主动脉Ⅰ型夹层动脉瘤患者5例围术期护理

我院心胸外科在深低温体外循环合并锁骨下动脉持续低流量脑灌注下,行升主动脉加主动脉弓血管置换、人工血管支架象鼻植入主动脉成形术,治疗5例主动脉夹层动脉瘤的患者,取得了良好的临床效果。现将围手术期护理总结如下。1临床资料     

Stanford A型主动脉夹层65例患者术后护理

Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)累及升主动脉[1]。由于手术复杂,风险大,术后病情重,病情变化快,对护理提出更高的要求。河南省胸科医院自2006年1月至2010年1月对     

主动脉夹层患者术后精神障碍的护理对策

主动脉夹层动脉瘤是一种发病急骤、进展迅速、死亡率较高的疾病,手术治疗是该疾病最有效的治疗方法之一[1].手术时间长,出血多,并发症多是该手术的特点,尤其是精神障碍的发生,是本病治疗过程中的显著特征.现对术后出现36例精神障碍的原因与护理对策进行总结.     

主动脉夹层动脉瘤的术后护理

主动脉是有三层结构(内膜、中膜和外膜)的特别的血管,主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征,血肿将内膜和外膜分隔开而形成一个假腔(撕裂层)[1].     

1例Ⅰ型主动脉夹层患者手术前后的护理

<正>主动脉夹层动脉瘤(简称主动脉夹层)是因在内因或外力作用下主动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病。DeBakeyⅠ型夹层始于升主动脉,并累及主动脉弓及以下腹主动脉。该病起病急、发展快和病死率高,选择合适时机手术仍是目前首选治疗方法。2012-03笔者所在科为1例Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤患者实施升主动脉加全弓置换手术,现将围手术期护理报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤的术后护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁中层所形成的血肿或血流旁路,是一种起病急、发展快、病情凶险的高危疾病。我科自2000—2005年共做手术6例主动脉夹层动脉瘤手术。现将护理体会总结如下：     

Ⅲ型主动脉夹层患者腔内隔绝术的护理

目的 探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗的护理对策.方法 回顾分析4例Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗,术前给患者全面护理评估,严密监护,术前、术中、术后做好心理护理,研究制定整体护理计划,采取有效护理措施.结果 4例Ⅲ型主动脉夹层患者经临床对症处理,控制血压,适时选择介入手术治疗,过程顺利,均手术成功,疗效显著,恢复良好,顺利出院.结论 4例主动脉夹层患者经介入手术及积极有效治疗,术后严密监测生命体征,观察病情,发现问题立即报告医生,迅速有效处理,减轻治疗的副反应,减少并发症.通过临床整体护理计划,措施落实,是提高术后患者治愈的关健.     

1例主动脉夹层术后甲状腺危象患者的护理

<正>随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用,甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见,而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是少见。笔者所在科收治1例心脏术后并发甲亢危象患者,现将护理体会报告如下。1病例资料患者,男,26岁。因"血压增高8年,突发胸痛1 h",于     

主动脉夹层患者的围术期护理

目的对主动脉夹层患者的围术期的护理体会进行总结。方法在保守的治疗时期内对患者进行血压控制、疼痛护理、心理护理和生活指导,防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂情况,在手术治疗后进行严密监测,采取积极有效的治疗和护理措施,减少并发症的发生。结果本次参与研究的54例主动脉夹层患者中,有5例患者在保守治疗期间死亡,手术治疗的31例患者中28例痊愈出院,3例患者死亡。结论 54例主动脉夹层患者进行围术期护理,制定了周密的护理计划和措施,通过对患者血压控制,细致的生活、心理护理,改善动脉夹层患者的预后,减少并发症的发生,降低了患者治疗期间的病死率。     

Ⅰ型主动脉夹层的体外循环管理

目的：总结298例三分支型主动脉弓覆膜支架治疗Ⅰ型主动脉夹层（ AD）手术的体外循环管理方法。方法298例均采用快速降温深低温停循环＋选择性脑灌注（ DHCA＋SCP）。采用单泵双管,经右房-股动脉（少数腋动脉）插管建立体外循环。鼻咽温快速降至18～20℃,停循环选择性脑灌注,254例经无名及左颈总动脉直接灌注,44例经上腔静脉逆行灌注。结果死亡6例（均属急诊手术）,术后昏迷2例,截瘫3例。其余287例无任何体外循环相关的手术并发症痊愈出院。结论三分支型主动脉弓覆膜支架治疗Ⅰ型主动脉夹层手术,采用快速降温DHCA＋SCP的方法是安全可靠的,达到了良好的脑、脊髓、肾脏保护效果,减少和避免神经系统和泌尿系统等并发症的发生;快速降温大大缩短了降温和复温时间,从而减少了体外循环时间,避免了长时间深低温和长时间体外循环所带来的不良反应。     

