单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效及不良反应。方法:65例中晚期原发性肝癌患者,接受TACE治疗,评估疗效和不良反应。结果:经治疗后38.4%(25/65)的患者部分缓解:58.4%(38/65)病情稳定:生存期明显延长,1、2、3年生存率分别为46.1%(30/65)、21.5%(14/65)、7.6%(5/65)。结论:TACE是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌中的临床价值。方法我科自2006年6月至2010年12月,共60例肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗。所有患者均接受2次或2次以上疗程的TACE术,术后定期随访。根据实体瘤的临床疗效评价标准,2个疗程TACE治疗后进行临床疗效评价。结果 2个疗程TACE术后1个月复查CT评价临床疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。结论肝动脉栓塞化疗治疗肝癌能显着提高临床疗效,是中晚期肝癌首选治疗方法。     

肝动脉药物灌注与化疗栓塞治疗原发性肝癌

笔者在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年１０月采用肝动脉药物灌注 (ＴＡＩ)、肝动脉药物化疗栓塞 (ＴＡＥ)治疗原发性肝癌５６例 ,对两法效果进行比较 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :ＴＡＩ组２４例 ,男１８例 ,女６例。年龄３７～７９岁 ,平均５２ ６岁。ＴＡＥ组３２例 ,男２５例 ,女７例。年龄３５～７７岁 ,平均５１ ４岁。各例介入治疗前均无绝对手术指征。１ ２方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经左或右股动脉行选择性肝动脉插管 ,采用ＲＨ导管 ,在Ｘ线电视监控下 ,将导管插至肝总动脉 ,进而超选至肝固有…     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌术后的影响

目的：评价经导管肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌术后的疗效。方法：将术前诊断为能手术切除的88例原发性肝细胞癌患者随机分为两组。A组(n＝44)术前4—8周进行1—2次化疗栓塞后手术切除．B组(n＝44)诊断成立后即手术切除。结果：无严重手术并发症或化疗栓塞相关并发症。术后6、12、18、24、36个月复发率差异不显著(P＞0．05)，12、24、36个月生存率相差不显著(P＞0．05)，术中平均出血量、手术并发症发生率及联合脏器切除相差显著(P＜0．05)。结论：能手术切除的原发性肝细胞癌术前不宜行经导管肝动脉化疗栓塞。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌65例

目的探讨肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法对驻马店市第一人民医院收治的65例不适宜手术的原发性肝癌患者,采用Seldinger技术,经肝固有动脉或肝左、右动脉,注入超液化碘油抗癌药混悬剂进行栓塞治疗。结果大多数患者的肿瘤呈明显缩小,占总数的81.5%。AFP大多也恢复到正常水平或者有不同程度的降低。患者的生存期超过6个月者占90.8%,12个月以上占66.2%,24个月以上占26.2%。结论 TACE作为介入治疗肝癌的有效方法之一,可大大提高患者的临床生存率,值得在临床上推广。     

肝动脉插管灌注化疗和栓塞后二期肝切除治疗原发性肝癌

最近,我们采用经股动脉穿刺超选择性插管入肝固有动脉行灌注化疗和栓塞后再作二期肝叶或肝段切除的方法治疗两例原发性肝癌,收到较好效果,现报告如下. 例1,女,40岁.因上腹隐痛1月余,发现剑突下包块10余天,于1989年3月8日入院.查:于剑突下4 cm扪及肝脏,质稍硬,光滑.血清甲胎蛋白(AFP)大于400ng/ml,     

肝动脉化疗栓塞同期联合射频消融治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)同期联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的安全性与有效性.方法 13例原发性肝癌患者,共有17个肿瘤病灶,均于TACE术后3-20 d内,同期联合CT导引下RFA治疗,以增强MR随访复查,观察肿瘤的消融率以及复发情况.结果 13例患者均耐受TACE同期联合RFA治疗,术后1个月肿瘤完全消融率为88.2％(15/17),随访2-14个月,1例术后7个月出现新发病灶,1例术后12个月出现局部病灶进展,余9例患者病灶稳定,肿瘤局部控制率为81.8％(9/11),1年内的肿瘤复发率为18.2％(2/11),13例患者中1例因上消化道出血死亡,1例改用外科手术切除后失访,余均存活,总生存率84.6％ (11/13).结论 采用TACE同期联合RFA治疗,是一种安全有效的治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理干预方法。方法：回顾性分析66例行肝动脉化疗栓塞的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,重点是术前心理护理、社会支持、术前评估和准备,术中配合和护理,术后一般护理、并发症的观察和护理、心理支持等。结果：手术顺利完成,避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论：围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证,确保了肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

