胸痛患者测定胎盘生长因子水平的临床意义

目的探讨胎盘生长因子(PLGF)在胸痛患者鉴别诊断中意义。方法测定2014年10月至2015年6月我院心血管内科因胸痛疑诊冠心病住院患者血浆PLGF水平。按冠状动脉造影结果分为冠心病组,冠状动脉硬化,冠状动脉肌桥组及非冠心病组,比较各组之间差异。结果冠心病组PLGF明显高于冠状动脉硬化组,冠状动脉肌桥组及非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血浆PLGF水平在胸痛的鉴别诊断中具有一定意义,有助于冠心病的早期诊断。     

急性心肌梗死患者血清胎盘生长因子的动态变化及意义

目的观察血清胎盘生长因子（PLGF）在急性心肌梗死（AMI）患者的动态变化及意义。方法测定80例AMI患者发病第12小时、第3、7天血清中PLGF水平,并于1个月后行超声心动图。PLGF采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定。结果AMI患者发病第12小时、第3天PLGF均显著高于健康对照组（P〈0．05）,第7天与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;血清PLGF与左心室射血分数（LVEF）呈显著负相关,与左心室末期舒张容积（LVEDV）呈显著正相关,与左心室舒张末期内径（LVDD）呈显著正相关。结论AMI时患者血清PLGF水平显著增高,AMI后第3天达到相对高值,第7天降至正常人群水平。其峰值与左心室射血分数呈负相关。     

不稳定型心绞痛患者胎盘生长因子检测的临床意义

胎盘生长因子(PIGF)是近年发现的血管内皮生长因子(VECF)家族的新成员.国外研究表明,PIGF和动脉粥样硬化斑块不稳定有密切关系[1].本研究通过检测不稳定型心绞痛(UAP)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者和健康人血清中的HCF水平,以及炎症因子--高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨PIGF在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的临床意义.     

胎盘生长因子在试管婴儿胎盘及自然受孕婴儿胎盘组织中的定位及定量

目的 比较胎盘生长因子(PLGF)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及自然受孕婴儿的胎盘的定位及定量表达.方法 采用Western blot和免疫组织化学法检测IVF-ET与自然受孕分娩的胎盘内PLGF的定位及表达量.结果 两组PLGF在胎盘绒毛滋养细胞和合体滋养细胞内均丰富表达,在胎盘血管内皮细胞和间质细胞内亦有表达.实验组PLGF为(0.518±0.139),与对照组的(0.404±0.144)相仿(P＞0.05).结论 IVF-ET与自然受孕的胎儿的胎盘中PLGF的分布与量无差异,推测其介导的胎盘生长也无显著性差异.     

急性冠状动脉综合征患者胎盘生长因子变化的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者胎盘生长因子(PlGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)变化的临床意义.方法:以ELISA法检测51例ACS患者、28例稳定型心绞痛(SAP)和23例健康人血清PlGF、ICAM-1和VAP-1含量.结果:AMI(急性心肌梗死)组和UAP(不稳定型心绞痛)组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1均显著高于对照组(P＜0.01),尤其以AMI组最高;AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1也存在显著性差异(P＜0.01);SAP组患者的ICAM-1、VAP-1的含量高于健康对照组(P＜0.05),而PlGF含量无差异.结论 :PlGF、ICAM-1、VAP-1在ACS 患者血浆中均显著增高,可作为ACS 患者的诊断敏感性指标之一.     

子痫前期患者血清胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1表达及意义

目的 探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期发病中的作用.方法 采用ELISA法检测257例孕妇不同孕周的血清PLGF和sFlt-1水平.其中,轻度子痫前期31例(A1组),重度子痫前期26例(A2组),正常妊娠200例(B组).用半定量RT-PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中sFlt-1、PLGF mRNA及蛋白表达.结果 孕12～16周、20～24周、28～32周、37～41周,A1组和A2组PLGF水平均显著低于B组(P<0.01);除孕12～16周,各期sFlt-1水平均高于B组(P<0.01).A1组和A2组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组胎盘组织PLGFmRNA和PLGF蛋白表达水平显著低于B组(P<0.01);sFlt-1 tuRNA和sFlt-1蛋白表达水平则显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组外周血PLGF和sFlt-1之间呈显著负相关(P<0.05).结论 孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.     

