯后壁骨折5肪,单纯后柱骨折3髓,单纯债形骨折3例;复杂骨折中双柱骨折2肪,后柱加后壁骨折2肪,横形加后壁骨折l肪,“T”型骨折1肪。手术距受伤时间1例15天,余15人均在伤后6天进行,其中双髓臼骨折手术一次完成。手术切口Smith－PetersenZ例,扩大Carnesalel例…     

髋臼后壁骨折的临床治疗

目的讨论髋臼后壁骨折治疗的重要性。方法 16例髋臼后壁骨折患者按Letournel分类,将移位明显和移位不明显分为两组-手术组9例与非手术组7例,采用严格的手术适应证标准,符合手术者选择手术,其余选择非手术。结果参照Matta标准对14例髋臼后壁骨折治疗后X线片进行评价,非手术组治疗5例中3例解剖复位,1例满意复位,合计4例(80%)复位愈合满意,手术组治疗9例中6例解剖复位,2例满意复位,合计8例(88.9%)复位愈合满意。经过随访观察,凡注重恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,重建髋关节后上方稳定,髋关节功能良好,髋疼痛轻微。结论髋臼后壁骨折治疗,对重建髋关节后上方稳定,恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,对患髋关节功能近远期恢复都有极其重要的作用,严格按照受伤分型,无论是非手术还是手术治疗,都能达到满意的效果,临床工作中不要忽视髋臼后壁骨折的治疗。     

髋臼后壁骨折伴股骨头脱位手术效果分析

目的：进一步提高髋臼后壁骨折（PWFA）伴股骨头脱位的手术效果。方法：对42例PWFA伴股骨头脱位患者先行手法复位,然后行髋臼后壁骨折复位内固定术治疗,对影响因素进行统计对比,分析其手术效果。结果：术后随访1～3年,临床疗效Harris标准评分,优良率为83.3%,其中,伤后股骨头复位≤6h优良为30/33,〉6h优良为3/9;伤后至手术时间≤10d优良为33/37,〉10d优良为2/5;骨折复位质量≤3mm优良为30/32,〉3mm优良为5/10;钢板固定优良为31/33,螺钉固定优良为4/9,以上4组经统计学分析P〈0.05。结论：重建钢板内固定术治疗PWFA伴股骨头脱位效果确切,6h之内进行解剖复位并在10d内手术效果更好。     

Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼后壁粉碎性骨折60例

髋臼后壁粉碎性骨折临床上较常见,主要因车祸、坠落伤、压砸伤等巨大暴力所致,属严重和复杂的关节内骨折,常合并较多的并发症.笔者采用Kocher- Langenbeck入路治疗髋臼后壁粉碎性骨折60例,疗效比较满意.现报告如下.     

分叉钢板治疗髋臼后壁骨折

目的 研究分叉钢板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 应用分叉钢板治疗髋臼后壁骨折19例,其中男14例,女5例,年龄21～52岁.结果 19例中获随访15例,随访3个月～7年,平均随访38.2个月.按改良Merle d' Aubigne和Postel标准评定,15例总优良率86.7%.其中,优,9例(60%);良,4例(26.7%);一般,2例(13.3%).结论 分叉钢板能有效增加髋臼后壁骨折的固定强度,尤其适合后壁粉碎骨折的固定.     

髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效。方法自2002年3月-2006年10月我院采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折29例,其中男21例,女8例。新鲜骨折24例,陈旧骨折5例。均合并股骨头后脱位。术后皮牵引2～3周,常规早期应用CPM做早期关节功能练习,2～3个月恢复负重。结果本组29例随访1年～6年2个月,平均3年1个月。术后有1例手术切口浅表感染,4周愈合。并发易位骨化3例,创伤关节炎3例,股骨头坏死2例。按美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优20例,良6例,可1例,差2例。结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果最主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗,髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材,固定坚强可靠。     

髋臼后壁骨折手术治疗26例报告

髋臼后壁骨折是髋臼关节创伤中常见的关节内骨折 ,所受创伤暴力大 ,多合并股骨头软骨面损伤及关节的脱位 ,关节连接装置严重撕裂伤。我院骨科对 2 6例髋臼后壁骨折施以开放复位螺钉或钢板内固定术 ,疗效良好。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男女比例为 3∶1;年龄 19～ 63岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 17例 ,右侧 19例。分型[1] :Ⅱ型9例 (3 4 6% ) ,Ⅲ型 13例 (5 0 0 % ) ,Ⅳ型 4例 (15 4% )。均在伤后 1ｈ至 1ｄ内入院。受伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 4例 ,砸伤 3例。2　治疗方法无论有无股骨头后脱位多数髋臼后壁…     

髋臼骨折并股骨头后脱位的临床治疗

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,笔者治疗14例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2005年3月至2006年12月共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16~53岁,平均36岁。14例均于伤后2~24 h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁骨折5例。3例并坐骨神经损伤。1·2治疗情况均先行手法整复股骨头脱位。11例一次复位成功,3例未能复位。1例髋臼后壁骨折股骨头后脱位手法复位后不同意手术,出院两周再次跌倒致患髋股骨头再脱位而住院。本组14例施行切开复位内固定手术,于伤后3~30 d,平均9·5 d。其中伤后3 d手术9例,1周时手术3例,2周时手术1例,30 d时手术仅1例。1例髋臼前柱骨折采用髋关节前方入路,其余13例均采用侧卧位髋关节后入路。5例髋臼后壁骨折4例采用螺丝钉固定,1例用克氏针交叉固定。1例髋臼前柱骨折、8例后柱骨折均采用了2孔或4孔普通钢板,1例联用克...     

髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者的围手术期护理体会

目的探讨髋臼后壁骨折并髋关节脱位围手术期护理方法。方法收集本院2004年6月至2008年12月有完整资料记录的28例髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者，对其护理方法进行回顾性分析。结果所有患者痊愈出院，未发现发生并发症。结论做好髋臼骨折患者围术期护理，对减少患者并发症的发生，促进患者术后康复和日常生活能力具有重要意义。     

髋关节后脱位并髋臼后壁骨折21例手术体会

髋关节后脱位多由间接暴力引起。当髋膝关节处屈曲、内收位时,由膝部传导的暴力极易造成髋关节后脱位,若下肢内收角度较小时,股骨头撞击髋臼后缘可合并髋臼后壁骨折,若暴力较大时,可导致股骨头骨折,甚至股骨颈骨折。或同侧股骨干骨折,受力部位的膝关节常造成髌骨骨折。髋关节后脱位合并髋后壁骨折,是一种严重的骨关节损伤。     

髋臼后柱及后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后柱、壁骨折的手术治疗技巧。方法采用Kocher-Langenbeck入路手术治疗髋臼后柱、壁骨折20例。结果按Matta复位标准,优良率是90%。按Modified D Aubigne and Postel临床标准,优良率是75%。结论全面的影像学检查、熟练的手术技巧是提高髋臼后柱、壁骨折手术疗效的重要保证。