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相似文献
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1.
目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。  相似文献   

2.
目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.  相似文献   

3.
张庆芳  沙卫红 《河北医药》2012,34(16):2453-2454
目的 观察含左氧氟沙星7 d 三联方案根除疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori) 的临床效果.方法 选取H.pylori现症感染患者176例,依照随机排列表简单随机分为A组(埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾),B组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾),C组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素),D组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮),疗程7 d,治疗结束后4~8周内复查13C尿素呼气试验.比较4组方案H.pylori根除率及治疗过程中出现的不良反应.结果 共169例完成治疗,其中A组45例,B组40例,C组42例,D组42例.H.pylori 根除率分别为69.05%、76.19%、84.44%、95.00%,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P>0.05),B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率分别为13.33%,12.5%,11.9%,11.9%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联7 d方案治疗H.pylori感染根除率高,安全有效.  相似文献   

4.
目的:探讨餐后序贯疗法与10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性.方法入选病例随机分为两组:治疗组(餐后序贯组)埃索美拉唑40mg+阿莫西林胶囊1.0 g(餐后即服)+克拉霉素胶囊0.5g(餐后2h),每日2次,疗程10d;对照组(10 d序贯组)前5 d埃索美拉唑40 mg+阿莫西林胶囊1.0 g(餐后即服),每日2次,后5d埃索美拉唑40 mg+替硝唑0.5g和克拉霉素胶囊0.5g(餐后即服),每日2次.结果:餐后序贯组和10 d序贯组意向分析(ITT)根除率分别为90.2%和81.3%(P<0.05),方案分析(PP)根除率分别为96.5%和89.3%(P<0.05).结论:餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法.  相似文献   

5.
目的:评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法:将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验(14C-UBT)Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果:治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。  相似文献   

6.
目的探讨埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;对照组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+克拉霉素(250mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果治疗组对照组的HP根除率分别为90.69%和84.21%。两组差异无显著统计学意义(P〉0.05)。结论埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案。  相似文献   

7.
目的探讨埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林-周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法选择82例HP阳性消化性溃疡患者.随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑(20mg,每日2次)加左氧氟沙星(200mg,每日2次)加阿莫西林(1000rag,每日2次),治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg,每日1次,3周。对照组采用埃索美拉唑(20mg,每日2次)加甲硝唑(400mg,每日2次),加阿莫西林(1000mg,每日2次),治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg,每日1次,3周。疗程结束4周后复查胃镜和HP,观察HP根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组HP根除率分别为92.7%和75.6%,两组差异有显著性(P〈0.05),治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为95.1%和90.2%,95.1%和92.7%,22%和19.5%,两组无明显差异(P〉0.05)。结论埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案。  相似文献   

8.
目的:观察含左氧氟沙星和阿莫西林的四联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效和不良反应。方法144例有幽门螺杆菌感染的患者随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg,均2次/d;对照组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,均2次/d;两组疗程均为14 d。停药4周后行尿素呼气试验(UBT),观察H.pylori的根除率和不良反应。结果治疗组与对照组H.pylori根除率意向性分析(ITT)和方案(PP)分析分别为91.7%(66/72)VS75.0%(54/72),93.0%(66/71) VS77.1%(54/70),差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应率相似,两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法对H.pylori根除率较高,值得本地区推广使用。  相似文献   

9.
目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染治疗的安全性和有效性。方法选择2011年7月至2012年12月98例确诊为幽门螺杆菌感染的初治失败患者,随机分为埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合左氧氟沙星(A组)和埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合克拉霉索组(B组),经治疗7d后比较两组根除率和不良反应的发生率。结果 A/B两组幽门螺杆菌符合方案分析根除率分别为93.8%、78.7%,意向性治疗根除率分别为91.8%、75.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A/B两组不良反应发生率分别为6.1%、2.0%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论含左氧氟沙星的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的补救治疗的成功率,不良反应少,安全有效。  相似文献   

10.
目的研究三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡临床诊治价值。方法根据治疗前检查结果将2014年2月至2017年1月收治240例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者分为埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素组、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素组、奥美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组,三组分别采用埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素治疗、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素治疗、埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星治疗,对比三组不同治疗效果。结果埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组Hp根治率98.75%明显高于埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素组81.25%、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素组91.27%(P<0.05),三组溃疡愈合率、腹部症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组复发率1.25%明显少于其他两组27.50%、13.75%(P<0.05)。结论三联疗法用于治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡,临床效果明显,值得推广使用。  相似文献   