延续性护理对主动脉夹层术后患者血压控制的影响

<正>主动脉腔内血液从内膜撕裂处进入主动脉中膜,使得中膜分离,向周径和长径方向发展,出现真假两腔分离状态,从而形成主动脉夹层~([1])。主动脉夹层会严重威胁到患者的生命健康,外科手术是其常见治疗方法~([2])。术后往往由于患者对血压控制的不重视,常常诱发主动脉夹层复发,因此术后对主动脉患者的血压监测尤为重要。延续性护理是指通过对患者病情的全面评估,为其提供系统性的康复计划,使患者获得不同水平的协作性和延续性的优质护理服务~([3])。本研究主要     

Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤手术的术中配合体会

胸主动脉夹层动脉瘤（dissecans of aorta aneurysma，DAA）主要由于长时间高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合症、主动脉缩窄、妊娠或外伤等原因造成主动脉壁内膜破裂，血液沿内膜与中外层之间而纵行剥离形成壁内血肿，     

主动脉夹层患者围术期的护理对策

目的探讨主动脉夹层患者围术期的护理对策。方法对主动脉夹层围术期患者实施心理护理、手术前护理和手术后护理。结果 85例主动脉夹层围术期患者经过心理护理和术前术后护理,护理后78例有效,7例无效,总有效率91.76%。结论加强对主动脉夹层围术期患者的护理,可以有效地降低致死率,保证手术成功。通过实践证明,有效可行的护理措施,不仅减轻了患者及家属的痛苦,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量。     

11例DeBaKeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤护理探讨

目的探讨11例DeBaKeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤护理要点。方法回顾性分析2000年～2012年收治的11例患者护理过程。结果通过规范护理可减少并发症。结论通过加强护理可向临床医生提供治疗依据。     

护理干预预防主动脉夹层介入治疗术后并发症

目的探讨护理干预主动脉夹层介入治疗预防并发症措施的可行性。方法采用以医院为基础的病例研究模式,对28例主动脉夹层患者行介入治疗术后严密观察生命体征,正确活动指导与抗凝药物预防出血的指导,趾动脉搏动及尿量进行观察。结果 28例患者除1例发生少尿,后经ICU调整后恢复正常肾功能,其余病例均未发生并发症,手术成功率100%。结论护理干预在主动脉夹层介入治疗预防并发症的措施方面取得了显著的疗效。     

36例Ⅰ型主动脉夹层患者的外科治疗分析

目的：探讨Ⅰ型主动脉夹层的外科治疗方法,提高临床治疗水平。方法：选取本院及外院2007年3月～2009年12月收治的36例Ⅰ型主动脉夹层患者,将其随机分为观察组（外科手术治疗组）和对照组（保守治疗组）各18例,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经手术治疗后,围术期死亡3例,好转率为83.3%（15/18）;对照组保守治疗好转7例,中转手术5例,死亡6例,好转率为38.9%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：对于Ⅰ型主动脉夹层患者应尽早进行外科手术治疗,可以降低死亡率,提高临床治疗效果。     

主动脉夹层患者的护理体会

目的探讨主动脉夹层患者内科治疗的护理方法。方法回顾性总结6例主动脉夹层患者的临床资料。结果 6例主动脉夹层患者3例康复出院,2例在院死亡,1例出院后在家死亡。结论通过良好的护理干预能有效提高主动脉夹层患者抢救成功率。     

主动脉夹层患者的心理护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重的心血管急症,系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿[1]。主动脉夹层因起病急,且疼痛剧烈,伴有濒死窒息感,患者往往在发病期产生恐惧感、焦虑、紧张等不良心态,因此对主动夹层患者要做好心理护理,减轻心理压力。现对18例主动脉夹层的患者进行心理护理,报告如下。