甲型 H1N1流感 73例 T淋巴细胞亚群分析

目的检测甲型 H1N1流感病人外周血 T淋巴细胞亚群的变化,探讨甲型 H1N1流感对其细胞免疫功能的影响。方法总结 2009年 11月 5日至 2017年 1月 15日甘肃省人民医院及兰州大学第二医院所收治的 73例临床资料完整且没有基础免疫疾病的甲型 H1N1流感病人血清总 T淋巴细胞、 CD4抗原阳性的 T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)、 CD8抗原阳性的 T淋巴细胞(CD8+T淋巴细胞)活性的变化规律。结果甲型 H1N1流感病人 CD8+T淋巴细胞在诊断初期即已升高(42.27±11.13)cells/ul,并在恢复期基本恢复正常(29.26±12.99)cells/ul;总 T淋巴细胞、 CD4+T淋巴细胞则在诊断初期有不同程度下降(44.09±13.51)、(47.27±7.73)cells/ul,并随病情好转逐渐恢复, CD4+T淋巴细胞与 CD8+T淋巴细胞比值在病程中没有统计学差异差异无统计学意义(F=0.294,0.415,0.618;P=0.892,0.106,0.082),但随病情好转有升高趋势。结论甲型 H1N1流感病人免疫功能低下。     

胸腺肽α1辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎的疗效

目的：观察胸腺肽α1对甲型H1N1流感并肺炎的临床疗效。方法：选取62例临床确诊为甲型H1N1流感并肺炎的患者,随机分为观察组、对照组各31例,两组均采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予胸腺肽α1 1．6mg,隔日1次皮下注射,疗程2—4周。观察患者外周血常规、T细胞亚群的变化,同时观察临床症状、体温、胸片等进行疗效评价。结果：两组患者治疗前白细胞计数、淋巴细胞比例及CD3＋、CD4＋均低于正常值,中性粒细胞比例均高于正常值;治疗4—8d后,观察组淋巴细胞比例、CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值均高于对照组（P〈0．01）,白细胞计数先低到高再逐渐下降及中性粒细胞比例下降值低于对照组（P〈0．05）。结论：胸腺肽d,可提高甲型H1N1流感并肺炎患者的淋巴细胞比例及CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值,从而提高了机体T细胞免疫功能,有利于炎症控制,提高疗效。     

苏州地区7例危重症甲型H1N1流感病例的诊治及文献复习

目的 探讨危重症甲型H1N1流感的发病特点及诊治要点.方法 对7例危重症甲型H1N1流感患者的诊疗经过动态观察,重点分析危重症甲型H1N1患者的T淋巴细胞免疫状况、双肺炎症暴发式进展及纤维化演变吸收的特点;总结氧疗、糖皮质激素应用指征、时间窗及剂量增减体会;评估免疫调控及免疫佐剂的辅助治疗价值,结合临床资料并进行文献复习.结果 危重症患者均以流感起病并进展迅速,早期出现胸闷症状;T淋巴细胞及其亚群(CD3+、CD4+、CD8+T·细胞)计数明显下降;经氧疗、抗感染,免疫增强、激素及营养支持等综合治疗,7例患者均好转出院,病程(22±5)d.结论 危重症甲型H1N1流感诊断的关键是提高意识;细胞免疫功能测定有一定的预警价值.治疗成功的关键是保障氧合,合理的激素使用干预炎症瀑布效应;免疫增强和营养支持具有重要的辅助治疗作用.     

甲型H1N1流感免疫学研究

目的探讨甲型H1N1流感病毒感染后,人体免疫细胞及细胞因子的变化。方法检测36例甲型H1N1流感确诊病例的早期及恢复期CD4＋、CD8＋、IL-2、TNF-α变化。结果人感染甲型H1N1流感后,CD4＋和CD8＋T淋巴细胞均有下降,IL-2较正常人明显下降,而TNF-α较正常人明显升高。结论人感染甲型H1N1流感病毒后,细胞免疫功能减弱,炎症细胞因子表达增强,在治疗上要增强细胞免疫,预防继发感染。     

