皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的探讨小腿软组织缺损,同时伴有胫骨骨折或骨缺损,骨髓炎患者行皮瓣联合外固定架治疗的护理方法。方法对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨髓炎的患者采用游离皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,筋膜皮瓣及腓肠肌内外测头肌皮瓣等加外固定架结合的治疗进行充分的术前准备,体位准备,术前心理护理,术后皮瓣颜色的观察,血管危象的观察及处理,外固定架的护理,康复功能锻炼指导等方面实施护理。结果除1例骨髓炎皮瓣坏死外,其余全部患者小腿创面均愈合,经X线示骨折愈合良好,皮瓣颜色红润,质地良好,外形美观,患者下肢功能恢复满意。结论皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损,经过充分的术前准备,术后观察,血管危象的及时处理以及专业的外固定架的护理是治疗成功的关键。     

S形带蒂胸脐皮瓣修复前臂和手部软组织缺损的临床应用

目的探讨应用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效。方法对16例前臂、手部软组织缺损患者采用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复。结果皮瓣全部成活,术后随访12～18个月,患者对前臂、手部功能和外形满意,感觉部分恢复,供区隐蔽,线性疤痕。结论 ＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小和疗效好等优点,是修复手部、前臂皮肤软组织缺损的良好方法之一。     

前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理

目的探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损,护理人员的观察和护理,可缩短治疗时间,皮瓣修复成功,使患者尽快康复。方法针对患者长时间颌面部缺损,护理人员要做好术前后心理护理、供皮瓣区、口腔准备、移植瓣观察、护理、体位、功能锻炼。结果8例患者移植皮瓣成活,颌面部缺损组织修复好,前臂功能恢复正常。无并发症发生。结论前臂带蒂皮瓣移植术后患者,因体位限制,容易产生并发症导致皮瓣坏死,故术前后护理是极其的重要。     

游离股前外侧皮瓣移植术患者的围术期护理

目的 探讨如何做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率.方法 对13例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的患者术前做好心理护理、皮肤准备及体位训练,完善术前检查,术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等.结果 13例皮瓣移植术患者通过有效的围术期护理,皮瓣成活良好,患肢功能恢复良好.结论 做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期护理,加强皮瓣血运观察及伤口护理等,是提高游离股前外侧皮瓣移植手术成功率的关键.     

游离胸脐皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

足踝部软组织大面积缺损合并血管神经肌腱骨骼等深部组织损伤及外露,如何有效地修复组织、覆盖创面、减少感染机会、最大限度恢复肢体功能成为临床治疗的难题。我院2006年1月至2008年1月采用胸脐皮瓣游离移植治疗足踝部软组织缺损11例,取得满意疗效,护理体会报告如下。     

带皮管式蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损的效果观察

目的 探讨带皮管式蒂胸脐皮瓣在上肢软组织缺损创面修复中的应用.方法 以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣,在皮瓣蒂设计出分叶皮瓣卷向蒂部成皮管,带带转移修复上肢软组织缺损创面.结果 临床应用18例,3例边缘起水泡,表皮坏死,其余全部存活.肘关节2例,创面关节活动度增加,减少了患者痛苦及功能良好,减少了蒂部创面浸渍溃烂现象.结论 皮管式蒂胸脐皮瓣血供可靠、操作简单,有利于上肢软组织缺损的修复、上肢非创面关节的功能恢复、及带部Ⅱ期断蒂处理.     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损,伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果.方法:总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料.结果:本组26例完全成活,1例皮瓣远端坏死,1例完全坏死.结论:胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法.     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损,伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果.方法:总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料.结果:本组26例完全成活,1例皮瓣远端坏死,1例完全坏死.结论:胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法.     

游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损患者的围手术期护理干预

采用游离胸脐皮瓣修复创伤、感染等因素造成伴有肌腱、骨骼外露的软组织缺损，是修复皮肤软组织缺损的首选修复方法，具有成活率高，安全系数大，能明显改善创面周围组织的血液循环，促进创面愈合的特点。但术后有出现血管危象使组织瓣坏死导致手术失败的可能，这就不仅需要精湛的医术，同时亦需要术后细致的观察皮瓣供血情况，加强抗感染等精湛的专科护理。2006年3月至2011年3月，我科对54例不同原因造成的四肢软组织缺损患者，实施了游离胸脐皮瓣移植修复，经围手术期细致的观察和护理，取得了满意效果，报告如下。     

皮瓣转移、移植术的围术期护理

目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

理解政策、把握市场是企业发展基础

纵观医药营销的发展脉络,相继出现过＂产品为王＂、＂利润为王＂、＂医生为王＂、＂渠道为王＂、＂品牌为王＂和＂终端为王＂等理论,但是随着新医改的推进,＂招标＂、＂配送＂、＂物价＂、＂目录＂,成为医药营销的先决条件。在新医改背景之下,2009年医药营销已进入＂政府关系为王＂的时代。所以理解政策与把握市场成为各企业的头等大事。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Oestrogen and the cardiovascular system: the good, the bad and the puzzling

The concept that oestrogen replacement therapy is cardioprotective has been challenged recently by the negative results of randomized clinical trials in coronary heart disease. These data have come at a time of rapid advances in our understanding of the cellular mechanisms of oestrogen. In particular, the cloning of the classical oestrogen receptor (ERalpha), the identification of a novel ER isoform (ERbeta), the availability of specific ERalpha and ERbeta knockout mice models, and the elucidation of receptor functions and signalling pathways linked to non-genomic actions of oestrogen are helping to unravel this complex biology. In this article, these advances will be discussed with particular emphasis on the regulation of nitric oxide synthesis by oestrogen. Furthermore, the puzzling issues that have emerged and the potential for development of novel and specific therapeutic approaches will be highlighted.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.