神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶在小儿惊厥性疾病中的变化

目的 探讨神经肽Y (NPY)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿惊厥性疾病中的水平变化及其临床意义.方法 选择惊厥患儿62例,正常对照组20例.采用放射免疫法测定血浆NPY水平,酶联免疫法测定血清NSE水平.结果 惊厥组(病毒性脑炎、癫痫和热性惊厥)惊厥发作后24 h内血液NPY和NSE水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).患儿惊厥发作后24 h内血液NPY和NSE水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).惊厥严重组患儿NSE水平显著高于普通组,而NPY水平显著低于普通组(P＜0.01).惊厥患儿急性期NPY与NSE呈负相关(r＝-0.74,P＜0.01).结论 小儿惊厥性疾病(病毒性脑炎、癫痫和热性惊厥)惊厥发作后可引起血液NPY和NSE水平的显著升高,其水平高低与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标.     

脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析

目的 研究脑脊液及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析.方法 2014年1月至2015年10月接收的手足口病患儿并发病毒性脑炎42例为试验组,选择同期单纯手足口病无并发病毒性脑炎患儿42例为对照组,分别对其脑脊液及血清中的NSE及S100B进行检测,对其与手足口病患儿并发病毒性脑炎之间进行相关性分析.结果 试验组脑脊液及血清NSE含量均明显高于对照组(P<0.01);试验组脑脊液及血清的S100B含量均明显高于对照组(P<0.01).多元线性回归分析显示脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性(P均<0.05).结论 脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性,可用于预测病毒性脑炎的发生.     

手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP水平检测的临床意义

目的探讨手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法对36例手足口病并发脑干脑炎患儿进行了血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP检测,并与30名正常健康儿进行比较。结果手足口病患儿血清NPY水平显著地高于正常人组(P<0.01),而血清IGF-Ⅱ、CNP水平显著低于正常人组(P<0.01),且血清NPY水平与IGF-Ⅱ、CNP水平呈显著负相关(r值分别为-0.4012,-0.5718;P值均小于<0.01)。结论检测手足口病并发脑干脑炎患儿血清NPY、IGF-Ⅱ和CNP水平的变化,对判断病情和评价疗效均有重要的临床价值。     

手足口病合并脑炎患儿脑脊液和血清细胞因子的测定及意义

目的：探讨手足口病（HFMD）合并脑炎（VE）患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100B的含量及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例HFMD合并VE、40例单纯HFMD和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B进行检测。结果 HFMD合并VE组脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B水平高于单纯HFMD组和对照组（P〈0.01）,且患儿脑脊液TNF-α、NSE、S100B与血清TNF-α、NSE、S100B含量呈正相关（r=0.75,0.83,0.81,P均〈0.01）。单纯HFMD组TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）,且脑脊液TNF-α与血清TNF-α含量呈正相关（r=0.71,P〈0.01）,而NSE、S100B与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE、S-100B水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义, NSE、S100B可作为手足口病患者脑损伤的标记物。     

手足口病合并病毒性脑膜脑炎160例临床分析

目的 探讨足口病合并病毒性脑膜脑炎的流行特征、临床特点和病原学诊断.方法 对160例足口病合并病毒性脑膜脑炎患儿进行临床特征分析,同时进行咽拭子病毒分离.结果 农村患儿发病占71.8% ,城市发病占28.2% ;除发热外,缺乏神经系统典型表现,脑膜刺激征阳性占26.8% ,消化道症状35% ,呼吸道症状23% .6例转氨酶增高,45例心肌酶谱增高.26例心电图异常.结论 引起手足口病中的3种肠道柯萨奇A组(CoxA)16型,肠道病毒(EV)71型和埃可病毒(ECHO)均可引起病毒性脑膜脑炎,症状不典型,表现多样,早期发现症状进行治疗,治愈率高.呼吸道病原学分离检测有利于早期病原学诊断.     

热毒宁联合丙种球蛋白治疗对重症病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶和脑型肌酸激酶含量的影响

目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎对患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑型肌酸激酶(CK-BB)含量的影响.方法 将重症病毒性脑炎患儿42例按照随机数字表法分为观察组21例和对照组21例,对照组采取常规治疗和热毒宁治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,,及其在治疗前脑脊液和血清水平的相关性.结果 观察组和对照组治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后脑脊液和血清NSE(4.89 ±2.69)μg· L-1、CK-BB含量(4.44 ± 1.36)U· L-1显著低于对照组(9.08 ±2.04)μg· L-1、(5.64 ±1.44)U· L-1(P<0.01);重症病毒性脑炎患儿治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量呈显著正相关(r=0.785,0.685,均P<0.01).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能有效地降低患儿脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,对减轻和修复脑损伤,控制病情有显著疗效.     

