血清生长因子β1和Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的影响

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的临床意义。方法TGF-β1和ST4C：ELISA法;尿白蛋白排泄率（UAER）：散射比浊法。结果2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）TGF-β1和ST4C水平明显高于2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）和NG组,差异有非常显著性（P〈0.01）;DN组TGF-β1、ST4C与UAER存在较高的正相关性（r=0.4882、0.7414,P〈0.01）;DN组TGF-β1与ST4C有高度正相关性（r=0.6560,P〈0.01）;而DM组TGF-β1与ST4C相关性无显著意义（r=0.3419,P〉0.01）。结论血清TGF-β1、ST4C与2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）肾损害高度相关,TGF-β1是DN的重要发病机制。     

血清TGF β1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病患者血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平与糖尿病肾病之间的关系和对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法:应用ELASA法测定61例2型糖尿病患者和18例健康者的血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,血清TGF-β 1水平.2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为UAER正常组和糖尿病肾病组.糖尿病肾病组进一步根据UAER分为微量蛋白尿组和临床肾病组.结果用SPSS12.0统计学软件做统计学分析.结果:糖尿病患者的血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平高于正常对照组(P＜0.01);糖尿病患者各组的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平随UAER增高依次增加(P＜0.01);糖尿病各组间血清TGF-β 1水平无明显差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1水平均高于正常人,血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1与DN的发生,发展有密切的关系,血清Ⅳ型胶原可以作为诊断早期糖尿病肾病的指标,血清Ⅳ型胶原还是反映糖尿病肾病严重程度的重要预测指标.     

缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、D-D及 CysC水平的影响

【】 目的 探讨缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、D-二聚体(D-D)及胱抑素C(CysC)水平的影响。方法 30例体检健康者作为对照组(NC组),90例合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿1组(NA1组, UMA/Cr＜10μg/mg)22例,正常白蛋白尿2组(NA2组,UMA/Cr 10～30μg/mg)29例,微量白蛋白尿组(MA组,UMA/Cr 31～300μg/mg)39例,均合并DR、高血压,应用缬沙坦80mg/d 共4周。分别采血测定用药前后血清TGF-β1、D-D及CysC水平。结果NA1组、NA2组、MA组血清TGF-β1、D-D、CysC水平明显升高 (P＜0.05),且三组间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。DN各组中应用缬沙坦后血清TGF-β1、D-D及CysC水平明显下降(P＜0.05)。结论 血清TGF-β1、D-D及CysC有可能作为早期糖尿病肾病的特异性指标。早期应用缬沙坦可能通过降低DN患者血清TGF-β1、D-D及CysC的水平延缓DN的发生发展。     

血清TGF-β1水平与糖尿病肾病相关性研究

目的探讨糖尿病(DM)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)含量及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法91例2型糖尿病患者根据尿白蛋白肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(A组)，微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组)。采用ELISA双抗夹心法检测各组血清TGF-β1。含量，并采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1^-微球蛋白(α1^-MG)，同时检测各组尿肌酐(尿Cr)、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbAlC)等。结果血清TGF-β1在3组之间有显著差异，尿TRF／Cr、α1^-MG／Cr、ACR经对教转化后3组之间亦有显著性差异，且其均随糖尿病肾病进程相平行升高。相关分析显示，血清TGF-β1与尿TRF／Cr，尿α1^-MG／Cr，ACR、FPG、HbAlC成正相关。结论TGF-β1。可能参与了糖尿病肾病的发生发展，测定DM患者血清TGF-β1。含量的变化，对于DN发病机制的研究，尤其是监测早期DN的发生和病情发展程度均有重要的价值。     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血清、尿转化生长因子β1的影响及意义

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血、尿转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨氟伐他汀治疗DN的机制.方法 60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床蛋白尿组(C组),分别检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1.A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组.结果糖尿病各组UAER、血、尿TGFβ1水平均显著增高.相关分析表明血TGFβ1、尿TGFβ1水平与Cr、UAER呈正相关.氟伐他汀治疗后UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1均显著降低.结论氟伐他汀对DN患者肾脏有保护作用,这种作用可能与其抑制DN患者TGFβ1产生有关.     