11.
目的:评价10 d含铋剂序贯疗法与常规序贯疗法及四联疗法对初次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败后补救治疗的疗效。方法:经胃镜下快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为H.pylori阳性的患者,用标准一线治疗方案进行H.pylori根除治疗,停药4周后行14C-尿素呼气试验,结果仍为阳性者判定为H.pylori根除失败。将初次根除失败的患者随机分为3组,A组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、果胶铋300 mg;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g、果胶铋300 mg。B组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g。C组:雷贝拉唑10 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林1 g、呋喃唑酮0.1 g,疗程10 d,所有药物均口服,bid。治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:采用按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按符合方案(per protocol,PP)分析对H.pylori根除率进行评价。A、B、C 3组H.pylori ITT根除率分别为92.3%、74.4%、75.0%,PP根除率分别为94.7%、78.4%、78.9%,2种分析方法均显示A组H.pylori根除率明显高于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率(5.3%、5.4%)低于C组(21.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 d含铋剂序贯疗法可作为H.pylori一线根除治疗失败后安全有效的补救治疗方案。  相似文献   

12.
目的左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的有效药物,传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除H.pylori的疗效。方法110例H.pylori感染患者随机分为两组,A组:奥美拄唑20mgbid+胶体果胶铋0.2gbid+左氧氟沙星0.2gbid+阿莫西林1.0gbid,疗程7d;B组:奥美拉唑20mgbid+胶体果胶铋0.2gbid+左氧氟沙星O.2gbid+克拉霉素0.5gbid,疗程7d。治疗结束后4周查14C呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗,A、B两组按治疗意向(ITT)分析H.pylori根除率分别为92.73%和89.09%,按方案(PP)分析分别为96.23%和92.45%,A组的ITT和PP根除率高于B组,但是差异无统计学意义(P〉0.05)。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的H.pylori感染的根除方案。  相似文献   

13.
目的 探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果 四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.  相似文献   

14.
目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5%,明显高于B组的Hp根除率76.9%,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0%、89.7%,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。  相似文献   

15.
雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝根除幽门螺杆菌的疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法将95例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期,并经快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,确定为HP阳性的患者分为两组。A组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和硫糖铝1 g(qid)治疗2周;B组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和克拉霉素0.5 g(bid)治疗2周。于用药结束后,第28天复查胃镜,观察溃疡愈合情况并检查HP。结果A组的HP根除率为91.5%,B组为93.8%,两组无显著性差异(P>0.05);A组溃疡的愈合率(93.6%)稍高于B组(89.6%),但无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法能有效地根除HP,溃疡愈合率高,安全且耐受性好,是一种较理想的HP根除新方案。  相似文献   

16.
2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较   总被引:16,自引:5,他引:11  
目的:比较2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及其不良反应。方法:86例HP阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人,随机分为A组(42例,男性34例,女性8例,年龄56±s16a)和B组(44例,男性40例,女性4例,年龄59±15a)。A组以兰索拉唑30mg,po,qd,替硝唑500mg及克拉霉素250mg,po,bid,疗程7d。B组以奥美拉唑20mg,替硝唑500mg及克拉霉素250mg,po,bid,疗程7d。疗程结束1mo后复查胃镜及HP。结果:A,B2组HP根除率分别为88%和91%;不良反应发生率分别为19%和14%,但均能耐受;组间比较P>0.05。结论:这2种三联疗法根除HP均有良好疗效,且根除率相近,均无严重不良反应。  相似文献   

