含伊立替康方案二线治疗35例晚期食管癌的临床观察

目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康＋顺铂方案20例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,顺铂50mg/m^2静滴第2天）;使用伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案15例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,氟尿嘧啶2 400mg/m^2持续静滴46h,亚叶酸钙400mg/m^2静滴第1天）,均为双周化疗方案。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,有效率为22.8%,疾病控制率为57.1%,中位无进展生存期（PFS）2.7个月,中位总生存期（OS）7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性及恶心呕吐、腹泻,全组无毒性相关死亡。结论含伊立替康的联合化疗方案作为晚期食管癌的二线治疗方案安全有效,毒副反应可耐受,值得在临床上进一步观察及研究。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察和评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将62例晚期直肠癌患者完全随机分为研究组(30例)和对照组(32例).对照组患者静脉滴注氟尿嘧啶300 mg/m2,研究组患者静脉滴注雷替曲塞3 mg/m2联合伊立替康180 mg,/m2,均于每个周期的第1天化疗,每21天为1个周期重复,不超过6个周期.每2个周期评价1次疗效,并观察治疗过程中的不良反应.结果 所有患者均可评价疗效.研究组总有效率、疾病控制率和中位疾病进展时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义[总有效率:53.3％ (16/30)比28.1％ (9/32),疾病控制率:80.0％ (24/30)比59.4％ (19/32),中位疾病进展时间:(6.7±1.1)比(5.4±1.5)个月,均P＜0.05].研究组主要不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌疗效确切,安全性好.     

艾力联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌临床观察

目的 研究观察艾力(国产伊立替康)联合卡培他滨治疗草酸铂为主化疗方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 39例草酸铂药物治疗失败的晚期结直肠癌患者接受伊立替康联合卡培他滨方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,60～90 min,第1d,卡培他滨每日2000mg～2500mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,有效率(CR PR)38.5%(15/39).无严重不良反应导致死亡的患者,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度10.3%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度17.9%).结论 伊立替康联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌的疗效高,其不良反应能够耐受.     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的观察周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及不良反应。方法 42例经病理或细胞学诊断为广泛期SCLC患者接受伊立替康60mg/m2第1、8、15天,顺铂25mg/m2第1-3天,每28天为1个周期,治疗2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 42例入选患者均可评价疗效。获完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)34例,总有效率(CR+PR)为88.09%。所有患者中位疾病进展时间为225d,中位生存时间401d。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降(19例,45.2%),腹泻(7例,16.7%)和恶心、呕吐(13例,31.0%)等。结论周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期SCLC安全、有效,可作为一线化疗方案的选择。     

伊立替康与奥沙利铂、 氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:对比分析应用伊立替康(IRI)、奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法:随机选择2013年3月~2015年6月本院收治的62例晚期结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析.伊立替康组31例应用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,奥沙利铂组31例应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较临床疗效.结果:奥沙利铂组有效率为22.58%,显著高于伊立替康组的16.13%(P<0.05);两组疾病控制率、远期疗效、不良反应比较均无显著差异(P>0.05).结论:与伊立替康方案相比,应用奥沙利铂方案对晚期结直肠癌实施化疗可取得更为理想的临床效果.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌

目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法:30例晚期食管癌患者,期中20例为初次化疗患者,10例为曾接受手术后辅助化疗。中位年龄54岁。多西他赛75mg/m2,d1、静脉滴注1小时;顺铂40mg/m2,d2,d3;21天为1周期。结果:30例患者共完成93个化疗周期。在可评价的28例患者中,完全缓解4例(14.2%),部分缓解13例(42.8%),有效率为(57.1%),中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为9.5个月。可评价不良反应28例,其中主要的不良反应为脱发,有4例(14.2%),患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞降低。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。     

FOLFIRI治疗转移性结直肠癌34例临床观察

目的观察国产伊立替康联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法有客观病灶的转移性结直肠癌患者共34例.FOLFIRI方案具体用法为国产伊立替康180mg·m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;600 mg·m-2持续泵化疗22 h,第1,2天;四氢叶酸钙注射液200 mg·m-2静脉滴注,第1,2天.14 d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效.结果部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)9例,其中一线治疗患者有效率达42.8%,总缓解率25.8%,总稳定率45.2%.中位缓解时间6.7个月,中位稳定时间8个月.常见不良反应为血液学毒性(白细胞下降47.1%,Ⅲ度白细胞下降占5.8%)和腹泻(23.5%).结论以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高,不良反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案.     