预混胰岛素类似物3次/d注射对糖尿病肾病患者血清中生长因子的影响

目的 探讨糖尿病肾病(DN)时血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的改变及预混胰岛素类似物3次/d注射治疗后肾病好转时上述因子的变化.方法 将糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者随机分为两组,分别给予常规治疗及常规+预混胰岛素类似物3次/d注射治疗,采用酶联双抗体夹心法测定血清中VEGF含量,ELISA法测定TGF-β1含量.结果 1.糖尿病肾病时VEGF及TGF-β1水平显著升高(P＜0.01).2.糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ期患者中,PGE1组治疗后VEGF、TGF-β1水平显著降低(P＜0.01),效果优于对照组(P＜0.05);3.在糖尿病肾病Ⅴ期患者中,治疗后PGE1组VEGF、TGF-β1水平较治疗前降低(P＜0.05),但效果不如Ⅲ期及Ⅳ期组明显;而对照组治疗后VEGF、TGF-β1水平无变化(P＞0.05).结论 糖尿病肾病时VEGF及TGF-β1水平升高,而糖尿病肾病好转时上述因子水平下降,提示VEGF、TGF-β1与DN的严重程度及治疗效果相关,可能在DN的发病过程中扮演重要角色.     

血清转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原对糖尿病肾病的影响

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的临床意义。方法糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）36例和糖尿病肾病组（DN组）44倒，40例健康者作为对照组。用ELISA法测定辛伐他汀治疗后糖尿病肾病忠者血清TGF-β1、Ⅳ型肢原水平，以黄柳酸比浊法测定24h尿中总蛋白含量。结果糖尿病患者血中TGF-β1、Ⅳ型胶厚水平较对照纽明显升高（P〈0．05～0．01）；DN组较DM组忠者血中-β1、Ⅳ型肢原水平明显升高（均P〈0．05）；治疗后血中TGF-β1、Ⅳ型胶原水平逐渐降低。结论TGF-β1和Ⅳ型胶原可能在糖屎病肾病的发病过程中起重要作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。     

早期糖尿病肾病患者血尿转化生长因子β_1水平及干预研究

目的检测早期糖尿病肾病(DN)患者血和尿转化生长因子β1(TGF-β1)水平,比较氯沙坦、辛伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TGF-β1的影响。方法选取糖尿病伴微白蛋白尿的患者65例,随机分为氯沙坦组、辛伐他汀组、氯沙坦联合辛伐他汀治疗组,另选取29名健康志愿者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率(UAER),双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清和尿液TGF-β1水平。结果早期DN患者血和尿TGF-β1水平显著高于健康志愿者(P<0.01),且与UAER呈显著正相关(P<0.01)。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TGF-β1(P<0.05),以联合治疗更为明显。结论早期DN患者血和尿TGF-β1水平升高,氯沙坦、辛伐他汀以及氯沙坦联合辛伐他汀能有效降低TGF-β1,血和尿TGF-β1水平可作为DN早期诊断和治疗效果评估的较特异指标。     

糖尿病肾病患者血清炎性因子表达水平及与糖代谢、肾功能关系的研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平和糖代谢、肾功能之间的关系.方法 选取本院2016年11月-2019年1月收治的DN患者60例、糖尿病未合并肾病患者60例和体检健康者60例作为研究对象,测定3组患者的血常规、降钙素原及血清糖代谢指标、肾功能指标和炎性因子的水平,比较上述指标间差异,分析血清炎性因子水平和糖代谢、肾功能间的关系.结果 各组的白细胞计数、中性粒细胞计数及降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).与健康组相比,糖尿病组和DN组的IL-6、TNF-α、MCP-1和hs-CRP水平明显升高,且DN组血清炎性因子水平均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与DN组的糖代谢指标FPG、FINS和HbA1C水平明显高于健康组,而DN组的HbA1C高于糖尿病组(P<0.05);DN组的BUN、Scr和β2-MG水平均明显高于健康组和糖尿病组(P<0.05);DN患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、MCP-1和hs-CRP水平与糖代谢指标HbA1C、FPG和FINS及肾功能指标BUN、Scr和β2-MG均呈明显的正相关关系(P<0.05).结论 DN患者血清炎性因子水平明显升高,与血糖和肾功能指标呈正相关,反映了糖代谢紊乱和肾功能受损的严重程度.     

