子宫内膜间质肉瘤12例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的治疗方法.方法 回顾性分析12例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 12例均手术切除,病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术后8例复发,平均复发时间71个月;复发后再次手术4例;复发后全部病例进行了化疗,同时辅以孕激素治疗3例,GnRH治疗1例.同时合并放疗1例,生存38个月.结论 子宫内膜间质肉瘤为低度恶性肿瘤,全子宫和双附件切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术为其基本术式,孕激素治疗应为术后的基本的辅助治疗.     

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

子宫肉瘤50例临床分析

子宫肉瘤较为少见 ,约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % ,恶性度很高 ,多见于绝经后妇女[1 ] 。病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤 ,平均 5年生存率仅 30 %左右 [2 ] 。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来收治的 5 0例子宫肉瘤临床资料进行回顾性分析 ,以期对子宫肉瘤能早期诊断 ,早期治疗 ,提高患者生存率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来共收治 5 0例子宫肉瘤患者 ,年龄 34～ 71岁。其中子宫平滑肌肉瘤 2 3例 ,子宫内膜间质肉瘤 18例 ,子宫恶性苗勒管混合瘤 9例。根据国际妇产…     

腹腔镜技术对女性不孕症诊治的效果观察

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值.方法:回顾性分析行腹腔镜检查的306例女性不孕症患者的临床资料,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价.结果:镜下诊断各种病变295例(96.40%),未发现异常11例(3.60%).其中输卵管因素204例,子宫内膜异位症65例,卵巢异常13例,子宫异常8例,其他5例.术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.23%(78/204),子宫内膜异位症38.46%(25/65),卵巢异常23.07%(3/13),子宫异常25%(2/8),其他20%(1/5).结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素.腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的优点.     

子宫肉瘤30例临床特点及治疗体会

目的总结子宫肉瘤患者的治疗特点与其存活率的关系。方法对子宫肉瘤患者30例的治疗措施与存活率进行分析。结果 30例子宫肉瘤患者行手术治疗,其中子宫平滑肌肉瘤（LMS）12例,子宫内膜间质肉瘤（ESS）15例,子宫恶性苗勒管混合瘤（MMMT）3例。术后2年生存率为54%,5年生存率为34%。结论根据患者临床别病理类型和分化程度,可选择行手术治疗,具有临床应用价值。     

子宫内膜间质瘤中雄激素受体(AR)表达的实验研究

目的探讨子宫内膜间质肉瘤中是否表达雄激素受体(AR)。方法研究20例肿瘤标本,其中3例为子宫内膜间质结节(ESN)、14例为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(ESS)和3例高度恶性子宫内膜间质肉瘤(UES)、用免疫组化法测定经甲醛溶液固定、石蜡包埋的肿瘤标本。结果雌激素(ER)和孕激素(PR)阳性免疫反应分别有14例(70%)和17例(85%)。此外,9例(45%)为雄激素(AR)免疫反应阳性。在17例ESS和UES中,7例(41%)显示AR阳性。3例子宫内膜间质结节中2例也呈AR阳性。而且,3例高度恶性肉瘤(未分化子宫内膜肉瘤)中有1例ER和PR均为阴性,但AR为阳性免疫反应。结论在子宫内膜间质肉瘤中有AR表达(占45%),必将影响对这类病人的术后处理。     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果，术前诊断性刮宫结合宫腔镜，宫颈赘生物活检确诊率为60％(3／5)；临床分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例；行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例，残端复发灶切除1例，行宫颈赘生物摘除1例；术后11例行全身化疗。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

青春期卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:探讨青春期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征和诊断、治疗方法.方法:对16例卵巢子宫内膜异位囊肿青春期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中表现为痛经12例(70%),月经不规律6例(37.5%),慢性盆腔疼痛5例(31.2%).查体发现下腹部肿物3例(18.75%),合并生殖器官畸形3例(18.75%),因人工流产致宫颈管狭窄2例(12.5%).单侧囊肿9例(56.3%),双侧囊肿7例(43.7%).患者均在腹腔镜(13例)或剖腹探查(3例)后确诊并行相应术式治疗.16例术后均未发生并发症,随访至今无复发.结论:青春期子宫内膜异位囊肿主要症状为痛经、月经不规律及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是确诊及治疗该病的有效手段,术后合理用药可预防或减少复发.     

青春期卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:探讨青春期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征和诊断、治疗方法.方法:对16例卵巢子宫内膜异位囊肿青春期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者中表现为痛经12例(70%),月经不规律6例(37.5%),慢性盆腔疼痛5例(31.2%).查体发现下腹部肿物3例(18.75%),合并生殖器官畸形3例(18.75%),因人工流产致宫颈管狭窄2例(12.5%).单侧囊肿9例(56.3%),双侧囊肿7例(43.7%).患者均在腹腔镜(13例)或剖腹探查(3例)后确诊并行相应术式治疗.16例术后均未发生并发症,随访至今无复发.结论:青春期子宫内膜异位囊肿主要症状为痛经、月经不规律及慢性盆腔疼痛,腹腔镜是确诊及治疗该病的有效手段,术后合理用药可预防或减少复发.     