干燥综合征患者外周血中T淋巴细胞亚群的分析与临床意义

目的探讨干燥综合征(SS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞仪检测并比较SS患者与正常对照者外周血T淋巴细胞亚群有无差异。以红细胞沉降率及血清IgG来判断SS病情活动度,分析SS患者中T淋巴细胞亚群与病情活动的关系。结果与正常对照组相比,SS患者外周血中CD8+T淋巴细胞、CD8+CD28+T淋巴细胞构成比及CD8+/CD4+比值均显著降低;而CD4+T淋巴细胞、CD4+CD45RA+T淋巴细胞及CD4+CD28+T淋巴细胞在两组中则差异无统计学意义。与病情非活动者相比,病情活动的SS患者的CD8+T淋巴细胞构成比及CD8+/CD4+比值均显著降低。结论SS患者外周血T淋巴细胞亚群存在异常,并与SS的病情活动有关,可能在SS发病中具有重要作用。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞表达的变化

目的 分析乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的表达.方法 对112例乙型肝炎患者采用荧光定暈PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV DNA及外周血淋巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-/CD16~+CD56~+(NK细胞)、CD3~- CD19~+(B细胞)表达百分比,进行各淋巴细胞亚群百分比统计学分析.结果 与急性乙型肝炎(AHB)组比较,慢性乙型肝炎(CHB)组、肝炎肝硬化(LC)组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值均有显著性下降,LC组下降最显著(P<0.01).而LC组B细胞百分比较CHB、AHB组高(P<0.01).NK细胞百分比较CHB、AHB组均存在降低趋势(P<0.01).结论 乙型肝炎患者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱;外周血T细胞亚群随病情进展而减少.     

多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的临床意义

目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群变化并探讨其临床意义。方法:以MODS患者40例(年龄40岁～86岁)和非MODS患者40例(年龄27岁～82岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACSCalibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3+T细胞(CD3阳性淋巴细胞)、CD4+T细胞(CD4阳性淋巴细胞)和CD8+T细胞(CD8阳性淋巴细胞)的百分比及CD4+T/CD8+T值。结果:相比非MODS患者,MODS组CD3+T、CD4+T、CD8+T的百分比及CD4+T/CD8+T值均降低(P<0.01)。与MODS存活组相比,死亡组患者CD4+T的百分比和CD4+T/CD8+T值降低(P<0.05或P<0.01),而CD3+T和CD8+T百分比的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:MODS患者存在细胞免疫功能损害,死亡组MODS患者损害更为严重。外周血T淋巴细胞亚群检测对MODS患者免疫功能评价和判断预后具有重要的临床意义。     

1型糖尿病患者T细胞亚群和共刺激分子的表达及其意义

目的：动态观察1型糖尿病患外周血T淋巴细胞亚群及CD28、CD80等共刺激分子的表达，探讨其在1型糖尿病发病中的作用。方法：应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪，检测17例正常对照组及37例1型糖尿病患外周血T细胞亚群、CD28、CD80、人类白细胞抗原（HLA－DR）分子的表达，并进行随访。结果：（1）1型糖尿病组外周血CD4^ 、CD4^ CD28^ T细胞的百分率增加，CD8^ 、CD8^ CD28^ T细胞显降低，CD28、CD80、HLA－DR的表达也增加，与正常组比，差异均有显性。（2）经胰岛素治疗6个月后随访，T细胞亚群的失衡、共刺激分子的异常表达得到不同程度的改善，但CD4^ CD28^ 、CD8^ CD28^ T细胞、HLA－DR表达仍未恢复正常。结论：共刺激分子CD28、CD80及HLA－DR的异常表达、T细胞亚群的异常激活、增殖在1型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用，监测其变化，为临床上免疫调节治疗，提供了理论依据。     

传染性单核细胞增多症患者T细胞亚群检测分析

目的应用流式细胞术检测传染性单核细胞增多症(IM)患者与正常儿童T淋巴细胞及其亚群的百分比;比较IMEB病毒(EBV)阳性组与IMEBV阴性组患者T淋巴细胞及其亚群的百分比的变化,探讨IM患者急性期免疫功能状态。方法选取资料完整的IM患者39例,同期正常儿童40例作为对照,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。另IM组39例分为EBV阳性组32例,IMEBV阴性组7例,比较两组患者T淋巴细胞亚群CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的变化。结果IM组患者与对照组相比CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。IMEBV阳性组与IMEBV阴性组比较,CD4+细胞百分比明显下降,CD8+细胞百分比明显升高,CD4+/CD8+明显下降。结论传染性单核细胞增多症患者存在免疫功能紊乱,其免疫功能的紊乱程度与EB病毒感染有关。     