血尿转化生长因子-β1对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的通过检测2型糖尿病患者血清、尿转化生长因子-β1（TGF-β1）,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法54例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）被分为正常蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）和微量白蛋白尿组（UAER30-300mg／24h）。用酶免法分别检测各组的血、24h尿中TGF-β1浓度,并与正常人群对照组进行比较。结果与正常对照组比较．微量白蛋白尿组病人血TGF-β1值明显升高（P〈0．01）。同时正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组病人血TGF．B1亦存在明显差异（P〈0．01）．24h TGF-β1在正常蛋白尿组病人已明显升高（P〈0．05）．并随着肾脏疾病的加重,尿TGF-β1值在微量白蛋白尿组病人中会进一步升高（P〈0．01）。结论血清、24h尿TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标．对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβ1排泄的影响

目的探讨卡托普利(CAP)和硝苯吡啶控释片(NIF)对2型糖尿病患者尿TGFβ1排泄的影响.方法 20例2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组(75mg/d,n＝10)和NIF组(10～20mg/d,n＝10),观察治疗6周前后两组患者尿TGF-β1排泄水平(ELISA法)的变化,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄(UAER)等指标.结果两组患者治疗6周后,UAER、24小时尿蛋白定量(Upro)、平均动脉压(MAP)水平均显著下降(P＜0.05),而甘油三酯(TG)、胆固醇(Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)和尿-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)无显著变化(P＞0.05).治疗前患者尿TGF-β1水平两组间无显著差异(P＞0.05),治疗后CAP组显著减少(13.18±8.69 vs 8.81±5.95ng/mmolCr,P＜0.05),NIF组治疗前后尿TGF-β1显著差异(13.51±10.82 vs 10.29±7.47ng/mmolCr,P＞0.05).结论 CAP和NIF对糖尿病肾病(DN)患者尿TGF-β1排泄具有不同的影响,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关.     

血清MDA和TGF-β1水平对早期DN诊断之探讨

目的:观察血清丙二醛(MDA)和血清转化生长因子(TGF-β1)水平与尿微量白蛋白排泄率(UAE)及尿微球蛋白(α1-MG)含量关系,探讨氧化应急及生长因子在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法:MDA检测采用硫代巴比妥酸法,TGF-β1检测采用酶联免疫吸附法,UAE采用放免法测定,α1-MG采用速率散射比浊法检测。结果:糖尿病(DM)患者血清MDA、TGF-β1和UAE、α1-MG之间具有较高的相关性(P<0.01)。结论:DM患者血清MDA、TGF-β1水平在DM早期即明显升高,并与尿UAE、α1-MG含量呈正相关,表明血清MDA、TGF-β1水平与DN的发生发展有关。     

Diagnostic Value of Serum high Sensitive Protein (hs-CRP) and Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin(NGAL) in Diabetic Nephrathy

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将115例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组.另选50例作为正常对照组.检测血清NGAL和hs-CRP.结果 糖尿病肾病各组血清血NGAL和hs-CRP较对照组升高.结论 NGAL和hs-CRP的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标.     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法:将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐(Cr)水平和阳性率,并将结果与正常老年人(对照组)进行比较。结果:血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组(P<0.01),DN组高于DM组(P<0.05)。3组血Cr水平无显著性差异(P>0.05)。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组(P<0.05),DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率(P<0.05)。结论:联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

