同步放化疗在中晚期鼻咽癌的疗效分析

目的中晚期鼻咽癌局部复发和远处转移率较高,采用单纯放疗其疗效不甚理想。有研究报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效,本研究着重探讨放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法将60例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗组（研究组）及单纯放疗组（对照组）每组各30例,研究组于放疗第1周开始,使用FD方案,顺铂20mg/m2,加入250ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1～4天;氟尿嘧啶600mg/m2,加入500ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1～5天。21d/次,连用6次。放疗采用常规分割放疗,2GY/次/d,5次/周。病灶区剂量70GY/35次,颈部淋巴引流区给予预防剂量56GY/28次或治疗剂量70GY/35次。对照组单纯放疗,方法同研究组放疗。结果研究组与对照组相比明显提高了Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率;显著降低了远处转移发生率,两组相比差异有统计学意义。结论同期放化疗较单纯放疗提高了中晚期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率。     

诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较

目的：观察TPF方案诱导化疗及同步放化疗在中晚期鼻咽癌中的疗效及毒副反应比较。方法：将56例中晚期（Ⅲ～Ⅳa期）肿瘤患者随机分为诱导化疗组和同步放化疗组各28例。诱导化疗组使用氟尿嘧啶（5-FU）联合紫杉醇（TAX）加顺铂（Cisplatin）的TPF方案诱导化疗2个周期,后进行适形调强放疗（IMRT）;同步放化疗组同步进行TPF方案化疗2个周期及IMRT,治疗完成后对2组有效性及毒副反应进行比较。结果：2组局部肿瘤控制佳,诱导化疗组总有效率78.57%,同步放化疗组总有效率87.50%,2组比较无显著性差异（P＞0.05)。2组均不同程度出现消化道反应、黏膜炎性反应及血液系统毒性反应,同步放化疗组放疗中期出现严重皮肤黏膜反应4例,中止放疗4例,诱导化疗组全部完成放化疗。结论：TPF方案在中晚期鼻咽癌诱导化中疗效与同步放化疗相似,但诱导化疗毒性反应相对较小,具有更好的耐受性和可行性。     

中晚期鼻咽癌放化疗同步治疗近期疗效观察

鼻咽癌是我国常见肿瘤之一.我科自2002年6月～2006年4月对38例临床分期为Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者行放化疗同步治疗,局部控制率高,近期疗效好,不良反应轻.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌临床疗效

目的 探讨放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 100例中晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和放化疗综合治疗组,各50例,采用常规放疗,放化疗综合治疗组采用放化疗综合疗法。结果 单纯放疗组局部控制率（54.3%）和5年生存率（28.1%）均比放化疗综合治疗组（78.5%、64.5%）低,单纯放疗组的远处转移率（68.7%）比放化疗综合治疗组（22.5%）高。两者之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组毒性反应差异无统计学意义（P〉0.05）,经过对症治疗后均能治愈。结论 放化疗联合治疗中晚期鼻咽癌可以提高局部控制率、5年生存率,降低远处转移率,疗效确切,降低毒副作用,具有较高临床推广价值。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的对比观察同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌的临床治疗效果。方法总结2010年6月至2012年7月期间在我院化疗治疗的食管癌患者64例的病例资料,按照化疗方法的不同分为两组：同步放化疗治疗的治疗组34例,序贯放化疗治疗的对照组30例,患者治疗后统计各组治疗有效率,治疗后的不良反应发生情况以及3个月后患者生存率,最后统计学方法比较两组统计指标间的差异性。结果治疗组34例患者中有效3l例（91．2％）,生存20例（58．8％）,白细胞减少2～4级的3例,放射性食管炎2～4级的4例,与对照组相比,具显著性差异（P〈0．05）。结论同步放化疗治疗食管癌具有更好的临床疗效。     

