内固定治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的 探讨内固定治疗多发性肋骨骨折的手术时机及疗效.方法 对72例多发性肋骨骨折患者行肋骨内固定术,其中急诊开胸 司时行肋骨内固定术8例.观察24～48 h后排除以下损伤:腹腔脏器损伤,引起大出血的四肢及骨盆骨折需要手术或引起生命征不稳定的颅脑损伤,且无需呼吸机辅助呼吸者,行肋骨内固定术63例.呼吸机辅助呼吸一周后,行肋骨内固定术1例.结果 72例患者全部临床治愈,住院10～25 d,平均11.4d,胸壁疼痛在术后均有明显缓解,伤口无1例感染.结论 对多发性肋骨骨折患者,及时把握最佳手术时机行肋骨内固定术,患者术后恢复快,可取得良好的治疗效果.     

中西医结合治疗多发性肋骨骨折的临床资料分析

目的探讨胶布外固定或多头带固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法对121例多发性肋骨骨折的住院患者采用胶布外固定或多头带。结果121例患者治疗后的优良率占82．6％，总有效率为90．0％，未发生严重心肺并发症，后期状况较好。结论采用胶布外固定或多头带治疗多发性肋骨骨折适合临床需要。     

复合固定法对多发性肋骨骨折的治疗效果分析

目的分析复合固定法与单纯内固定法对多发性肋骨骨折患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗效果。方法回顾分析83例多发肋骨骨折患者,分别应用复合固定法和单纯内固定法治疗,比较两者对患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗作用。结果复合固定法在改善多发肋骨骨折患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数等呼吸功能指标以及疗效评价方面均优于单纯内固定法（P〈0．05）,患者疼痛明显减轻,住院时间明显缩短（P〈0．05）,胸廓畸形及塌陷矫正满意。结论复合固定法较单纯内固定法更能有效的改善多发肋骨骨折患者的呼吸功能,减轻疼痛,缩短治疗时间,提高治疗效果。     

电视胸腔镜治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的:分析电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopy,VATS)辅助下多根多处肋骨骨折内固定疗效,探讨内固定手术指征及治疗方法。方法:2010年4月至2013年6月我科治疗多发性肋骨骨折78例在电视胸腔镜辅助下内固定进行回顾性分析。结果:78例取得良好治疗效果,全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽咳痰有力,呼吸功能明显改善,无明显并发症发生。结论:VATS辅助下治疗多发性肋骨骨折是一种安全、便捷、有效、创伤小的方法,术后患者痛苦小,恢复快,明显改善患者的生活质量。     

肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨多发性肋骨骨折内固定的治疗方法,总结其临床治疗经验。方法 2008年12月至2011年12月盐城市第三人民医院收治68例多发性肋骨骨折患者,男49例,女19例,年龄34~78岁,平均年龄(40.67±11.12)岁,致伤原因为:交通伤52例,坠落伤8例,挤压伤5例,单侧多发性、多处骨折53例,双侧多发性肋骨骨折15例;其中采用肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折37例,采用保守治疗31例。结果 37例患者采用手术内固定治疗,术后胸廓恢复正常形态,纵膈摆动消失,疼痛和呼吸困难明显改善;随访1个月~1年,复查胸部X线片示:手术组患者无肋骨骨折错位,未发现接骨板松动、移位。患者恢复良好。结论内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法。     

胸腔镜下针刺定位治疗多发性肋骨骨折的临床评价

目的：探讨胸腔镜下针刺定位选择切口治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法2008年3月-2011年7月期间我科收治的胸腔镜下针刺定位选择切口肋骨骨折内固定术32例(VAMT组),随机选取35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)作对照研究,观察切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等方面指标。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下针刺定位选择切口行多发肋骨骨折内固定术可以减少手术创伤,减轻患者痛苦,减少并发症,缩短住院时间,是一种值得推广的手术方式。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

钢板内固定多发性肋骨骨折的治疗

目的探讨钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法 127例多发性肋骨骨折患者,随机分为手术治疗组(78例)和保守治疗组(49例),手术治疗组使用纯钛爪形接骨钢板行肋骨断端复位内固定术,保守治疗组给予宽胶布胸带加压固定,胸腔闭式引流,抗生素预防感染,止疼支持对症治疗,比较两组的治疗效果。结果手术治疗组治愈率、镇疼药应用、并发症及住院时间明显优于保守治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论钢板内固定为治疗多发性肋骨骨折安全有效的方法 ,值得临床推广应用。     

TiNi肋骨环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折57例

目的探讨应用TiNi肋骨环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床体会。方法回顾性分析57例TiNi肋骨环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床资料。结果术后胸痛显著减轻,骨折畸形得到恢复,术后胸廓塌陷畸形改善,X线胸片示内固定牢固,骨折断端骨性愈合。结论应用TiNi肋骨环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折具有低创伤、易操作、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较理想的治疗方法。     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析。结果 30例患者手术后胸廓形态恢复正常,疼痛明显缓解,呼吸功能改善,平均住院时间12d,均痊愈出院。术后3个月复查胸片,肋骨骨折对位良好,随访3～12个月,平均6个月,无1例出现环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小,手术时间短,操作简单,术后并发症少,住院时间短,远期肺功能改善佳等优点,治疗效果确切,值得临床推广。     

肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果观察

目的探析采用肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年2月收治的198例多发肋骨骨折患者作为研究对象,随机将这些患者分成实验组及对照组两组,其中,实验组110例,对照组88例。实验组患者行肋骨环抱器内固定治疗,对照组患者行保守治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗均痊愈,其中实验组患者住院时间、术后下床活动时间、疼痛情况及肺部并发症情况均明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论肋骨环抱器内固定在治疗多发肋骨骨折中临床效果显著,值得推广应用。     