卡托普利对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1和TNF-α水平的影响

目的:探讨卡托普利对糖尿病肾病(DN)的治疗机制.方法:DN组在饮食及降血糖治疗的基础上,给予卡托普利治疗,疗程为12周.正常对照组均为健康体检者.糖尿病肾病组的血标本在治疗前和治疗12周时采集,健康对照组采集1次血标本.所有受试者在静息和空腹状态下取外周静脉血5 mL,采用双抗体夹心ELIASA法检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.DN组治疗前、后常规检测24h尿白蛋白(24hUAlb)、肌酐清除率(Ccr).测定平均动脉压(MAP),MAP(mmHg)=收缩压+1/3脉压差.结果:(1)与正常对照组比较,DN组的患者TGF-β1和TNF-α浓度均明显升高(P＜0.05);(2)卡托普利治疗后DN患者血清TGF-β1、TNF-α浓度以及24hUAlb、Ccr、MAP等指标均明显下降(P<0.05);(3)TGF-β1、TNF-α分别与24hUAlb、Ccr、MAP均呈正相关(P均<0.05).结论:卡托普利可以有效降低TGF-β1和TNF-α对肾组织的损伤,从而改善肾功能.     

α-硫辛酸联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其协同作用机制。方法:116例早期DN患者随机分为3组,在一般治疗基础上,A组39例予氯沙坦钾片治疗(50 mg,qd);B组39例予α-硫辛酸胶囊治疗(300 mg,bid);C组38例予氯沙坦钾片(50 mg,qd)+α-硫辛酸胶囊(300 mg,bid)治疗,时间均为3个月。比较3组治疗前后的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、肾功能、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:3组治疗后UAER、尿TGF-β1均较前明显下降,其中C组显著低于A组和B组(P<0.05或<0.01);治疗后B组、C组血清SOD、GSH-Px活性明显高于A组(P<0.01)。结论:α-硫辛酸联合氯沙坦可更有效治疗早期DN,其协同作用机制可能是通过更有效改善氧化应激进而下调肾脏TGF-β1的高表达。     

MMP-9-1562C/T基因多态性与2型糖尿病肾病关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T(MMP-9-562C/T)多态性与糖尿病肾病(DN)及DN不同病期的关系.方法:将150例T2DM患者按DN诊断标准分为 DN 组与非糖尿病肾病(NDN)组,DN组分为微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.应用限制性片段长度多态性(RFLP)分析各组基因型.结果:DN组的糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于 NDN、NC组(P<0.01).DN组与NDN 组、NC组之间基因型分布差别均有统计学意义(P<0.01).T2DM中CC、CT、TT各基因型DN发生率依次递减,其中TT基因型组DN发生率低于CC基因型组(P<0.01).携 T 等位基因者发生DN的风险是携C等位基因者的0.47倍 (P<0.01,95%CI 0.29～0.75).MMP-9-1562 C基因型、HbA1c、TG、TC、Cr、BUN、SBP是DN发生的危险因素;DN组内微量白蛋白尿期、临床自蛋白尿期和肾功能不全期TT基因型与T等位基因频率随肾功能减退而降低(P<0.05或P<0.01).结论:MMP-9-1562C/T 基因多态性与DN发生有关,T等位基因是DN患者的保护基因.     

胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的相关研究

目的 探讨胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的关系.方法 对32例2型糖尿病肾病患者、35例2型糖尿病无糖尿病肾病患者及26例正常对照组的血清胱抑素C、血糖及血脂等指标进行检测.结果 糖尿病组(DM)及糖尿病肾病组(DN)患者的血清胱抑素C均较正常对照组升高(P<0.05),DN组患者血清胱抑素C水平较DM组增高(P<0.05);DM及DN组患者的血空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂均高于正常组(P<0.05);DN患者的血清空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂较DM组增高(P<0.05);相关分析显示血清胱抑素C水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂水平呈正相关.结论 胱抑素C大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的重要危险因素.     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.