雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

丙泊酚复合雷米芬太尼及复合芬太尼在妇科手术中的应用比较

目的比较丙泊芬复合雷米芬太尼与复合芬太尼麻醉在妇科小手术中的应用效果。方法150例18～46岁ASAⅠ～Ⅱ级妇科病人，随机分为丙泊酚复合雷米芬太尼（R组）和丙泊酚复合芬太尼组（F组），记录血流动力学变化、麻醉药用量，术后麻醉恢复情况。结果两组配伍方法都能实现快速诱导及麻醉，且R组定向力恢复时间更快，丙泊芬用量更小（P值〈0．05）。结论两组均安全适合于妇科小手术的麻醉，丙泊芬复合雷米芬太尼组苏醒更迅速，可控性更强。     

22例雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级扁桃体炎、腺样体肥大患儿44例,随机分为雷米芬太尼（R）组和芬太尼（F）组,每组22例。分别记录患儿麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始时（T3）、停药时（T4）、拔除气管导管时（T5）的HR、SBP、DBP。记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。观察拔管时有无喉痉挛、拔管后有无呼吸抑制、躁动及呕吐等,术后24h内随访有无明显疼痛及恶心、呕吐情况。结果R组各时点SBP、DBP明显低于F组,HR明显慢于F组（P〈0．05）。R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,F组发生呼吸抑制3例、喉痉挛2例,R组无1例发生呼吸抑制、喉痉挛。苏醒期躁动R组（5例）和F组（4例）比较,差异无统计学意义。术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。术后疼痛的发生率R组（6例）明显高于F组（2例）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿血压、心率等血流动力学有良好的可控性,能提供足够的麻醉镇痛效果,苏醒迅速完全,不良反应小,应用于小儿扁桃体摘除手术,是理想的选择。     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的应用比较

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果和安全性,并与芬太尼复合丙泊酚及单独丙泊酚无痛人工流产术比较.方法选择自愿要求无痛人流的ASAI级早期妊娠妇女90例,随机分为3组,雷米芬太尼 丙泊酚组(R组),芬太尼 丙泊酚(F组)和丙泊酚组(B组),每组30例.R组先静推雷米芬太尼1.5ug/kg,再均速缓推丙泊酚1～2mg/kg;F组先静推芬太尼1.5ug/kg,再均速缓推丙泊酚1～2mg/kg;B组均速缓推丙泊酚2～2.5mg/kg.各组患者睫毛反射消失开始扩张宫颈管,如术中出现手脚乱动再酌情追加丙泊酚20～30mg.结果R组、F组的镇痛效果明显优于B组(P＜0.05),R组、F组患者用药前、开始扩宫颈及恢复清醒时的血压无显著性差异,B组术中血压较推药前明显下降,比较R组、F组有显著性差异(P＜0.05),R组的HR在各时点无变化,F组和B组术中下降明显,与R组有显著性差异.B组丙泊酚总量明显多于另两组,R组有2例静脉注射疼痛患者,少于另两组,分别为20例(F组)和24例(B组),R组术后头晕的发生例数最少.结论雷米芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中比芬太尼联合丙泊酚效果更佳,血液动力学更稳定,副作用少且苏醒质量佳,安全可行,值得推广.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛流产中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2005年2月将雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛流产手术,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,现报告如下。     

雷米芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的应用比较

雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物，不经过肝、肾功能代谢，起效快、药效强，其独特的药理学特点适合在短小手术中应用。而宫腔镜手术是一种微创手术，时间短、创伤小。目前该手术麻醉多以静脉全麻为主，这种方法镇痛效果好，可控性强、起效迅速。本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果，并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较，探讨其安全性和可行性。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。     

丙泊酚复合芬太尼在膀胱尿道镜检查中的作用

膀胱尿道镜检查通常采用表面麻醉，但部分患者常有阴部、腰部疼痛，甚至使操作中断或拒绝继续检查。为解除患者顾虑，我院在患者进行膀胱尿道镜检查时，使用丙泊酚复合芬太尼麻醉效果较好。现将观察结果报道如下。     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在老年肝胆患者手术中的应用