血清神经元特异性烯醇化酶、血浆神经肽Y及振幅整合脑电图动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病的意义

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆神经肽Y(NPY)及振幅整合脑电图(aEEG)动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的意义。方法收集2018年6月至2020年6月于我院NICU治疗足月窒息新生儿116例,为研究组,收集同期新生儿病房中无脑损伤足月新生儿58例,为对照组,且研究组据诊断标准均分为研究A组(轻度窒息)与研究B组(重度窒息)。均行aEEG动态监测,检测血清NSE、血浆NPY,分析三组不同时间点血清NSE水平及血浆NPY水平、aEEG背景活动监测结果,对比研究A组与研究B组HIE早期预测价值。结果研究B组娩出24 h、3 d、7 d的血清NSE及血浆NPY水平均高于对照组、研究A组(P 0.05);新生儿娩出后6 h、3 d及7 d时间点aEEG背景活动异常比例与其窒息程度呈正相关(P 0.05);研究A组窒息新生儿HIE早期预测符合率为91.4%;研究B组早期预测符合率为93.1%。结论 aEEG动态监测及血清NSE、血浆NPY检查早期预测窒息新生儿HIE,具有显著应用价值,且能预测不同窒息程度HIE,值得推广。     

丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及对患儿神经功能因子水平和免疫功能的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及其对患儿神经功能因子水平和免疫功能的影响。方法:将2016年12月—2018年11月80例诊断为手足口病合并病毒性脑炎的患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白和干扰素联合治疗。比较两组患儿治疗前后的神经功能因子水平、免疫功能水平以及临床疗效。结果:观察组患者治疗后S-100β蛋白、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元烯醇化酶(NSE)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%,对照组为82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手足口病合并病毒性脑炎患儿来说,应用丙种球蛋白联合干扰素治疗可降低患儿神经功能因子的表达,降低患儿血清中的炎性因子水平,显著提高临床疗效。     

血清CK-BB及NSE在小儿中枢神经系统感染中的变化及临床价值

目的探讨小儿中枢神经系统感染在血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)中的变化及临床价值。方法采用电化学发光法检测NSE的水平,应用速率散射比浊法(LAT)测CK-BB水平。结果观察组A、B、C血清NSE的水平均明显高于对照组(P0.05),NSE的水平依次为A组C组B组;观察组A、B、C血清CK-BB的水平均显著高于对照组(P0.05),CK-BB的水平依次为A组C组B组。结论血清CK-BB及NSE检测对中枢神经系统感染患儿具有脑损害程度的判断及一定的辅助鉴别价值。     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

神经元特异性烯醇化酶在小儿癫痫发作中的诊断价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿癫痫发作中的诊断价值.方法 50例患儿分为癫痫发作(A)组22例及非癫痫发作(B)组28例,采用酶联免疫法测定其发作后24 h内血清NSE水平,并与正常对照(C)组进行比较.结果 A组NSE水平为(22.12±10.22) μg/L,明显高于B组的(9.72±4.06) μg/L和C组的(7.90±1.85) μg/L(P<0.01).结论 癫痫发作后可引起血清NSE水平的显著升高,测定NSE有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别.     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义

目的 观察病毒性脑炎（VE）患儿急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白浓度变化,探讨S100B蛋白对VE患儿脑损害的评估价值.方法 40例病毒性脑炎（昏迷组16例,无昏迷组24例）住院患儿为观察组,30例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患儿为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）,检测其急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白 水平,并应用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析.结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清S100B蛋白水平显著高于恢复期患儿和对照组（均P〈0.001）;VE昏迷组的脑脊液和血清S100B蛋白含量显著高于无昏迷组和对照组（均P〈0.001）,无昏迷组脑脊液和血清S100B旦白含量与对照组也有差异（p〈0.001）;脑脊液S-100B蛋白含量与其血清含量呈正相关.结论 脑脊液和血清S100B蛋白作为病毒性脑炎患儿脑损害的标志物,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.     

探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症小儿手足口病并病毒性脑炎的效果

目的 分析大剂量丙种球蛋白治疗重症小儿手足口病并病毒性脑炎的临床效果.方法 92例重症小儿手足口病并病毒性脑炎患儿,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各46例.参照组给予干扰素进行治疗,观察组在参照组的基础上联合大剂量丙种球蛋白进行治疗.对比两组患儿治疗前后脑脊液及血清中的星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性...     