<正>原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年的病死率约为54/10万,是癌症导致病死的第二位原因[1]。肝细胞癌早期症状不典型,临床上难以发现。晚期肝细胞癌治疗效果欠佳。手术切除的疗效是肯定的,但仅有10%～30%肝癌能做手术[1]。笔者采用先介入再行放疗     

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取中晚期肝癌患者22例,采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术进行治疗,出院后每月随访1次。分析患者经皮肝瘤内注射术和经导管肝动脉化疗栓塞术的情况,同时分析患者随访过程中的生存时间、肿瘤体积和患者临床症状的变化情况。结果患者均于术后6周复查,其中,完全缓解6例,部分缓解8例,稳定6例,进展2例。随访发现,患者的生存时间为17～82个月,平均生存时间为（55．71±13．47）个月;治疗后4例肿瘤直径缩小1～3 cm,18例肿瘤直径缩小3～5 cm;19例肝区疼痛症状获得半年以上的缓解,3例肝区疼痛症状缓解时间不足6个月。随访期间有12例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期肝癌患者采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗可延缓病情的发展,延长患者的生存时间。     

原发性肝癌病人不同方法治疗后c-myc基因表达和细胞凋亡的关系

目的　比较不同方法治疗原发性肝癌细胞凋亡和c myc蛋白表达的关系。 方法　采用原位末端标记法 (ISEL)和SAB免疫组化法对 12 0例原发性肝癌分组测定细胞凋亡和c myc蛋白的不同的表达。 结果　治疗组细胞凋亡阳性率和c myc蛋白表达的阳性率均高于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,肝癌细胞凋亡指数(0 2 90 1)明显高于对照组凋亡指数 (0 0 188,P <0 0 1) ;直径≥ 10cm中晚期肝癌生存率低于直径 <10cm中晚期肝癌 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;细胞凋亡与c myc蛋白表达呈正相关 (γ =0 5 6 4 5 ,P <0 0 5 )。治疗组的疗效均高于对照组 (P <0 0 1) ;联合治疗高于单项治疗 (P <0 0 5 )。结论　c myc蛋白表达水平升高与肝癌细胞凋亡有关 ,联合治疗效果较好     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肿瘤区血供相关性研究

目的对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)前行螺旋CT(SCT)平扫及增强双期扫描,结合术中血管造影,了解肿瘤存活区血供变化。方法对肝癌诊断明确,瘤体大小5～10cm,碘油沉积良好,在6个月内行3次TACE术,并在每次术前行螺旋CT平扫加增强双期扫描的27例患者进行肿瘤区血供分析。结果根据SCT表现将肿瘤存活区血供分为3种类型:肝动脉供血型、肝动脉及门静脉双重供血型、少血供型。结论原发性肝癌经TACE术后肿瘤存活区血供以肝动脉为主,肝动脉、门静脉双重供血及少血供较少,但随着TACE次数的增加,肿瘤存活区血供也发生了一定的改变,即门静脉参与肿瘤区血供的数量增加。     

肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素。方法 对行肝动脉化疗栓塞治疗的150例患者临床资料进行回顾性分析,观察肝动脉化疗栓塞治疗3年后患者生存率,并对肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响因素采用单因素分析及Logistic多因素分析。 结果 (1)150例乙型肝炎相关性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗3年后,存活64例,死亡86例, 3年生存率为42.67%,死亡率为57.33%。(2)单因素分析得出:假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素,均差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)经Logistic多因素回归分析得出:假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。结论 假包膜形成、癌灶多发、门脉癌栓、肿瘤直径≥5 cm、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素。     

Preparation of doxorubicin-containing chitosan microspheres for transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma

A new form of doxorubicin hydrochloride (DRH)-containing chitosan microspheres (CMs) was prepared by employing an expanding-loading-shrinking (E-L-S) process. One hundred mg of pre-formed CMs were soaked in absolute ethanol and then placed in reduced pressure (the expanding process). Ten mg of DRH (2?mg?ml^?1) were added into the expanded CMs (the loading process). Next the microspheres were freeze-dried (the shrinking process). As a result of this E-L-S process, 10% (w/w) DRH-containing CMs (DRH-CM) were made. During 7 days, 22.6% of the DRH was observed to be released on the in vitro drug release study. In addition, these new DRH-CMs could be used for transcatheter arterial chemoembolization (TACE) procedure in VX2 hepatic tumour models of rabbit and the anti-tumour effects of DRH-CMs were investigated. On the post-CT scan 7 days after the TACE, total infarctions of the VX2 tumour were observed in 5 rabbits among the 6 total rabbits.     