SLE患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体水平的变化研究

目的探讨SLE患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平的变化。方法采用多参数三色免疫荧光标记流式细胞术结合血液分析仪对136例SLE患者进行外周血T淋巴细胞亚群的测定,同时应用双光径免疫浊度分析仪检测其血清免疫球蛋白及补体水平。结果与正常对照组比较,SLE患者组外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05),CD8+T淋巴细胞百分比明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.01);SLE患者组血清IgG显著升高(P<0.01),IgA也升高(P<0.05),而IgM与对照组相比较并无明显差异(P>0.05);SLE患者组C3、C4均显著下降(P<0.01)。结论与正常对照组比较,SLE患者T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体有明显变化。     

Atenolol reduces blood pressure and FEV1 in normal subjects

In a double-blind placebo controlled cross-over trial involving six subjects, atenolol, taken by mouth for 3 days, caused a statistically significant reduction in blood pressure and FEV₁.     

HIV-1 infection of human peripheral blood,cord blood and tonsillar dendritic cells

Summary The role of peripheral blood and tissue dendritic cells (DC) in the pathogenesis of human immunodeficiency virus (HIV) infection has been studied by several groups of investigators. The ability of DC to support productive HIV infection in vitro remains controversial. As reported here, low-level replication of HIV occurs in cord blood DC (CBDC), while tonsillar DC (TDC) fail to support HIV replication. It is unclear whether peripheral blood dendritic cells (PBDC) are depleted or dysfunctional in HIV-infected individuals. While several previous reports and our own data indicate that T-cell proliferation to mitogens and antigens is reduced in the presence of HIV-exposed PBDC, the exact mechanisms involved have not been elucidated. DC appear to have the ability to transfer HIV to CD4 T-cells during an immune response. This transfer leads to productive infection and apoptotic cell death. The role of DC in the pathogenesis of HIV infection requires further definition. The availability of methods for generation of DC from cord or adult peripheral blood and for improved identification of PBDC should prove to be useful in this regard.     

Subtypes of alpha 1-adrenoceptors in rat blood vessels

Two alpha 1-adrenoceptor subtypes (alpha 1A and alpha 1B) have been distinguished by competitive antagonists and the alkylating agent chloroethylclonidine. The chloroethylclonidine-insensitive subtype (alpha 1A) has been suggested to selectively activate Ca2+ influx through dihydropyridine-sensitive channels in smooth muscle. We compared the effects of chloroethylclonidine and nifedipine on contractile responses to norepinephrine (NE) in rat blood vessels. Pretreatment with chloroethylclonidine caused a large shift to the right and decrease in maximum for NE-induced contractions of rat aorta, however, nifedipine had no effect in this tissue. Chloroethylclonidine had no effect on NE-induced contractions of rat renal arteries, which were almost completely abolished by nifedipine. Both chloroethylclonidine and nifedipine partially attenuated NE-induced contractions in rat mesenteric artery and portal vein. Addition of nifedipine abolished residual contractions remaining after chloroethylclonidine pretreatment in all four types of vessels. The pA2 for the competitive antagonist WB 4101 was highest in renal artery and lowest in aorta. These results suggest that the sensitivity of rat blood vessels to chloroethylclonidine is inversely related to their sensitivity to nifedipine, and support the existence of two alpha 1-adrenoceptor subtypes in rat blood vessels. Rat aorta appears to contain primarily alpha 1B receptors, renal artery primarily alpha 1A, and mesenteric artery and portal vein mixtures alpha 1A of and alpha 1B.     