早发型子痫前期患者血浆胎盘生长因子水平与围生结局关系分析

目的 探讨早发型子痫前期(EOPE)患者血浆胎盘生长因子(PLGF)水平与围生结局关系。方法 138例EOPE患者,于分娩当日采集其空腹静脉血检测PLGF水平,将PLGF水平≤12 pg/ml的67例患者作为低PLGF组, PLGF水平>12 pg/ml的71例患者作为高PLGF组。记录并比较两组患者围生结局(分娩孕周、羊水过少、羊水染粪、小于胎龄儿)及新生儿情况[新生儿体重、1 min Apgar评分、乳酸(LAC)、血糖、血钙、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间]。结果 高PLGF组分娩孕周(35.43±1.39)周大于低PLGF组的(33.27±2.02)周,差异有统计学意义(P<0.05);高PLGF组羊水过少、羊水粪染、小于胎龄儿的占比分别为19.72%、30.99%、15.49%,均低于低PLGF组的41.79%、52.24%、49.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。高PLGF组的新生儿体重(2635.25±412.07)g明显高于低PLGF组的(1809.23±415.13)g,新生儿1 min Apgar评分(8.46±1.02)分、乳酸(3.47±1.59)mmol/L、血钙(1.18±0.21)mmol/L、血糖(3.61±1.39)mmol/L均明显优于低PLGF组的(8.01±1.28)分、(6.03±2.79)mmol/L、(1.03±0.20)mmol/L、(3.17±1.20)mmol/L, NICU住院时间(10.12±9.47)d明显短于低PLGF组的(16.73±9.85)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EOPE患者血浆PLGF水平对于评价围生结局和新生儿状况有一定价值,高水平PLGF患者围生结局和新生儿情况优于低水平PLGF。     

胎盘生长因子及其受体作为抗癌新靶向的展望

恶性肿瘤的生长和转移依赖于血管新生。血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)和血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)不仅参与病理性血管新生[1],对正常血管生长和维护也有重要的调节作用。VEGFR-2只在肿瘤血管内皮细胞有表达,炎细胞和血管壁细胞不表达或很少表达,而后者在肿瘤性血管新生中确实发挥作用。VEGF家族的另一成员胎盘生长因子(P1GF)及其受体(VEGFR-1)长期以来被忽视[2]。最新研究表明P1GF和VEGFR-1参与病理性血管新生和炎症过程,它们的作用才引起足够的重视。动物实验结果证明PIGF/VEG-FR-1的抗血管新生作用具有多效…     

胎盘蛋白13与胎盘生长因子在子痫前期高危人群中的表达及预测意义

目的分析孕11+0~13+6周子痫前期高危人群中胎盘蛋白13(PP13)与胎盘生长因子(PLGF)在血清中的表达,评估其对高危人群子痫前期(pre-eclampsia,PE)的预测意义。方法随机选择孕龄为11+0~13+6周的子痫前期高危妊娠妇女208例,取外周血,采用ELISA法检测血清PP13、PLGF的浓度,追踪受检者的晚期妊娠情况及分娩情况,用ROC曲线分析PP13、PLGF单独和联合预测PE发生的灵敏度与特异性。结果 208例孕妇中,发展为子痫前期者117例,包括92例轻度子痫前期和25例重度子痫前期(其中5例为早发型重度子痫前期);除产科其他并发症的异常妊娠情况,正常妊娠结局56例作为对照组。孕11+0~13+6周的PE患者外周血与高危妊娠妇女中妊娠结局正常的孕妇比较,PP13分别为(41.80±10.09)pg/ml、(125.06±31.30)pg/ml,PLGF分别为(45.88±16.58)pg/ml、(97.06±25.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示孕11+0~13+6周妊娠妇女的PP13、PLGF中位数倍数(Mo M)之和预测PE的发生具有较高的灵敏度(96.7%)和特异性(96.3%)。结论在子痫前期的高危妊娠妇女中,PP13与PLGF联合检测对子痫前期的发生有较好的预测价值。     