宫腔镜对对子宫内障息肉切除术的临庆观察

目的 对宫腔镜治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果进行探讨分析.方法 回顾性分析2008年11月至2009年11月于湘潭市第二人民医院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)的72例患者的临床资料,并予以孕激素治疗及随访.结果 72例EP患者,镜下诊断与病理诊断符合率为95%,全部手术均1次顺利完成,无手术并发症.子宫内膜息肉平均手术时间(20.1±4.6) min,平均出血量(44.9±5.1) mL;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5-6d.术后随访3个月,临床治愈率85 % (34/40),好转率15% (6/40),有效率100% (40/40).结论 TCRP是治疗EP的安全有效的方法.     

Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1999年6月-2006年6月收治的14例子宫内膜问质肉瘤的诊治方法和结果.结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断.7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术.全部病例均接受化疗或放疗.结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率.     

20例子宫内膜间质肉瘤临床研究

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断治疗及预后。方法 对20例子宫内膜间质肉瘤临床资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果。临床分期为Ⅰ期13例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件切除术10例，行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除术8例，行宫颈赘生物摘除术1例；术后12例全身化疗，6例辅以盆腔放疗；随诊5例死亡。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑是恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

13例子宫内膜间质肉瘤超声图像特征及误诊原因分析

目的 总结子宫内膜间质肉瘤的超声图像特征及对误诊原因进行初步探讨。方法 回顾性分析安徽省立医院2007年1月至2017年1月经手术病理证实为子宫内膜间质肉瘤13例,结合超声检查及临床表现总结超声图像特征及分型,并分析超声诊断符合率及误诊原因。结果 子宫内膜间质肉瘤根据超声图像分为宫壁型8例、宫腔型1例、宫壁及宫腔型2例及盆腔肿块型2例,超声图像特征性较差,误诊率较高。结论 通过二维及彩色多普勒超声检查,总结子宫内膜间质肉瘤图像特征,为临床早期诊断提供一定帮助,降低误诊率。     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1999年6月～2006年6月收治的14例子宫内膜间质肉瘤的诊治方法和结果。结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断。7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术。全部病例均接受化疗或放疗。结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院经手术及病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者13例临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史及较典型的临床表现,术后病理检查可确诊;13例患者病灶均为一次手术切除,术后切口Ⅰ期愈合,病检见异位的子宫内膜腺体及间质,腺体分化良好;随访6个月一5年,无1例复发和恶变。结论手术切除是惟一有效的治疗方法,应尽早手术,切除范围要充分;术中保护腹壁切口以免子宫内膜种植,为本症预防的关键。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

子宫内膜异位合并不孕腹腔镜术后受孕情况分析

目的 分析因子宫内膜异位症所致的不孕经腹腔镜手术治疗后影响受孕的因素.方法 回顾性分析2009年12月至2012年12月在本院妇产科因子宫内膜异位症所致的不孕症24例行腹腔镜手术治疗的临床资料及随防受孕的相关因素.结果 24例患者术后1年内有9例受孕(37.5％),术后第2年受孕5例(20.8％),术后第3年受孕2例(8.3％),总受孕16例(66.7％).结论 术后采用促排卵治疗可有效提高受孕率,而年龄、不孕时间的长短、不孕症的类型是术后不孕的相关因素.     

阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床价值

目的 探究阴道彩超对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床诊断意义.方法 选取本院妇科收诊的绝经后阴道出血子宫内膜病变患者120例,均接受阴道彩超检查观察子宫内膜病变情况,并行子宫内膜病理学检查为对照.结果 阴道彩超确诊114例(95.00%),与病理检查的诊断符合率比较差异不显著(P>0.05);在120例患者中,阴道彩超显示子宫内膜厚度<5mm患者76例(63.33%),超声显示子宫内膜较薄,边缘光滑且界限清晰;子宫内膜厚度≥5 mm患者44例(36.67%),超声显示内膜不均性增厚,内部回声强弱不一,周边的窄带晕消失;子宫内膜良性病变患者的PI、RI、PSV和VI指标均优于恶性病变患者(P<0.05).结论 阴道彩超操作简单、安全无创,可较准确诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变程度,为本病的理想检查方式.     

未分化子宫内膜肉瘤3例报告

目的探讨未分化子宫内膜肉瘤的临床特点。方法回顾性分析3例未分化子宫内膜肉瘤患者的临床资料。结果 3例患者的平均年龄为43岁,主要症状为不规则阴道流血或经期延长伴下腹痛。3例均行肿瘤减灭术,1例术后1个多月死亡;1例术后给予放化疗;1例拒绝进一步治疗,失访。结论未分化子宫内膜肉瘤的临床表现缺乏特异性,组织分化差,预后差,应重视术前、术中诊断,对可疑者结合细胞学及影像学检查提高确诊率。