烧伤切削痂手术时失血量的估计和围手术期输血

目的探讨烧伤切削痂手术时失血量的肉眼估计值和计算值的实用价值,并就围手术期输血提出对策建议。方法对32例早期切削痂手术失血量的肉眼估计值、按公式计算值、实际输血量及手术前后Hb变化进行观察比较。结果切削痂手术失血量的肉眼估计值为(59.64±23.56)ml/1%切削痂,失血量的计算值为(100.45±52.04)ml/1%切削痂,实际输血量为(73.75±51.73)ml/1%切削痂,手术后Hb平均下降约15g/L。结论失血量的肉眼估计值尽管偏低,但相当可靠;失血量的计算值更接近于实际的失血量。两者可作为实际应用时的参考。     

Synthesis of 1-aroylmethyl-and 1-aryloxymethyl-3,4-dihydroisoquinolines and their effects on blood clotting

Acylation of a number of tertiary enamines with aroylchlorides was used to synthesize 1-aroylmethyl-3,4-dihydroisoquinolines. Reaction of 1-chloromethyl-3,3-dimethyl-3,4-dihydroisoquinoline with phenols with interphase catalysis was also used to make 1-aryloxymethyl-3,4-dihydroisoquinoline derivatives. 1-Aroylmethylisoquinolines characteristically had a hemostatic effect, while 1-aryloxymethyl-3,4-dihydroisoquinolines had an anticoagulant effect. The most active compound increased blood clotting by 17.7%. __________ Translated from Khimiko-Farmatsevticheskii Zhurnal, Vol. 42, No. 2, pp. 18–20, February, 2008.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与全天7点血糖水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与全天7点血糖水平的关系。方法 162例2型糖尿病患者检测三餐前、三餐后2 h及睡前共7次血糖值,并计算平均血糖水平（MBG）,同时测定HbA1c。按HbA1c水平不同将患者分为两组：血糖控制尚可组（HbA1c≤7.5%,A组）和控制差组（HbA1c〉7.5%,B组）。直线回归相关分析总体及各组HbA1c与MBG、全天7点血糖的相关性。结果 162例患者中,MBG与HbA1c显著正相关（r=0.849,P〈0.01）,MBG=-0.72＋1.31×HbA1c;HbA1c与全天7点血糖水平均呈正相关,逐步多元线性回归分析显示HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。A组的HbA1c与晚餐后、中餐后及中餐前血糖相关,而B组HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。结论 HbA1c受全天平均血糖水平的影响,血糖控制尚可组晚餐后、中餐后及中餐前的血糖对HbA1c影响明显,而血糖控制差组空腹、晚餐后、中餐后及早餐后的血糖对HbA1c影响明显。     

血标本放置1～3小时其血气酸碱及红细胞膜代谢的变化

目的　了解血标本放置时间 (1～ 3小时 )以及麻醉方式对其血气酸碱及 RBC膜代谢的影响。方法　随机选择 ASA ～ 级择期手术患者 4 0例 ,全身麻醉和局部麻醉各 2 0例 ,所有患者均由动脉和静脉取血标本各 1ml用于血气酸碱分析。另随机选择 ASA ～ 级择期手术患者 4 0例 ,全身麻醉和局部麻醉各 2 0例 ,用于RBC膜代谢分析。所有患者均由动脉和静脉取血标本各 2 ml用于 RBC膜代谢分析。结果　全麻和局麻患者动静脉血标本采集后放置 1h后其动静脉血标本均逐渐酸化 ,同时其 RBC膜 Na - K - ATP酶活性均显著下降。结论　为保证血标本检测结果的准确性 ,采集的动静脉血标本的放置时间均不宜超过 3h。     

前列腺素E1在先天性心脏病肺动脉高压中的作用及对血浆ET-1的影响

目的 探讨前列腺素E1在先天性心脏病肺动脉高压中的作用及对血浆ET-1的影响.方法 对48例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿应用前列腺素E1静脉微泵维持共两周,并同时采用放免法检测患儿用药前后血浆ET-1的变化.结果 (1)应用前列腺素E1后患儿血浆ET-1浓度、肺动脉平均压较用药前明显降低,而血氧饱和度明显升高(P＜0.05).(2)副作用主要表现为发热(10/48),部分患儿出现呼吸暂停/伴心率下降(5/48),1例患儿出现低血压.结论 前列腺素E1通过降低患儿血浆ET-1及肺动脉平均压有效改善血氧饱和度,减轻临床症状;经密切观察及对症处理,其副作用轻微,在儿童中应用安全可行.