双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.     

双胎妊娠之一胎宫内死亡13例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎宫内死亡的原因和处理及其对存活儿的影响.方法对我院1996～2005年收治的13例双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例进行回顾性分析.结果双胎妊娠之一胎宫内死亡的发生率为5.53%.其主要原因:脐带因素4例,双胎输血综合征3例及纸样儿2例,胎儿畸形3例,胎盘因素2例,原因不明2例.2例孕早期双胎妊娠一胎死宫内孕妇,足月顺产死亡胎儿呈纸样儿.9例从确诊一个胎儿死亡至存活胎儿分娩时间8小时至10周不等.孕28周和孕(33 2)周2例,双胎之一胎死宫内孕妇行期待疗法,分别于孕(34 2)周因胎儿窘迫行剖宫产及(40 2)周顺产.结论孕早中期双胎儿之一胎儿死亡后存活的胎儿预后良好;对孕28～34周的病例在严密监测存活胎儿下行期待疗法,可适当延长存活儿的胎龄;而对孕龄≥34周应考虑终止妊娠.     

双胎妊娠之一胎死宫内原因及处理17例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后。方法回顾性分析双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%。孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36+5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35+1周;仅1例新生儿发生轻度窒息。无一例孕妇发生凝血功能障碍。先兆子痫和胎膜早破发生率最高(35.7%)。胎儿畸型是胎死宫内的重要原因。结论双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量。     

双胎之一胎儿宫内死亡13例分析

目的探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的监测和处理。方法分析13例双胎之一死亡临床经过和处理。结果自然受孕4例中,引产2例,其中一例孕24周B超提示一胎宫内死亡,另一胎儿羊水过多,为单卵双胎,另一例孕16+5周发现一胎儿宫内死亡,孕20周时存活胎儿脐带动脉血舒张期血流缺如,为双卵双胎,早产1例:孕27周发现一胎儿宫内死亡,孕30+2周早产,新生儿因呼吸窘迫死亡,同时娩出一浸软胎儿,为单卵双胎。剖宫产1例:孕37周胎动减少,孕37+4周B超确诊为一胎儿宫内死亡,即行剖宫产,新生儿轻度窒息为单卵双胎,死亡原因为双胎输血综合征。IVF9例:1例孕22+周时发现一胎儿宫内死亡,并发重度子痛前期,孕36周剖宫产,新生儿良好,1例孕足月顺产,新生儿良好,7例孕足月后,择期剖宫产,母婴良好。结论孕早期双胎之一胎儿死亡对存活胎儿无影响,孕晚期双胎之一死亡可行期待疗法;加强对母体和存活胎儿的监测以决定分娩时机和方式。     

双胎中一胎死宫内18例临床分析

目的：探讨双胎中一胎死宫内原因,发生率,孕周,诊断及处理原则,方法：应用B超监测观察胎儿宫内情况,回顾性分析18例双胎中一胎死宫内原因及处理,结果：546例双胎妊娠,其中18例发生双胎中一胎死宫发生率3．3％,发生于整个孕期,存活儿积极处理后围产儿死亡率与单胎相同,主要原因为胎盘动、静脉吻合,双胎输血综合征,胎儿畸形,脐带异常,结论：双结中一胎死宫内发生于整个妊娠各期内,可经B超监测进行确诊。主要由于胎盘机能不全,脐带因素,胎儿畸形造成胎儿死亡,存活儿积极处理后围产儿死亡率无增高,单绒毛膜双胎妊娠发生双胎输血综合征,脐带扭转几率较高。孕34周后发生双胎中一胎死官内,可择时终止妊娠。     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

双胎妊娠一胎宫内死亡25例分析及期待治疗

目的探讨双胎妊娠一胎宫内死亡的原因及对母亲和存活胎儿的影响。方法回顾性分析2002年6月～2008年12月北京妇产医院双胎妊娠一胎宫内死亡的病例共25例。结果双胎一胎宫内死亡发生率为1.7%,其中,双卵双胎9例,单卵双胎16例。28周前发现一胎宫内死亡者7例,平均期待治疗78.1天,平均分娩孕周为32.6周（23～39周）;28周后发现一胎宫内死亡者18例,平均期待治疗12.7天,平均分娩孕周为34.2周（32～39周）。有关胎儿死因,脐带胎盘因素8例,占32%;双胎输血综合征6例,占24%;妊娠并发先兆子痫6例,占24%;胎膜早破,5例（但不能确定此种并发症为胎死宫内直接原因）;胎儿畸形3例占12%;不明原因5例,占20%。结论脐带胎盘异常是导致双胎一胎死宫内的重要原因;双胎输血综合征也是另一重要原因。双胎妊娠一胎死宫内后对母体的凝血功能影响不大,可采取期待治疗。     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的 探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法 .方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果 及新生儿的转归.结果 期待治疗时间为3～147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍.羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因.结论 孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.     

17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果及新生儿的转归。结果期待治疗时间为3,147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍。羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因。结论孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。     

46例双胎妊娠之一宫内死亡临床分析

目的 探讨双胎妊娠之一宫内死亡的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月收治的46例双胎妊娠之一宫内死亡的病例.结果 双胎妊娠之一宫内死亡主要原因:脐带因素12例,胎盘因素5例,双胎输血综合征5例,胎儿畸形10例,原因不明14例.期待治疗时间4+h～21周不等,无一例出现明显凝血功能障碍.结论 ...     

宫内死胎24例分析

宫内死胎是指妊娠 2 0周后的胎儿在子宫内死亡。死胎的常见原因有胎盘及脐带因素 ,胎儿因素及孕妇因素等。我院自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 7月共收治宫内死胎患者 2 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 4例中汉族患者 15例 ,占 6 2 5 0 % ,其中双胎 2例     

双胎之一宫内死亡11例临床分析

妊娠中晚期双胎之一宫内死亡较少见 ,随着Ｂ超的广泛应用及孕期保健技术的提高 ,双胎之一宫内死亡可早期诊断 ,处理恰当可降低围生儿病死率。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年1月收治的双胎之一宫内死亡 11例的病因、临床处理及预后报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治双胎妊娠 2 5 6例 ,其中并发双胎之一宫内死亡 11例 ,发生率 4.3 %。年龄 2 3～ 3 6岁 ,平均 2 7.5岁 ,孕龄 2 4～ 3 9周 ,平均 3 4周。双胎类型中因性别不同肯定为双卵双胎者 3例 ,单绒毛膜单卵双胎者4例 ,另 4例为双绒毛膜双羊膜…     

双胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的探讨双胎妊娠晚期1胎死亡后期待疗法的价值.方法回顾性分析1997年1月至2004年12月住院分娩双胎孕妇223例,分析12例双胎妊娠晚期1胎死亡的临床处理.结果12例双胎妊娠晚期1胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室监测下,期待1-8周均成活并分娩,母体凝血功能未发现异常.结论在严密监测下,无产科并发症的双胎妊娠晚期1胎死亡后的活胎可以期待,从而降低成活胎儿病死率.