晚期食管癌患者采用伊立替康联合顺铂治疗的效果观察

目的采用伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床疗效进行分析。方法选取晚期食管癌患者92例,随机分为两组,对照组44例患者给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组48例患者给予伊立替康联合顺铂治疗,对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组肿瘤控制率与缓解率均显著高于对照组,1年生存率显著高于对照组,两组患者恶心、呕吐发生率无显著差异,观察组腹泻、骨髓抑制发生率显著高于对照组。结论在晚期食管癌治疗中采用伊立替康联合顺铂治疗时效果显著,不良反应均在患者可耐受范围内,值得在临床中推广。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的临床分析

目的 评价多烯紫杉醇(Docetaxel)联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 用多烯紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期胃癌患者24例.多烯紫杉醇70～75 mg/m2加生理盐水500ml,静脉滴注1h,第1d.顺铂20mg/m2,静脉滴注第1～5 d,21d为一个周期,至少用2个周期.结果 全组患者共完成化疗61个周期,完全缓解(CR)1例,占4.2%,部分缓解(PR)10例占41.7%,总有效率45.8%,稳定(SD)10例,占41.7%,进展(PD)3例,占12.5%.临床受益率为75.0%,中位肿瘤进展时间为6.4个月.中位生存期10.2个月.主要不良反应为白细胞减少20例(83.3%),血小板减少16例(66.7%),脱发22例(91.7%),肌肉关节痛18例(75.0%).结论 以多烯紫杉醇联合顺铂的化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效明显,临床缓解率高,明显减轻患者症状,提高生存质量,未出现超敏反应.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的评价伊立替康联合顺铂方案（IP）和顺铂联合氟尿嘧啶（DF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法95例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组48例,IP方案组47例。每21d为一周期,每二周期评价疗效。结果95例均可评价疗效,IP方案组总有效率55.3%,PF方案组总有效率41.7%,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。IP方案组中位疾病进展时间（TTP）5.7个月,中位生存期11.2个月 PF组中位疾病进展时间（TTP）4.3个月,中位生存期9.1个月。IP方案组一年生存率46.8%,亦明显高于PF方案组37.5%。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻等,腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05） 其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论IP方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

伊立替康联合雷替曲塞方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法对23例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者进行化疗,方案为伊立替康150 mg·m^-290 min静滴D1;雷替曲塞3 mg·m^-215 min静滴D1;3周为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗期间进行不良反应评估。结果 23例均可评价毒副反应和远期疗效,其中22例患者均可评价近期疗效,有效率为54.54%,中位生存期为5个月（95%CI：3.8-6.2月）。常见毒副反应有中性粒细胞减少、贫血、恶性呕吐、血小板减少、迟发性腹泻等。结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效,毒副作用可耐受,值得进一步临床研究。     

伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不良反应.方法 2011年2月～2013年2月,以伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌21例.伊立替康 80 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,静脉滴注;21 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 21例均可评价疗效.完全缓解（CR）2例（9.5%）,部分缓解（PR）11例（52.4%）,稳定（SD）3例（14.3%）,进展（PD）5例（23.8%）,总有效率（CR＋PR）61.9%,临床控制率（CR＋PR＋ SD）76.2%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效较好,不良反应小.     

多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效以及安全性。方法 31例病例随机分为多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶组(DCF,16例)和伊立替康、顺铂联合氟尿嘧啶组(ICF,15例);DCF组:Doc 60mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP75mg/m2,分3天静脉滴注;5-FU 500mg/m2,静脉滴注第1～5天。ICF组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP、5-FU用量用法同DCF组;每3周重复,直至疾病进展或出现不可耐受毒副反应,最多6个周期。每2周期评价疗效。化疗结束后每月随访一次进行生存分析。结果 DCF组有效率40%(6/15),ICF组38.46%(5/13()χ2=0.007,P=0.934);DCF组中位生存期9.5个月,ICF组10个月(χ2=0.39,P=0.5336);1年生存率DCF组30.68%,ICF组26.43%。结论两种方案治疗的近远期疗效相近,主要不良反应经对症处理后均缓解,无治疗相关死亡,是晚期胃癌的一线有效治疗方案,值得临床继续观察疗效。     

伊立替康联合顺铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康联合顺铂治疗复发的广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 28例小细胞肺癌患者给予顺铂60mg/m2,第1天;伊立替康60mg/m2,第1天、8、15,28d为1周期。2个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间（OS）和疾病进展时间（TTP）。结果 28例完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率为42.8%;稳定6例,进展10例,中位TTP为4.3个月,中位OS为7.4个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应。结论伊立替康联合顺铂作为复发性广泛期小细胞肺癌的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