序贯与同步放化疗治疗直肠癌的疗效分析

目的探讨序贯与同步放化疗治疗直肠癌的疗效。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的120例直肠癌患者为观察对象,依据患者临床分期结果将其分为序贯组和同步组,分别接受序贯放化疗和同步放化疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗效果对比无明显的统计学差异(P>0.05);序贯组患者不良反应发生率明显低于同步组患者(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,直肠癌患者接受同步放化疗治疗,具有较为满意的临床疗效,且有助于患者生存质量的改善,但不良反应发生率较高。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效比较

目的：探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法54例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,根据其实际情况分为同步放化疗组（30例）和序贯放化疗组（24例）,对其疗效进行对比。结果同步放化疗组客观有效率76.67%,疾病控制率96.67%;序贯放化疗组客观有效率76.67%,疾病控制率79.17%;同步放化疗组优于序贯放化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年内同步放化疗组患者生存人数更多。结论在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中,采用同步放化疗方案有效率更高,且更利于延长患者生存期,值得借鉴。     

局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的：对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法：回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例,同步放化疗52例,序贯放化疗58例。同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期。放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案。结果：同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高（P〈0．05）。结论：同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

同步放化疗与单纯放疗对晚期鼻咽癌远期疗效观察

放疗一直是鼻咽癌(NPC)基本治疗方法,但对晚期(Ⅲ-Ⅳ)鼻咽癌疗效仍不理想.五年生存率一直徘徊在10%～40%左右[1].治疗失败的主要原因为远处转移及局部复发,其中远处转移死亡占45.5%[2].为提高中晚期鼻咽癌长远疗效,我科采用同步放化疗治疗方法,并与单纯放疗患者进行对比分析,以评价同步化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用.     

局部晚期鼻咽癌同步化疗与诱导化疗联合调强放疗的疗效分析

目的 比较同步化疗与诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗联合调强放疗组30例(诱放组)与同步化疗联合调强放疗组30例(同放组).两组放疗方法相同,均采用调强放疗.鼻咽癌原发病灶(GTV1)给予70Gy,2.10～2.25Gy/次;达诊断标准的颈部淋巴结(GTⅣ2)给予65～68Gy,2.0～2.18Gy/次;高危预防区(CTV1)给予60～62Gy,1.8～2.0Gy/次;低危预防区(CTV2)给予50.4Gy,1.8Gy/次.化疗方法为紫杉醇150mg/m2d1,顺铂90mg/m2(每日30mg/m2)d2～4.诱放组为先诱导化疗两周期+放疗+辅助化疗两周期.诱导化疗为每21天1周期.同放组为先同步放化疗+辅助化疗两周期.同步化疗为每28天1周期.两组辅助化疗均为每28天1周期.结果 中位随访时间46个月.诱放组与同放组5年总生存率,无复发生存率,无转移生存率分别为59.1%和74.5%(X2.24,P＝0.624),40.4%和74.5%(X2=1.959,P＝0.162),35.6%和74.5%(X2=2.491,P＝0.114).毒性反应观察:同放组发生3～4级口腔黏膜反应为53.3%,诱放组为36.7%(P=0.032),同放组发生骨髓抑制率为50.0%,诱放组为20.0%(P=0.024),同放组的副作用明显要高于诱放组.结论 同步放化疗和诱导化疗+放疗这两种治疗方法对于局部晚期鼻咽癌特别是T3～4N0～3的患者在总生存率、无复发生存率和无转移生存率上无统计学差异.同放组较诱放组治疗毒性反应大,但能耐受.     