糖尿病视网膜病变患者血清PlGF和VEGF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清胎盘生长因子（P1GF）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测51例DR患者血清P1GF和VEGF的变化,其中,非增生性DR（NPDR）22例,增生性DR（PDR）29例。并与54例非糖尿病视网膜病变（NDR）患者进行比较,同时以40例健康者作为对照。结果DR患者血清P1GF和VEGF水平明显高于对照组（t值分别为1．907和2．942,P〈0．05）;PDR患者P1GF和VEGF水平明显高于NPDR患者（t值分别为19．024和16．319,P〈0．05）。结论血清P1GF和VEGF水平变化参与了DR的发生与发展,且与病变严重程度有关。     

血小板参数在早发冠心病冠脉病变中的临床意义及预测价值

目的 探讨血小板相关参数在早发冠心病患者冠状动脉病变中的变化及其临床预测价值。方法 选取2013年6月至2015年1月安徽医科大学第一附属医院心血管内科收治的306例疑诊冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组即造影阴性者(62例)和早发冠心病组(年龄男≤55岁,女≤65岁,共244例)比较组间差异;将冠心病组按年龄划分为4组,比较不同年龄段冠心病与血小板相关参数之间的关系;再依据病变累及冠脉支数分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,进一步回顾性分析其冠状动脉病变特性与血小板参数之间的相关性;依据西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估患者入院时和抗血小板治疗6个月后机体功能状态及生活质量。结果 (1)与对照组相比,冠心病组体质量指数(BMI)、血小板平均体积(MPV)升高,而血小板计数(PLC)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同年龄段患者比较发现50~65岁之间的患者PLC减低,MPV及血小板分布宽度(PDW)相比其他年龄段水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现高体质量指数、血小板计数为早发冠心病的危险因素,而血小板参数与早发冠心病冠脉病变程度密切相关(P<0.05)。(4)SAQ量表评估发现与冠心病入院时相比,出院抗血小板治疗6个月后各因子分及SAQ总分增加(P<0.05)。结论 高体质量指数、血小板相关参数是早发冠心病患者的独立危险因素,血小板参数的定期监测对冠心病具有一定的预防意义。     

龙牡壮骨颗粒治疗早期佝偻病30例

目的观察龙牡壮骨颗粒治疗早期佝偻病的临床疗效。方法将2012年1月至2012年12月间治疗的60例早期佝偻病患儿随机均分为两组,治疗组给予龙牡壮骨颗粒,对照组口服葡萄糖酸钙口服液,比较治疗两月后两组疗效。结果治疗组总有效率为93. 33% , 大于对照组的73.33%,具有显著性差异（p〈O. 05）。治疗组骨碱性磷酸酶小于200的患儿比例为90.00%,明显高于对照组的 66.67%,具有显著性差异（P 〈0.05）。结论龙牡壮骨颗粒治疗早期佝偻病的临床疗效显著,值得临床推广。     

山西省早发冠心病患者载脂蛋白M基因多态性的研究

目的探讨载脂蛋白M基因（apoM）-778T/C多态性与早发冠心病（CHD）的关系。方法对经冠状动脉造影证实的早发CHD患者46例（早发CHD组）和同期冠状动脉造影阴性,排除早期CHD诊断的患者60例（对照组）进行研究。采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术分析apoM-778T/C基因多态性。同时检测研究对象的血脂水平。结果早发CHD组apoM-778C等位基因频率明显高于对照组（18.9%与7.5%,P=0.002 4）,早发CHD组TT基因型的总胆固醇（TC）水平明显低于TC＋CC基因型[（5.2＋0.7）mmol/L与（6.1±0.7）mmol/L,P=0.001],早发CHD组TT基因型的HDL-C水平明显高于TC＋CC基因型[（1.30±0.50）mmol/L与（1.02±0.20）mmol/L,P〈0.05]。结论 apoM-778T/C基因多态性与早发CHD的发生发展有关,并影响血脂的水平。     

冠心病患者左房扩大的临床研究

21世纪 ,冠心病 (CHD)仍是全球关注的疾病 ,我国CHD的发病率及死亡率呈逐年上升趋势。近年来研究表明静息心率 (RHR)是CHD、高血压病的发病率及死亡率的独立预报因子[1 ] ,左室肥厚(LVH)与CHD及高血压病的预后密切相关[2 ] 。笔者对 2 86例CHD患者进行左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、RHR及心功能的测定 ,分析LAD与LVH、RHR及心功能的相关性 ,以探讨CHD患者LAD扩大的临床意义及其可能机制。对象与方法一、对象　冠心病组 (CHD) :自 1 998年 9月至 2 0 0 3年 2月住我院并行冠脉造影的CHD患…     

冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义

目的 探讨冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义.方法 对110例冠心病心绞痛患者体内的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照.结果 冠心病组PAI-1、FIB水平分别为(400±90)AU/L,(4.80±1.1)g/L,明显高于对照组[分别为(260±80)AU/L,(3.6±1.0)g/L,均P＜0.05];冠心病组t-PA水平为(240±70)IU/L,明显低于对照组[(290±90)IU/L,P＜0.01)].不稳定型心绞痛患者(70例)PAI-1、FIB水平明显高于稳定型心绞痛患者(40例,均P＜0.05);不稳定型心绞痛患者t-PA水平明显低于稳定型心绞痛患者(P＜0.01).心绞痛发作者(64例)PAI-1、FIB明显高于无心绞痛发作者(46例,均P＜0.05);而t-PA水平明显低于无心绞痛发作者(P＜0.01).结论 冠心病心绞痛患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在不稳定型心绞痛患者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在冠心病心绞痛发病过程中起重要的作用.

Abstract：

Objective To observe the changes and the clinical significance of fibrinolysis in coronary heart disease(CHD) patients with angina pactoris (AP). Methods Levels of plasmin plasminogen activator inhibitor-1(PAI-1), tissue-type plasminogen activator( t-PA), fibrinogen (FIB)in 110 CHD patients with AP and 20 normal cases as control group were analyzed. Results Levels of PAI-1, FIB in CHD patients with AP[(260 ± 8 ) AU/L,(3.6 ± 1.0) g/L] were significantly higher than those in control cases [(260 ± 8 ) AU/L, (3.6 ± 1.0 ) g/L], and those of t-PA were significantly lower than those in control cases. Level of t-PA in patients with coronary heart disease [(240 ± 7) IU/L] was significantly lower than that in the control group[(290 ± 9) IU/L,P ＜ 0. 01]. Levels of PAI-1 ,FIB in unstable angina(UA) patients with UA heart events were significantly higher than those in patients with stable angina (SA). Level of t-PA in patients with UA was significantly lower than that in patients with SA (P ＜0. 01 ). Levels of PAI-1, FIB in patients with AP events were significantly higher than those in patients without AP events. Levels of t-PA in patients with AP were significantly lower than those in patients without AP events.Conclusions There is abnormal fibrinolysis function in CHD patients with AP, specially in patients with UA or with AP events, which might be play an important rule in coronary heart disease (CHD) patients with angina pactoris.     

早发冠心病患者危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素特点。方法 152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男<55岁,女<65岁)74例和对照组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价在两组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史,冠心病家族史,血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史,高胆固醇血症是主要的危险因素。     

冠心病患者血浆硫化氢含量变化

目的观察冠心病患者血浆硫化氢水平变化,探讨硫化氢在冠心病发病中的临床意义。方法选取冠心病患者45例,将其分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组,各15例;选择健康体检者15名为对照组。血浆硫化氢检测采用分光光度法检测。结果冠心病患者组血浆硫化氢水平为(37．08+10．36)μmol/L低于对照组的(50．98+6．23)μmol/L(P＜0．01);冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组血浆硫化氢水平分别为(47．73±3．87)μmol/L、(37．38±4．60)μmol/L、(26．87±7．56)μmol/L,各组间均有显著性差异(P＜0．01)。结论冠心病患者组血浆硫化氢水平与健康人对比相对较低,并与病变程度相关,而提示内源性硫化氢不足可能参与冠心病的病理过程。     

恶性肿瘤患者血清肿瘤特异性生长因子的检测及临床意义

目的　评价一种新的肿瘤标记物——血清肿瘤特异性生长因子 ( TSGF)在恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法　以正常人急、慢性炎症和良性肿瘤患者作对照 ,测定了多种恶性肿瘤患者血清 TSGF的含量。结果　各种恶性肿瘤患者之间血清 TSGF的水平差异无显著性 ( P>0 .0 5) ,但均明显高于正常对照组、慢性炎症组及良性肿瘤组 ( P<0 .0 1) ,而与急性炎症组差异无显著性 ( P>0 .0 5)。结论　排除急性炎症后 ,TSGF是鉴别良性和恶性肿瘤的可靠指标 ,对恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值。