两种麻醉方法用于老年人髋部骨折手术麻醉的效果比较

目的 比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果.方法 66例老年髋部骨折手术患者,49例采取硬膜外麻醉,17例实施全身麻醉气管插管静吸复合麻醉,比较两种麻醉方法的临床效果.结果 49例硬膜外麻醉阻滞中,均需术中给予少量镇静镇痛药物方可顺利完成手术.17例全身麻醉中,手术顺利,麻醉满意,但苏醒时间较长.结论 老年患者手术耐受性和麻醉风险相对较大,硬膜外麻醉和全身麻醉各有优缺点,应根据具体情况选用麻醉方法.     

蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果

目的探讨蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择本院行剖宫产术分娩产妇共200例,上述产妇随机分为观察组和对照组。对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察组给予蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的联合麻醉。观察两组产妇麻醉效果。结果观察组产妇麻醉显效时间为（49．3±6．9）S,对照组产妇麻醉显效时间为（211±34）s,观察组麻醉显效时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇中麻醉效果好共81例,麻醉效果一般共16例,麻醉效果差共3例;对照组产妇中麻醉效果好共67例,麻醉效果一般共22例,麻醉效果差共11例;观察组麻醉效果好和麻醉效果一般所占比例（97％）高于对照组（89％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果显著,值得借鉴。     

全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究

目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉。其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉。在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全,尽     

探索麻醉护士参加麻醉前评估对提升麻醉效率和患者满意度的影响

目的:探讨麻醉护士参加麻醉前评估对提升麻醉效率和患者满意度的影响.方法:选取某院行全身麻醉的择期手术患者1200例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组600例.研究组采用麻醉护士参与麻醉医生主导的麻醉前评估,对照组由麻醉医生单独进行麻醉前评估.比较2组患者术日清晨心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自测量表(SDS)评分]、麻醉相关指标及麻醉满意度.结果:研究组术日清晨SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉前准备时间和麻醉时间明显低于对照组,麻醉前准备合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉护士参加麻醉前评估能显著改善手术患者心理状态,提升麻醉效率和患者满意度,值得临床推广应用.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响观察

目的探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择我院收治的老年骨科手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别在硬膜外麻醉和全身麻醉下手术。观察两组患者麻醉后不同时间认知功能改变情况。结果观察组麻醉后24 h简易精神状况量表评分和对照组麻醉后24 h评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后24 h认知功能障碍发生率低于对照组麻醉后24 h认知功能障碍发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者术后24 h内认知功能障碍,且全身麻醉所致认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉。     

高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响

目的:研究高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响和显效时间的影响价值。方法:选取2017年11月～2018年11月期间某院接收的高危骨科手术患者68例为研究对象,采用随机数字法分为硬膜外麻醉组和联合麻醉组各34例,硬膜外麻醉组患者采用硬膜外麻醉,联合麻醉组采用腰硬联合麻醉结合容量治疗,研究两组麻醉阻滞显效时间,麻醉阻滞完善时间,麻醉前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:联合麻醉组麻醉阻滞显效时间、麻醉阻滞完善时间明显低于硬膜外麻醉组(P0.05);麻醉后,硬膜外麻醉组患者心率水平值明显高于麻醉前(P0.05),收缩压和舒张压血压水平值明显低于麻醉前(P0.05);麻醉后,联合麻醉组的心率、舒张压和收缩压水平值相比麻醉前,无明显差异性(P0.05)。结论:高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响和显效时间的影响价值显著,可在临床上推广应用。     

两种局部麻醉药在口腔门诊的临床应用效果观察

目的比较复方阿替卡因和盐酸利多卡因在口腔局部麻醉的临床效果.方法将3690例患者随机分成两组,分别应用复方阿替卡因和盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,对其注射时、术时疼痛程度、麻醉起效和麻醉中可能引发的并发症进行分析.结果复方阿替卡因进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉时注射、治疗疼痛程度明显小于盐酸利多卡因;阻滞麻醉或局部浸润麻醉时麻醉持续时间明显长于盐酸利多卡因;并无明显的毒性副作用.结论复方阿替卡因局部渗透力强,麻醉安全、有效,具有广阔的应用前景.     

麻醉中麻醉护士与麻醉医生的配合

探讨麻醉中护士如何与麻醉医生更好的配合。采用文献回顾和经验分析方法,对麻醉护士如何更好配合麻醉医生进行探讨。本文在麻醉前的准备（如认真执行查时制度、心理护理、建立静脉通道,保持通畅、温度和湿度）、术中体位、全身麻醉、输液和输血、病情观察和抢救工作等方面阐述麻醉护士如何能够更好地配合麻醉医生的工作。并提出加强对麻醉护士继续教育的重要性。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

不同麻醉方式在广泛性子宫全切术中的应用比较

目的观察接受广泛性子宫全切除术的患者采用不同麻醉方式的麻醉效果。方法选择90例接受子宫全切除手术的临床确诊患者,随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各45例,在手术前分别进行硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。结果腰硬联合麻醉组患者的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉组,在手术过程中相关生命体征的变化幅度明显小于硬膜外麻醉组患者;两组患者在手术过程中均没有出现并发症和不良反应现象。结论采用腰硬联合麻醉的方法对接受广泛性子宫全切除术的患者进行麻醉的效果非常明显。     

