妊娠合并重型肝炎40例临床分析

目的 总结妊娠合并重型肝炎的临床特点,探讨其治疗和预后.方法 分析40例重型肝炎孕妇的临床表现、实验室检查和母婴结局.结果 40例孕妇中,晚期妊娠34例,中期妊娠6例.肝炎病毒病原学检查HBV感染28例,HEV感染5例,病因不明7例.合并肝性脑病19例(47.5%),肝肾综合征17例(42.5%),妊娠高血压综合征13例(32.5%),产后出血22例(55%).孕产妇死亡18例(45.0%);围生儿死亡15例(48.39%).结论 妊娠合并重型肝炎大多发生于孕晚期,HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因,妊高征、产后出血是导致病情加重的重要因素,多种并发症的出现、持续胆酶分离、顽固性低血糖和严重凝血障碍是预后凶险的信号.积极的综合治疗和及时终止妊娠是改善母婴预后的关键.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月.结果 PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组(P<0.05);PE组总有效率为62.86%,对照组为31.43%,PE组明显高于对照组(P<0.05);住院期间内PE组死亡率为11.42%,而对照组高达31.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法.     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)定量测定值与重型病毒性肝炎预后的关系.方法 回顾性分析213例重型病毒性肝炎患者AFP测定结果及不同水平的分布.结果 AFP异常率68.1%,急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P＜0.01).AFP＜20 μg/L患者的病死率86.8%,AFP 20～400 μg/L患者病死率58.8%,AFP＞400 μg/L患者病死率20.9%.213例重型肝炎存活85例,AFP(248.0±72.5)μg/L;死亡128例,AFP(97.6±50.4)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着AFP水平的升高.重型病毒性肝炎病死率下降,生存率逐渐升高,提示重型病毒性肝炎患者血清AFP水平可作为判断预后的重要指标.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 将128例重型肝炎患者随机分2组,治疗组64例,在内科综合治疗基础上,给予人工肝血浆置换治疗;对照组64例只予内科综合治疗,观察治疗前后2组的临床症状、血生化指标、不良反应及转归情况.结果 治疗组,血浆置换治疗后,患者的临床症状均有不同程度的减轻,精神、食欲好转,乏力及腹胀明显改善,血生化ALT、TBiL、血氨数值下降较显著.对急性、亚急性、慢性重型肝炎合并肝性脑病,治疗组治愈好转率分别为66.7%,78.6%,41.7%;对照组为16.7%,18.2%,15.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 人工肝血浆置换可显著改善患者的临床症状及血生化指标,特别对重型肝炎合并肝性脑病者疗效佳,安全性好.     

312例重型肝炎分析

在临床上根据病员起病速度、有无肝脏病史及临床其他表现，我国把重型肝炎分为急性、亚急性和慢性三个类型。五型肝炎病毒均可引起重型肝炎，其中以HEV（戊型肝炎病毒）较易引起，特别是合并妊娠时可达10—20％。但由于我国乙肝发病率很高，故从总的重型肝炎中各型病毒所占的比例仍以HBV为多，两型或两型以上混合感染更易引起重型肝炎。     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎24例临床预后分析

目的 探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的临床特点和预后.方法 回顾性分析近8年收治的24例病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床表现、实验室检查以及预后等方面的资料.结果 24例患者中,重型肝炎合并急性胰腺炎者14例,其中好转者4例,恶化者10例;非重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,全部好转出院.HBV相关者21例,好转13例,恶化者8例;HEV相关者7例,全部恶化,其中3例病情加重自动出院,4例死亡.结论 病毒性肝炎合并急性胰腺炎容易误诊.重型肝炎并发急性胰腺炎时预后明显差于非重型肝炎并发急性胰腺炎.HEV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者的预后亦差于HBV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者.     

人工肝血浆置换术治疗慢性重症肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换术（PE）治疗慢性重症肝炎的疗效。方法 121例慢性重症肝炎患者在内科综合治疗基础上配合血浆置换，共183例次，观察其治疗前后的临床症状、肝功能、PT及HBV血清标志物，HBV—DNA改变情况，探讨其与预后的内在关联。结果 121例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转。临床好转率为64．46％（78／121），其中早期83．78％，中期46．87％，晚期6．66％，同时1次与多次人工肝治疗临床好转率比较后者明显高于前者，二者比较有较显著性差异。结论 血浆置换对于慢性重型肝炎是一种安全有效的治疗方法，早期及无严重并发症的治疗疗效好。     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

重型肝炎死因分析

重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,病死率极高。我院自 1995— 1999年共收治 2 0例 ,死亡 18例 ,死亡率达 90 % ,现就其死因分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例重型肝炎患者全部为住院患者 ,男14例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 7例。乙型肝炎表面抗原(HBs A g)阳性 11例 ,H Bs Ag(- ) 8例 ,药物性肝炎 1例。全部病例符合 1995年第五次全国传染病学术会议修订方案诊断标准。1.2　临床症状、体征 :急性、亚急性重型肝炎初期均表现为急性黄疸肝炎症状…     

38例重型病毒性肝炎的临床治疗及预后观察

目的研究重型病毒性肝炎的临床治疗方法以及预后效果。方法选取近期在我院接受治疗的重型病毒性肝炎患者38例,对患者的临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果 38例重型病毒肝炎患者中,急性重型病毒性肝炎的发生率为7.89%,亚急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎的发生率比较高。其中主要的致病因素是HBV的感染,其次较多的致病因素是HBV与其他病毒重叠感染。经过治疗,38例患者中有8例治愈,11例好转,自动出院有2例,病死17例。结论引发重型病毒性肝炎的主要原因是HBV的感染,同时HBV与其他病毒的重叠感染致病应当引起足够的重视。对重型病毒性肝炎患者进行及时的诊断、治疗,并且积极的采取相关措施有效地防止并发症的发生,能够有效地提高患者的生活质量,降低疾病致死率。     

妊娠并发乙型病毒性肝炎87例临床分析

目的分析妊娠并发乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的临床特点及预后,探讨诊断和临床观察方法。方法将87例妊娠并发乙肝患者分为早中期妊娠组和晚期妊娠组,比较乙肝病毒(HBV)DNA、肝功能以及重症肝炎的发病率和预后。结果两组患者HBV DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),晚期妊娠组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于早中期妊娠组患者(P<0.05),血清蛋白(ALB)低于早中期妊娠组,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高(χ2=5.183,P<0.05),且病死率高(P<0.05)。结论妊娠并发乙肝患者的肝功能变化能有效反映肝细胞损伤情况及病情严重程度,晚期妊娠重型肝炎比早中期重型肝炎的发病率及病死率高,需要严密观察监测病情变化。