索拉非尼应用于肝癌TACE术后的效果及意义

目的探讨索拉非尼与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗肝癌的效果及预后。方法选择我院首次接受肝癌治疗的患者90例,随机分为2组,观察组接受TACE治疗后第4天服用索拉非尼,每次400 mg;对照组仅接受TACE治疗。2个疗程后比较两组患者治疗的有效率及疾病控制率,血清甲胎蛋白浓度、血管内皮生长因子浓度,生活质量及不良反应率。结果观察组治疗有效率为35.6%,疾病控制率为73.3%,均高于对照组的20.0%及53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组48.9%的患者甲胎蛋白浓度下降超过50%,而对照组为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VEGF浓度明显下降(P<0.01),而对照组呈上升趋势,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的ECOG评分显著高于对照组(P<0.05),观察组的腹泻、手足综合征、高血压和皮疹发生率显著高于对照组(P<0.05),但治疗后均得到缓解。结论索拉非尼联合TACE术是一种有效的肝癌治疗方法 ,降低了VEGF的浓度,从而可能降低肿瘤的复发率,且其引起的不良反应可以通过治疗得到缓解,值得临床推广使用。     

Preparation of doxorubicin-containing chitosan microspheres for transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma

A new form of doxorubicin hydrochloride (DRH)-containing chitosan microspheres (CMs) was prepared by employing an expanding-loading-shrinking (E-L-S) process. One hundred mg of pre-formed CMs were soaked in absolute ethanol and then placed in reduced pressure (the expanding process). Ten mg of DRH (2 mg ml(-1)) were added into the expanded CMs (the loading process). Next the microspheres were freeze-dried (the shrinking process). As a result of this E-L-S process, 10% (w/w) DRH-containing CMs (DRH-CM) were made. During 7 days, 22.6% of the DRH was observed to be released on the in vitro drug release study. In addition, these new DRH-CMs could be used for transcatheter arterial chemoembolization (TACE) procedure in VX2 hepatic tumour models of rabbit and the anti-tumour effects of DRH-CMs were investigated. On the post-CT scan 7 days after the TACE, total infarctions of the VX2 tumour were observed in 5 rabbits among the 6 total rabbits.     

放射治疗联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,对放射治疗(radiotherapy,RT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌与单纯TACE治疗的远期疗效进行系统评价。方法通过计算机和手工检索,收集国内符合条件的临床对照研究文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果 RT+TACE与单纯TACE相比,1年生存率RR=1.55,95%CI为[1.39,1.74],P0.000 01;2年生存率RR=1.87,95%CI为[1.52,2.29],P0.000 01;3年生存率RR=2.05,95%CI为[1.57,2.67],P0.000 01,差异有显著性。结论 RT联合TACE治疗原发性肝癌的远期疗效较单纯TACE治疗好,能够提高患者生存率。     

艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌92例临床观察

目的:评价中药艾迪注射液合并肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效.方法:92例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,每组各46例.试验组采用艾迪注射液60 mL 0.9%氯化钠溶液500 mL静脉点滴,d 1～d 21;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10 mg,氟尿嘧啶(5-FU)500mg,碘化油10 mL,按Seldinger's技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞,28 d为1周期.对照组46例单用肝动脉介入治疗方案,同试验组,2个周期后评价.结果:试验组和对照组的有效率分别为80.4%和63.4%,中位生存期8.34月和8.21月,平均生存期12.56月和9.24月,半年生存率89.1%和84.8%,1年生存率63.4%和47.8%,2年生存率28.3%和17.4%.全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率46.2%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.2%,77.8%,33.3%.AFP疗后下降者试验组25例有效率为69.4%,对照组18例,有效率为54.5%.结论:艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效.     

微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌和巨块型肝癌的安全性和有效性

目的:探究微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)的安全性和有效性。方法:选择2014年2月—2015年2月大肝癌和巨块型肝癌患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组应用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组的临床疗效和手术并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组(82.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组与对照组的生存率分别为47.0%与17.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为14.7%,对照组为17.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)疗效好,安全性高。