17.
目的:了解广东省梅州地区幽门螺杆菌( Hp)感染标准三联治疗的根除率及对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星耐药情况,寻找Hp未根除的最佳补救治疗措施。方法将2011年4月至2013年3月因胃肠道症状于胃镜室检查的297例Hp阳性患者按照就诊顺序号随机分为三个初治组:A组( OCA组)、B组( OCM组)和C组( OCL组),统计Hp根除率,所有初次治疗失败者均纳入D组( OBAL组),统一给予四联( PPl+B+A+L)7 d疗法,统计Hp根除率。对297例初次根除治疗和87例再次根除治疗的患者进行Hp体外分离培养,并且对临床成功分离的230株Hp进行药敏试验,采用E-test法测定甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星4种常用抗生素对Hp菌株的最小抑菌浓度( MIC值),了解临床Hp对4种抗生素的耐药情况。结果 A组( OCA组)、B组( OCM组)和C组( OCL组)三个初治组Hp根除率意向性分析( ITT分析)分别为72.0%(72/100)、63.0%(63/100)、72.2%(70/97),符合方案数据分析(PP分析)分别为72.7%(72/99)、64.3%(63/98)、73.7%(70/95),初治三组间根除率差异无统计学意义(ITT分析P=0.278,PP分析P=0.288,P>0.05)。复治D组(OBAL组)Hp根除率ITT分析为92.0%(80/87),符合PP分析为97.6%(80/82),明显高于初治三组(ITT分析P=0.000,PP分析P=0.000)。230株临床分离Hp菌株中对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药率分别为6.08%(14/230)、6.52%(15/230)、25.65%(59/230)、70.87%(163/230),其中37株为混合耐药,多重耐药率达16.09%(37/230)。甲硝唑耐药率明显高于左氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素(P=0.000),克拉霉素耐药率明显高于左氧氟沙星和阿莫西林(P=0.000),阿莫西林与左氧氟沙星耐药率差异无统计学?  相似文献   

18.
目的 :观察不同剂量的雷贝拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效与药品费用。方法 :以雷贝拉唑 10mg ,每日 1次为基础的三联疗法为研究组 (A组为 4 3例 ) ,以雷贝拉唑 10mg或兰索拉唑 30mg ,每日 2次为基础的三联疗法为对照组 (B组为 6 0例 ;C组为 5 7例 ) ,观察 3组间的不良反应、Hp根除率和治疗费用。结果 :不良反应的总发生率为 33.8% ,其中A组为 30 % ,B组为 33% ,C组为 37% ,3组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。Hp根除率A组为 91% ,B组为 92 % ,C组为 82 % ,3组比较无显著意义差异 (P >0 .0 5 )。A组的费用明显低于B组和C组。结论 :雷贝拉唑 10mg ,每日 1次为基础的三联疗法是一种疗效较佳且药品费用低的Hp根除方案。  相似文献   

19.
目的:由于对抗生素耐药率的增加,传统三联疗法方案在幽门螺旋杆菌(Hp)的根除率在逐渐下降,但对阿莫西林耐药率仍然比较低。因此我们观察含有艾司美拉唑、阿莫西林为主的两种不同方案在根除Hp相关慢性胃炎患者的临床疗效和安全性评价。方法:纳入2015年1月至2016年12月在厦门大学附属第一医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的慢性胃炎患者200例,随机接受包含艾司美拉唑、阿莫西林的2种根除Hp的方案进行治疗。方案A(大剂量二联疗法):(艾司美拉唑 40 mg bid+阿莫西林 1.0 g tid)×14 d;方案B(含铋剂标准剂量四联疗法):(艾司美拉唑 20 mg bid+枸橼酸铋钾 220 mg bid+阿莫西林 1.0 g bid+克拉霉素 0.5 g bid)×14 d;根除治疗结束停药后4周及8周复查13C-尿素呼气试验。结果:2组患者基线资料差异无显著性(P>0.05)。193例患者最终完成试验。大剂量二联疗法ITT和PP根除率分别为88.0%(88/100)和91.7%(88/96);含铋剂标准剂量四联疗法ITT和PP根除率分别为92.0%(92/100) 和94.8%(92/97);大剂量二联疗法、含铋剂标准剂量四联疗法二者相比差异无显著性(P>0.05)。两者的药物不良反应发生率分别为10.4%和13.4%,差异无显著性(P>0.05)。实验室检查方面2组中有个别患者出现一过性的ALT、AST增高,但均未达到正常值2倍上限;1例Cr、1例CK轻度增高;以上实验室异常指标2周后复查均已恢复正常。各组服药依从性较好,2组分别为97.9%和96.9%,差异无显著性(P>0.05)。成本-效果分析显示,大剂量二联疗法成本/效果比值(C/E)低于含铋剂标准剂量四联疗法。结论:大剂量二联疗法和含铋剂标准剂量四联疗法在根除Hp感染的慢性胃炎方面疗效相当,不良反应轻微,根除率高;在达到类似的根除效果情况下,大剂量二联疗法费用略低,可作为经典四联疗法的有效补充。  相似文献   

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