国产伊立替康联合替加氟静脉滴注治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性评价

目的探讨国产伊立替康联合替加氟对晚期结直肠癌患者的疗效及其安全性。方法选择2008年4月至2011年12月我院收治的晚期结直肠癌患者49例,给予国产伊立替康180 mg/m2,d1,静脉滴注;替加氟15 mg/kg,d1～d5,静脉滴注,以21 d作为1个周期。结果对49例患者进行疗效评价,CR 1例(2.0%),PR 24例(49.0%),SD 10例(20.4%),PD 14例(28.6%),总有效率为51.0%,临床获益率为71.4%。中位疾病进展时间为8.1个月,中位患者生存期为14.5个月。主要的不良反应有:白细胞减少23例(46.9%)、腹泻20例(40.8%)、恶心呕吐16例(32.6%)、肝功能异常15例(30.6%),主要是Ⅰ～Ⅱ度不良反应。结论国产伊立替康联合替加氟静脉滴注治疗晚期结直肠癌,临床获益率较高,并且不良反应患者可耐受,是一种较为有效、安全的治疗方案,值得临床上推广使用。     

替吉奥和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:比较替吉奥联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:选取2010年7月-2011年12月收治的68例符合入组标准的EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为2组,观察组采用替吉奥联合顺铂方案进行一线化疗;对照组采用吉西他滨联合顺铂方案进行一线化疗。比较2组患者的近期疗效、无进展生存期和不良反应。结果:替吉奥联合顺铂组(观察组)和吉西他滨联合顺铂组(对照组)的总有效率分别为41.2%和38.2%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无进展生存期分别为5.4个月和5.1个月,差异无统计学意义(P=0.088);不良反应中替吉奥组的血小板降低发生率(11.8%)低于吉西他滨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合顺铂方案一线治疗EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且不良反应较轻。     

贝伐单抗联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察贝伐单抗与伊立替康联合用于晚期结直肠癌二线治疗的近期疗效和安全性.方法 在22例晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与伊立替康联合的生物化疗手段进行治疗,观察疗效及不良反应.结果 22例患者中,有8例(36.4%)部分缓解(PR),12例(54.5%)稳定(SD),2例(9.1%)进展(PD),有效率(ORR)为36.4%,疾病控制率(DCR)为90.9%.治疗耐受性良好,主要不良反应为粒细胞减少和腹泻.结论 贝伐单抗联合伊立替康用于晚期结直肠癌的二线治疗效果好、疾病控制率高、耐受性良好.     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者生活质量影响

目的分析伊立替康联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者生活质量影响。方法收集我院2016年3月至2017年3月局部晚期宫颈癌患者共120例,按随机数字表法分为常规组(60例)和试验组(60例),常规组接受同步放化疗,试验组接受伊立替康联合顺铂新辅助化疗,将2组患者的疗效进行观察和对比。结果试验组患者治疗总有效率为83%(50/60),常规组患者治疗总有效率为68%(41/60),试验组患者治疗效果显著优于常规组(P<0.05);试验组患者治疗后生活质量评分为(48.3±2.5)分,常规组治疗后生活质量评分为(41.3±2.0)分,试验组生活评分高于常规组(P<0.05)。结论针对局部晚期宫颈癌患者运用伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗效果显著优于传统同步化疗,能够提升患者的治疗效果,同时改善生活质量。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法全组23例晚期胃癌患者使用伊立替康联合卡培他滨二线化疗。具体方案为：CPT-11150mg/m2静滴,d1;卡培他滨850mg/m2口服BID,d1-10;以14d为1个周期。3个周期（6周）按RECIST标准评价疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,总有效率为26%,疾病控制率61%,中位肿瘤进展时间（TTP）3.8个月,中位生存期6.9个月。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为17%、9%和9%。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制,值得深入研究。     

浅议伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值

目的 研究伊立替康在胃癌晚期化疗中的作用,根据临床研究胃癌晚期化疗效果进行对比分析其应用价值.方法 选取本院2014年4月~2016年4月收治的78例胃癌晚期患者,采取随机分配原则,将患者随机分配为对照组和实验组,每组各39例;对照组患者采用5-FU联合奥沙利铂治疗方式治疗,实验组则使用伊立替康联合奥沙利铂治疗,临床治疗时间为2个周期,每个治疗周期为21d.观察记录两组患者的疗效进行对比分析.结果 实验组治疗总有效率为69.92%,不良反应发生率为41.02%;对照组治疗总有效率为46.15%,不良反应发生率为66.67%(P<0.05),两组差异具有统计学意义.结论 晚期胃癌治疗中采用伊立替康进行治疗,治疗效果显著,副作用较小,患者容易接受.