放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌

目的 观察放、化疗联合治疗48例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效、5年内复发率和远处转移率及远期生存率。方法 93例晚期鼻咽癌随机分组为治疗组和对照组,常规分割放疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌,肿瘤根治量65－74Gy。治疗组于放疗前先化疗1周期,放疗结束后休息15－30d再进行4－6周期化疗。结果 治疗组近期肿瘤消退率较对照组提高,5年内肿瘤复发率和远处转移率较对照组减少,5年生存率治疗组有提高。结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌疗效,减少局部复发和远处转移。     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗的临床疗效观察

目的评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74Gy/7周。结果化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%（P〈0.05）。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。     

适形放疗联合紫杉醇治疗复发性鼻咽癌的效果及护理

目的:探讨紫杉醇配合精心的护理与同期放化疗治疗复发鼻咽癌的效果.方法:42例复发性鼻咽癌患者随机分为两组,21例为适形放疗+紫杉醇(紫杉醇组),另21例为顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗+常规放疗(PF组).结果:两组在治疗结束时鼻咽部病灶有效率(PR+CR)差异均无统计学意义(P＞0.05);两组胃肠道反应、口腔黏膜反应、白细胞下降和皮肤反应,主要发生在PF组,为Ⅱ～Ⅳ度,紫杉醇为0-I.而脱发主要见于紫杉醇组,多为Ⅱ～Ⅲ度,而PF组0～I度为主;耐受度指数紫杉醇组为(8±2.8)分,PF组为(3±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇组与PF方案鼻咽癌局部控制率相近,但不良反应较轻.     

不均等分割放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的效果

目的　观察不均等分割放射治疗联合化疗对晚期鼻咽癌的治疗效果。方法　 5 3例初治晚期鼻咽癌患者分为不均等分割放疗加化疗组 2 9例 (研究组 )和常规分割放疗加化疗组 2 4例 (常规组 )。常规组外照射 (面颈联合野 )DT3 6～ 4 0Gy/ 2 0F、4w后 ,研究组不均等分割放射 (双侧耳前野 )DT3 0～3 3Gy/ 3 0F、3w ,同期加照鼻前野 9Gy/ 6F、3w ,总剂量 75～ 82Gy/ 5 6F、7w ;常规组设双侧耳前野及鼻前野 ,三野交替 ,DT2 7～ 3 0Gy/ 15F、3w ,总剂量 63～ 70Gy/ 3 5F、7w ,两组的化疗方案相同。顺铂 (DDP)2 0mg/m2 ·d ,d1-3,5 氟尿嘧啶 ( 5 FU) 5 0 0mg/m2 ·d ,d1-5,放疗前 1周期、放疗后 2周期。结果　①研究组、常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为 93 .1%、75 .0 % (P <0 .0 5 ) ,颈淋巴结完全消退率分别为96.0 %、75 .0 % (P <0 .0 5 ) ;② 3年生存率两组分别为 82 .7%、70 .8% (P >0 .0 5 ) ;③急性粘膜反应及胃肠道反应两组相似。结论　不均等分割放疗联合DDP + 5 FU方案 ,能显著提高鼻咽部及颈淋巴肿瘤的消退率 ,对晚期鼻咽癌的局部控制率明显高于常规放疗加化疗 ,近期疗效较好 ,是治疗晚期鼻咽癌的有效方法。但 3年生存率无统计学差异 ,其不良反应相似。     

顺铂加5-Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较

目的探讨顺铂加5-FU诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较。方法依据治疗方法不同分为联合组42例、放疗组42例观察两组疗效。结果两组病例近期疗效观察,联合组鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结病灶治疗总有效率100%,显著优于放疗组95.24%、92.85%,经统计学分析,有显著差异性。结论 95%鼻咽癌病理为低分化鳞癌和未分化癌,具有生长快、恶性程度高,易发生血道、淋巴结转移,明确诊短时有75%患者已经发展至中晚期鼻咽癌;由于鼻咽癌特殊的解剖位置,肿瘤位于头中央,大量血管和神经在肿瘤周围分布,手术不能够彻底治疗,并且鼻咽癌对放射线敏感,放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法。应用放射治疗前诱导化疗可以显著的降低肿瘤负荷,缩小肿瘤体积,提高放疗效果,减少肿瘤发生远处转移,从而延长生存期。