记忆合金环抱器在治疗多发性肋骨骨折中的应用

目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:回顾性分析81例多发性肋骨骨折固定临床经验。结果:多发性肋骨骨折患者经记忆合金环抱器内固定后,胸壁塌陷得以矫治,呼吸状况改善,术后骨折复位、固定满意。结论:记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简便,创伤小,骨折端愈合快,并发症少,利于肺功能恢复,是多发性肋骨骨折治疗的首选方法。     

形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折18例

肋骨骨折是临床常见的骨折,常常伴有血气胸,其他脏器损伤及骨折,临床上分为单根或多根肋骨骨折及多根多处肋骨骨折,如连续3根或3根以上肋骨发生多处骨折,称为连枷胸,造成胸壁软化塌陷,出现反常呼吸,如不予适当处理,可以导致呼吸,循环衰竭。     

手术治疗多发性肋骨骨折的临床观察

近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多,因而寻找一种操作简单、安全、手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后“连枷胸”是严重胸部外伤治疗的发展方向。我科于2005年7月～2009年8月采用记忆合金环抱式肋骨接骨器、纯钛爪型肋骨接骨板和可吸收肋骨固定钉手术治疗265例多根肋骨骨折患者,     

可吸收肋骨固定钉治疗多发肋骨骨折的临床研究

目的探讨可吸收肋骨固定钉治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法134例多发肋骨骨折患者,依据已实施的手术方式分为对照组(62例)和研究组(72例)。对照组患者行记忆合金接骨板内固定,研究组患者行可吸收肋骨固定钉治疗。比较两组患者手术时间、机械通气时间、住院时间,手术前后动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)],术后肺部相关并发症发生情况。结果研究组患者手术时间(68.74±12.46)min、机械通气时间(2.57±1.10)d、住院时间(5.44±1.02)d均短于对照组的(107.38±18.76)min、(4.65±1.21)d、(7.11±1.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PaO2、PaCO2、SaO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者PaO2和SaO2水平均较术前升高、PaCO2水平较术前降低,研究组患者PaO2和SaO2水平均高于对照组、PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后肺部相关并发症发生率为6.9%(5/72),显著低于对照组的22.6%(14/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收肋骨固定钉治疗多发肋骨骨折患者可缩短手术时间,患者术后康复快,住院时间短,肺功能恢复良好,并发症发生率也显著低于合金接骨板内固定治疗患者,是多发肋骨骨折治疗的一种更安全有效方式。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折20例分析

因胸部创伤导致多发性肋骨骨折非常常见,传统上多发性肋骨骨折多采用外固定治疗,但存在愈合时间长、胸廓形变明显等缺点,我们应用左旋聚乳酸（poly-L-lactic acid,PLLA）材料的可吸收肋骨钉骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折20例,取得良好效果,现报告如下.     

镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折

目的:探讨采用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板对多发性肋骨骨折内固定治疗的临床效果。方法:对我院自2005年3月以来对45例多发性助骨折患者使用镍钛形状记忆合金环抱式接骨析内固定治疗。结果:随访6 w～1 a,平均6个月,所有患者骨折均愈合,内固定无松动、脱落及断裂,胸廓无畸形。结论:应用患者镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折手术操作简单方便、创伤小、固定牢靠,组织相容性好,并发症少,临床效果满意。     

环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果

目的 比较分析环抱式接骨器内固定术与传统保守治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2014年11月至2019年1月六安市第二人民医院收治的70例多发性肋骨骨折患者的临床资料,按照治疗方式的不同,分为内固定组与保守治疗组,每组35例。比较两组患者治疗后的坐起、下床、住院和骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、动脉血气分析、肺功能和并发症等情况的差异。结果 治疗后,内固定组患者的坐起时间为（2.83±0.57）d、下床时间为（7.51±0.92）d、住院时间为（11.40±1.72）d、骨折愈合时间为（7.06±1.06）d,均短于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者的VAS评分（6.29±0.82）分、动脉二氧化碳分压（11.63±3.20）mmHg、动脉血氧分压（18.71±3.53）mmHg和氧饱和度（3.91±1.25）%治疗前后的改善幅度均优于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者的用力肺活量、一秒用力呼气容积、肺总量均高于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者并发症、出院时伴有胸腔积液发生率分别为14.29%和40.00%,均低于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折具有恢复快、疗效好、并发症少等优势,有一定推广价值。     

环抱式接骨器内固定与保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床比较分析

目的:探究多发性肋骨骨折患者在使用环抱式接骨器内固定与保守方法治疗后的效果。方法:研究对象为某院2016年6月～2017年6月收治的70例多发性肋骨骨折患者,采用随机数字表法将其分成治疗1组与治疗2组,35例治疗1组采用环抱式接骨器内固定治疗,另治疗2组35例采用保守方法治疗,探讨实施不同治疗对疼痛、各项指标及并发症的影响。结果:治疗1组在治疗后第1、3、7d视觉模拟评分(VAS)上与治疗2组相比显著较低(P0.05),在强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间上显著低于治疗2组(P0.05),且在并发症发生率上(2.86%)显著低于治疗2组(17.14%)(P0.05)。结论:将环抱式接骨器内固定治疗应用于多发性肋骨骨折患者时,能显著降低术后并发症发生率,提高安全性,且能明显改善患者疼痛感,减少强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间,该方法值得应用与推广。     

胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果 所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗,术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,随访患者恢复良好。结论 胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸,改善肺功能,降低并发症和病死率,促进患者康复。