美托洛尔对不同心率慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨关托洛尔对不同心率慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法将89例心功能Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者，分为心率≥100次／min及心率〈100次／min两组，均在常规治疗（地高辛、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂）基础上加用关托洛尔治疗6个月，观察治疗开始及治疗后3个月，6个月的症状、心功能、心室重构、用药量等指标变化。结果心动过速组症状、心功能、心室重构等改善程度均较非心动过速组好。结论关托洛尔治疗CHF均有效，心率快者的耐受性及治疗效果较心率慢者效果更佳。     

贝那普利联合美托洛尔对CHF心率变异性的影响

探讨贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性及生活质量的影响。选择2015年2月至2016年12月我院92例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,各46例。予以对照组常规内科治疗（利尿剂、强心剂、神经内分泌拮抗剂）,观察组在对照组基础上予以贝那普利+美托洛尔治疗,均连续治疗3个月。检测对比2组治疗前后心率变异性［24h R-R间期标准差（SDNN）、24h R-R间期标准差的平均值（SDNN Index）、24h每5 min R-R间期平均值的标准差（SDANN）］、健康调查简表（SF-36）评分,统计对比2组不良反应发生情况。治疗前2组SDNN、SDNN Index、SDANN比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组SDNN、SDNN Index、SDANN高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗前2组SF-36评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组SF-36评分均较治疗前提高,观察组SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;观察组不良反应发生率13.04%（6/46）,与对照组的10.87%（5/46）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。贝那普利与美托洛尔联合治疗CHF可改善患者心率变异性指标,提高生活质量,且具有较高安全性。     

心率变异性对慢性充血性心力衰竭预后的评价

目的：评估心率变异性（HRV）在中、重度慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的预后价值。方法：我们随访了98例病人，最长时间达4年，HRV采用时域分析法。预后判定用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存分析。结果：Cox分析表明，SDNN（R－R间期的标准差）、SDANN（5minR－R间期均值的标准差）及SDNNindex(5minR-R间期标准差的均值）是心源性死亡的预测因子，而Kaplan-Meier生存分析则显示SDNN≤50ms和SDANN≤40ms是有意义的危险因素。结论：HRV降低是CHF患者不良预后的危险因素，HRV分析是否作为危险分层指标应进一步研究。     

慢性肺心病心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是有效评价心脏植物神经功能状况的一种无创性指标。业已证实ＨＲＶ分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后提供有益的帮助。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期常伴有心力衰竭（ＣＨＦ），此时神经及体液因素的异常对患者的预后起重要作用。为了研究肺心病心力衰竭患者ＨＲＶ变化规律，本文对９２例肺心病ＣＨＦ患者和７８例健康人进行ＨＲＶ对比分析，报道如下。１资料与方法１．１资料本组９２例肺心病ＣＨＦ患者（肺心病组）均为１９９５年５月～１９９８年１２月在我院住院患者，肺心病诊断符合…     

美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的：观察美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法随机将40例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象,分为观察组和对照组各20例,对照组成员接受常规抗心衰治疗,而观察组在对照组基础上加少量服美托洛尔进行辅助治疗,3个月后对比两组的治疗有效率及LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指标的变化情况。结果3个月后,观察组治疗有效率为90%,对照组为75%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后两组患者的心功能均得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间也有明显差异,观察组的LVEDD和LVESD均比对照组小,而LVEF明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭,不良反应少,可有效为患者的心脏减压,使心功能得到明显改善,值得大力推广。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性（HRV）的影响。方法急性心肌梗死患者94例随机分为治疗组48例和对照组46例,用药前及用药后4周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．叭）,治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论美托洛尔可以显著提高冠心病急性心肌梗死患者的心率变异性。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)及6min步行距离(6-MWD)的变化,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(SDNN、SDANNindex、rMSDD、PNN50)。结果 6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT-pro-BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。     

不同程度心力衰竭心率变异性分析

心率变异性(HRV)是定量评价心脏自主神经功能无创性的指标.在充血性心力衰竭(CHF)发展中,交感神经过度激活,迷走神经活性受抑等心力衰竭所特有的自主性不平衡持续存在,导致了自主神经对心血管调控功能障碍[1],作为反映心脏自主神经功能状态的HRV,必然存在相应的异常表现.本文旨在探讨不同程度心力衰竭与HRV的关系.     

缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的慢性心力衰竭患者200例,按数字表法随机分为两组,每组100例,所有患者均给予常规治疗,观察组在此基础上采用缬沙坦治疗,观察两组治疗前、治疗后6个月心率变异性。结果对照组显效58例、有效25例、无效17例,总有效率为83.0豫,观察组显效70例、有效24例、无效6例,总有效率为94.0豫,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.26,P<0.05);两组患者治疗前HRV相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后sDNN、sDANN、rMSSD、pNN50等指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后sDNN、sDANN、rMSSD、pNN50等指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果较好,能有效改善心率变异性。     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。     

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）和QT间期离散度（QTd）的影响。方法CHF患者44例随机分为对照组（20例）和螺内酯组（24例），均接受标准治疗，包括：硝酸酯类、利尿剂（不包括螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛，螺内酯组在标准治疗基础上口服螺内酯（40mg／d），共8周。治疗前后测定HRV指标及QTd。结臬螺内酯治疗8周后24h连续正常RR间期标准差（SDNN）、24h连续5min正常RR间期标准差的均值（SDNN—i）、24h连续5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常RR间期差值均方根（rMSDD）、HF和LH／HF较对照组有显著提高（P〈0．05），而LF／HF、HR和QTd较对照组有显著性降低（P〈0．05）。结论螺内酯能够增加心力衰竭患者的HRV，降低QT离散度。     

美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的 探讨美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响.方法 将本院2014年3月至2016年3月收治的88例不稳定型心绞痛患者随机分为平片组和缓释片组,每组44例.在常规冠心病治疗的基础上,平片组患者给予口服酒石酸美托洛尔片治疗,缓释片组患者给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗.两组患者均以1个月为一疗程,连续治疗3个疗程,比较两组治疗前后QT间期离散度及心率变异性的差异.结果 治疗30 d后,缓释片组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(127.26±31.81) ms、(120.92±34.04) ms、(52.33±10.56) ms、(19.21±3.30)％,明显高于平片组的(111.64±27.29) ms、(107.17±28.54)ms、(42.15±7.42) ms、(13.78±4.36)％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);缓释片组患者QTd、QTcd分别为(38.46±11.02) ms、(34.43±10.17) ms,明显低于平片组的(53.55±15.36)ms、(43.07±12.23) ms,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗3个月后,缓释片组临床控制率和总有效率分别为36.36％、90.91％,明显高于平片组的13.64％、72.73％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对QT间期离散度及心率变异性的影响均明显优于美托洛尔平片,更有利于改善患者的预后.     

充血性心力衰竭患者心率变异研究

目的:探讨充血性心力衰竭患者心率变异性变化规律。方法:对54例心力衰竭患者进行24小时Holter监测,然后进行24小时心率变异性分析,将54例心力衰竭患者根据NYHA标准分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组27例与心功能Ⅲ~Ⅳ级组27例,比较两组间心率变异性指标变化。结果:心力衰竭组SDNN、SDANN、PNN50均比健康对照组减低,心功能Ⅰ~Ⅱ级组比心功能Ⅲ~Ⅳ级组SDNN、SDANN、PNN50减低。结论:心力衰竭患者心率变异性减低。心功能越差,心率变异性减低越明显。     

美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者69例,随机分成治疗组38例和对照组31例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化及心功能改善情况。结果治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心功能改善显效率（52．6％）及总有效率（92．1％）明显优于对照组（19．3％）、（64．5％）（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。