目的 观察老年肝胆疾病患者全麻中应用雷米芬太尼-丙泊酚的,临床意义.方法 40例肝胆疾病手术的老年患者随机均分为两组,分别以雷米芬太尼-丙泊酚(RF组)和芬太尼-丙泊酚(F组)诱导、维持麻醉,并间断追加维库溴胺,记录患者在各时间段内血压和心率变化及术毕恢复情况.结果 在插管后即刻、插管后5min RF组SBP,DBP,HR的变化均明显小于F组(P<0.05);在切皮、麻醉维持期间两组患者血液动力学变化基本相似.两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间有显著差异(P<0.05).结论 雷米芬太尼作用迅速,停药后清醒快,无蓄积作用.适用于老年患者全麻手术.     

丙泊酚复合芬太尼在阑尾切除术中的应用

在目前阑尾切除术采用的麻醉方式中连续硬膜外麻醉还是占很大的比重,对于手术中镇静、镇痛药物的应用,从以前的杜氟合剂、氟芬合剂到现在的力月西复合芬太尼的应用,尤其是力月西复合芬太尼在手术中镇静、镇痛及顺行性遗忘起到了较好的作用,但有一部分患者存在苏醒时间长,且苏醒后再入睡及出现恶心呕吐。作者旨在探讨术中复合应用丙泊酚复合芬太尼对患者出现的上述症状的影响效果,结论是丙泊酚组较力月西组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心呕吐患者明显减少,在硬麻中使用丙泊酚复合芬太尼使硬麻几乎达到了全麻的效果。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产(人流)术的应用效果。方法选择100例无痛人流术患者为观察组,100例清醒人流术患者为对照组,比较两组患者镇痛效果和其他观察项目评定结果。结果观察组镇痛效果好,宫口松弛情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组术中麻醉监测无一例发生呼吸抑制及人流综合征,对照组有8例发生人流综合征。结论丙泊酚复合芬太尼用于人流术镇静、镇痛效果好,安全、可靠,值得临床推广应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉输注在声带息肉切除术麻醉中的应用

声带息肉切除手术操作时间短，瞬间刺激大，又必须在气管插管全身麻醉下施行，因此麻醉手术中心血管反应，苏醒时间以及苏醒质量就成为此类麻醉的关键。我院近年来应用雷米芬太尼复合丙泊酚静脉输注在声带息肉切除术麻醉中。患者苏醒时间短，清醒后生命体征平稳，安全可控，现报告如下。     

雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用

目的:探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响.方法:选择拟行换药术的烧伤患儿50例,随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组.换药前、中、后分别行疼痛评估与观察.结果:对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组换药时间短于对照组(P<0.01),对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化(P<0.05),镇痛组差异无统计学意义.结论:在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛,可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应,减少患儿精神、行为异常.     

雷米芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用

盐酸雷米芬太尼是一种具有独特药物动力学特性的最新μ受体激动药,其起效迅速（血脑平衡半衰期为1.3 min）,时量相关半衰期短（3 min～5 min）.主要经血液和组织中非特异性脂酶水解代谢,且不依赖于肝肾功能,具有作用时间短、术后苏醒迅速等优点.本研究旨在评价雷米芬太尼在小儿扁桃体切除术中应用的安全性和有效性.     

雷米芬太尼和丙泊酚复合用于无痛人工流产术的观察

在确保安全、无痛和手术顺利进行的同时，缩短苏醒时间，提高苏醒质量，降低不良反应，增加工作效率是门诊手术麻醉追求目标。我科于2005年1月至2006年6月对90例该类手术患者比较观察了雷米芬太尼（0．5μg／kg）或芬太尼（0．5μg／kg）复合丙泊酚静脉麻醉的效果，现报道如下：