麻醉意外的发生与抢救

一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者应激反应及血流动力学影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年手术患者的应激反应的影响。方法以2015年4月至11月在中国医学院肿瘤医院接受手术治疗的患者为观察对象,根据其手术麻醉方法分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察2组患者围手术期血流动力学和应激指标的变化,比较2组患者麻醉效果的差异。结果 2组患者麻醉前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)水平差异无统计学意义,复合麻醉组患者的MAP、HR在切皮前和切皮后1h较麻醉前波动较大,2组患者的SpO_2水平均较麻醉前差异无统计学意义;2组患者麻醉前的皮质醇等指标水平差异无统计学意义,而全身麻醉组的上述指标在切皮前和切皮后1h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分(VAS)得分低于全身麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻老年手术患者的应激反应,且麻醉效果较好,具有临床应用价值。     

全身麻醉对剖宫产手术的影响(附303例分析)

随着社会发展、科学进步和生活水平提高，人们对麻醉质量要求越来越高，全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎，全身麻醉临床使用率越来越高。但是，全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多，主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症。如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术，如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视。本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析，探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素。     

臂丛神经阻滞麻醉的研究进展

近年来,许多学者对臂丛神经阻滞麻醉进行了一些研究和探讨,提出了一些新的意见和新技术,丰富了麻醉方法,增添了麻醉选择性,提高了麻醉效果。臂丛神经阻滞不仅适用于手术麻醉,还可用于某些疾病的治疗和术后镇痛。作为臂丛麻醉方式中,并发症较少的喙突下臂丛麻醉,联合神经刺激仪及超声具有一定的实用性和优越性。相比于传统喙突下臂丛麻醉,改良法具有并发症少、成功率高、麻醉效果更佳的优点。本文对臂丛麻醉的不同途径,不同方法及其优缺点做一总结。     

恶性血液病伴发急腹症的麻醉处理（附25例病例分析）

目的探讨恶性血液病患者伴发急腹症进行外科手术的麻醉处理。方法回顾性分析25例成人恶性血液病患者伴发急腹症的术前情况、麻醉选择、麻醉管理和麻醉相关的并发症。结果通过充分术前评估与准备,选择适当的麻醉方法 ,正确的麻醉操作,严密的围术期监测和预防麻醉并发症,25例恶性血液病伴发急腹症患者均能安全顺利的实施麻醉、手术。结论恶性血液病患者不是手术麻醉的禁忌证,综合处理对保证麻醉、手术的安全具有重要的意义。     

肝移植患者138例麻醉护理配合及体会

肝移植是治疗终末期肝病最根本的方法。我院2006年至2007年共施行原位肝移植手术麻醉138例，全部采用静吸复合全身麻醉，麻醉专科护士参与麻醉宣教、麻醉的准备、麻醉配合、麻醉复苏等过程。现将我们的麻醉护理配合和体会进行总结。     

老年患者髋部骨科手术应用不同麻醉方式的临床体会

髋部骨科手术创伤较大，失血量多，而老年患者又存在重要器官储备功能低下，术前易合并多种并发症等，给麻醉选择带来一定难度。髋部骨科手术常用的麻醉方法为椎管内麻醉和全身麻醉。本文通过临床实践，比较持续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和气管插管静吸复合全身麻醉在老年患者髋置换术中的麻醉效果及并发症，为临床麻醉选择提供参考。     

两种麻醉方法麻醉上颌磨牙神经的疗效比较

目的拔除上颌磨牙时,采取浸润麻醉和阻滞麻醉两种方法麻醉支配上磨牙的神经,比较两种方法的麻醉效果。方法选择2011年3月～2012年10月在75660部队门诊部拔除上颌磨牙的患者86例86颗牙,按就诊顺序的奇偶数分别纳入浸润麻醉组和阻滞麻醉组各43例。注射麻药后3 min行拔牙术,根据患者表情和医生评价确定麻醉效果,分为良好、有效和无效,统计总有效率进行疗效比较。结果浸润麻醉组总有效率88.4%,阻滞麻醉组总有效率90.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论浸润麻醉与阻滞麻醉在拔除上颌磨牙的应用中,麻醉效果相当,但前者操作简单,并发症少,患者更易接受。     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合用于短小手术的麻醉

目的探讨异丙酚、芬太尼及咪唑安定在短小手术患者中麻醉效果和安全性。方法随机选择2009年3月至2012年3月在我院住院治疗的100例短小手术患者分研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者采用异丙酚联合芬太尼麻醉方式,而观察组患者进行异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉方式,观察对照组和观察组患者的麻醉效果和安全性。结果对照组和观察组患者在整个麻醉过程中血流动力学稳定,观察组患者在麻醉麻醉起效时间、麻醉效果和肌肉松弛效果方面均明显短于/优于对照组患者的（P〈0.05）。结论异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉方式麻醉短小手术患者疗效确切,安全可靠,不良反应少,具有麻醉具有起效快、麻醉效果好和肌肉松弛效果满意的特点,值得进一步推广。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0～5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特别是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。