阿昔洛韦与盐酸纳洛酮联用对病毒性脑炎的疗效及其对CPR、NSE、TNF-α水平的影响

目的:探究阿昔洛韦与盐酸纳洛酮联用对病毒性脑炎的疗效及其对C反应蛋白(CPR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年7月—2018年7月间收治的病毒性脑炎患者86例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(43例)和对照组患者(43例);对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗前后血清中CPR、NSE、TNF-α水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%()P<0.05);治疗后观察组患者的临床症状(意识障碍、头痛、惊厥、抽搐、脑脊液水平、脑膜刺激征)复常时间均早于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清CRP、NSE、TNF-α水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后血清CRP、NSE、TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿昔洛韦与盐酸纳洛酮联用治疗病毒性脑炎患者的疗效较为确切,有效地改善了其血清中CPR、NSE及TNF-α水平。     

手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及其临床意义

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及临床意义.方法 选取2012年3月～2013年8月在本院儿科住院的120例手足口病患儿,其中60例为手足口病普通病例（第1组）,60例为手足口病合并脑炎重症病例（第2组）,患儿于入院当日治疗前采集静脉血作血清免疫球蛋白及补体检测,取同期42例门诊体检健康儿童为第3组,比较3组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的差异.结果 第1组和第2组IgA水平较第3组显著下降（P＜0.05）;第2组IgG水平较第3组明显降低（P＜0.05）;第1组和第2组的IgM及补体C3、C4水平与第3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手足口病并脑炎患儿IgA、IgG水平下降,为临床进行免疫治疗提供了重要依据.     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶和血糖水平变化的意义

目的：探讨手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及血糖水平的变化及意义。方法选取2013年6-12月我院收治的手足口病患儿80例作为研究对象,其中重症患儿32例作为重症组,48例轻症患儿作为一般组,另选取同期在我院体检的健康儿童60名作为对照组。观察并对比三组对象的血清NSE及血糖水平。结果重症组及一般组手足口病患儿的NSE及血糖水平均高于对照组,而重症组患儿的NSE及血糖水平又明显高于一般组,差异均具有统计学意义。结论手足口病患儿血清NSE水平及血糖水平均升高,且重症患儿升高更明显,这对判断患儿病情变化具有重要意义。     

血浆脑钠肽及心肌肌钙蛋白I在不同严重程度的小儿手足口病评估中的意义

目的探讨手足口病(HFMD)婴幼儿血浆B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其与病情严重程度的关系。方法各种手足口病患儿134例,按临床分型分为普通型50例,重症型65例及危重型19例,测定所有患儿BNP、cTnI水平,同时选择健康体检儿童40名为健康对照组。结果①危重型HFMD组血浆BNP水平明显高于其他组(P<0.01),重症型HFMD组高于普通型HFMD组及健康组(P<0.05),而普通型组与健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。②HFMD各组cTnI水平均有不同程度升高,以危重型及重症型组明显,差异有显著性(P<0.05),普通型HFMD组和健康对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论血浆BNP和cTnI水平对于HFMD的诊断和病情严重程度的评估有一定的临床意义。     

2型糖尿病患者血浆妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样斑块的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与颈动脉粥样斑块的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测单纯T2DM(A组,30例)、T2DM合并颈动脉斑块患者(B组,30例)及正常对照者(C组,28例)血清PAPP-A水平,同时检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)。结果 A、B组血清PAPP-A水平均显著高于C组(P<0.05),B组血清PAPP-A水平明显高于A组(P<0.05)。B组血清PAPP-A与TNF-α呈正相关。结论 T2DM患者血清PAPP-A与慢性炎症有关,其与TNF-α共同参与颈动脉粥样斑块的形成。     

血清与脑脊液PCT和NSE检测在小儿不同病因颅内感染中的含量变化比较

目的探究不同原因所致小儿颅内感染患儿血清、脑脊液降钙素原(PCT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异。方法择取2018年1月至2019年2月我院收治的颅内感染患儿共80例,根据患儿患病原因分为两组,其中细菌性脑膜炎患儿40例设定为细菌组,病毒性脑炎患儿40例设定为病毒组,对两组患儿血清、脑脊液PCT和NSE进行检测并比较。结果细菌组患儿血清PCT和脑脊液PCT水平相比病毒组患儿明显更高,数据经统计学比较差异有意义(P <0.05);细菌组患儿血清NSE和脑脊液NSE水平相比病毒组患儿更低,数据经统计学比较差异有意义(P <0.05)。结论通过检测血清、脑脊液PCT以及NSE水平能够分辨患儿颅内感染的病因,有利于帮助医师了解患儿的具体情况,为患儿治疗针对性医疗方案,这对提升患儿临床疗效具有重要意义。     

COPD合并心力衰竭患者B型钠尿肽水平的变化

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床意义.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(59例)作为A组,COPD合并CHF患者(63例)作为B组;另选取健康体检正常者(30例)作为C组.采用免疫荧光快速测试法测定受试者血浆BNP水平并分析.结果:血浆BNP水平B组显著高于A组和C组(P＜0.01);而A组显著高于C组(P＜0.01).B组患者治疗后血浆BNP水平明显下降(P＜0.01),治疗后血浆BNP水平B组略高于A组但无显著性差异(P＞0.05).结论:COPD合并CHF时BNP水平明显升高,提示BNP测定对鉴别COPD合并CHF有一定意义,同时可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.