腕管综合征诊断与治疗进展

<正>腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)为各种原因致腕管内压力增高,正中神经(MN)受压,引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一组症候群。Phalen(1950～1981)明确了CTS是因为MN在腕横韧带(TCL)下方受挤压所致,并命名和普及了“腕管综合征”这一术语。Gelberman等通过实验研究和临床观察,将本病分为四期或四型。①早期或轻型:表现为间歇性麻木或麻痛感,两点辨别力正常,无肌萎缩和肌力减低,腕上诱发电位潜伏期延长1ms～2ms;②中期或中型:有持久性麻痛和感觉异常,运动功能轻度障碍,潜伏     

腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压而产生正中神经的感觉或运动功能障碍的一组症状与体征。该征起病缓慢,也有急性发病。早在１８９３年,国外学者Ｓｃｈｕｌｔｚｅ对该症的发生就有了认识。以后几十年相继出现了不少学者以各种学说来解释此症,并设计了各种疗法,但疗...     

腕管综合征的治疗及疗效观察

腕管综合征系正中神经在腕管内受嵌压所引起的症候群。此病在中老年人群中并不少见 ,常被误诊为颈椎病、末梢神经炎等。自 1 995年以来 ,作者用腕管内封闭和手术疗法 ,先后为 30名患者 34只手进行治疗 ,随访 2年 ,全部治愈。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料30例 34只手中 ,男性 5例 6只手 ,女性 2 5例2 8只手。年龄 36岁～ 56岁 ,平均 45.5岁。腕部有明显外伤史者 5例 (其中腕部扭伤 1例 ,腕部软组织挤压伤 2例 ,ｃｏｌｌｅｓ骨折 2例 ) ,腕部类风湿关节炎 1 5例 1 7只手 ,原因不明 1 0例 1 2只手。1 .2　治疗方法及疗效34只手全部行…     

腕管综合征的诊治进展

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome CTS)是较常见的周围神经卡压综合征,以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征,起病缓慢,易被误诊(如颈椎病、进行性肌萎缩等)为特点的一种疾病,如不及时防治可使手致残,早期诊断和治疗十分重要.     

腕管综合征的内镜治疗

腕管切开松解在过去30年已经成为管综合征的标准治疗手段。自20世纪80年代后期内镜下腕管松解产生以来引起了一定程度的争论。许多学者进行了大量临床与基础研究，表明内镜下腕管松解具有瘢痕压痛小，住院时间短，功能恢复早等特点，较开放手术安全。在条件具备的情况下，内镜下腕管松解较开放手术安全，并发症少，病人满意度高。     

腕管综合征妊娠末期治疗

腕管综合征（Carpaltunnelsyndrome,CTS）是妊娠期因正中神经在腕管内受压而产生的一组症状,是以正中神经受损为主的腕部神经卡压综合征,多见于女性,尤其是妊娠期、哺乳期的年轻妇女,特别是发生在妊娠期的妇女。由于妇产科医生缺乏对本病的认识常被误诊和漏诊。虽然比较少见,     

腕管综合征的内镜治疗进展

自奥津一郎于1987年首次报道内镜辅助下行腕管松解术以来,腕管综合征的内镜治疗术式得到大量创新、改良。现本文就各种内镜术式优劣势做一概述。     

腕管综合征的手术治疗

目的腕管综合征手术治疗的必要性方法回顾我院近年来非手术治疗及手术治疗病例,结合文献进行分析结果56例通过1年随访治愈率100%.     

腕管综合征28例分析

目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果。方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法。手术减压治疗20例,保守治疗8例。结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解。结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好。     

腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征疗效分析

  目的  回顾分析腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的资料,探讨该术式的临床疗效。  方法  收集2020年12月至2021年12月之间昆明医科大学第一附属医院运动医学科收治的腕管综合征患者47例作为研究对象。所有患者均采用腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征,然后对所有患者进行至少6个月的随访,并运用改良波士顿腕管综合征评分量表（SSS评分和FSS评分）,对患者术前与术后症状及功能恢复情况进行对比研究。  结果  经过随访研究,47例患者手麻症状及手功能较术前明显改善,术后手腕部疼痛等并发症发生率较低。治疗前SSS评分为（37.23±2.42）,治疗后为（12.47±0.95）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗前FSS评分（10.00±1.12）,治疗后为（30.76±2.64）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征可以取得可靠的临床疗效,能够明显的缓解患者手麻等症状及提高手功能,术后疼痛等并发症较低,值得临床推广。     

Warm-needling plus Tuina Relaxing for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome

Objective:To probe into quick and effective therapies for carpal tunnel syndrome.Methods:Totally 98 cases of carpal tunnel syndrome were randomly divided into a treatment group and a control group.The treatment group received warm-needling plus Tuina relaxing,while the control group was treated by hormone block therapy and drug medication.Results:The cure rate was 81.7%in the treatment group and 47.4%in the control group,with a significant difference between the two groups(P<0.01) .Conclusion:Acupuncture pl...     

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者,采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术,术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等;术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访,23例明显改善,运动感觉均获恢复;2例感觉恢复,运动无恢复;1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术,操作简单、疗效肯定,是治疗肘管综合征的有效方法;时肘管综合征患者,保守治疗无效者尽早手术。     

腕管综合征患者神经电生理检测

目的观察腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）患者神经电生理检测的临床应用价值。方法 2010-04/2013-06月就诊于本科的67例CTS患者测定环指-腕正中神经感觉及运动传导速度、潜伏期、运动波幅检测;并计算正中、尺神经感觉潜伏期差值。结果 67例CTS患者正中神经感觉传导异常75侧（88.2%）,潜伏期延长79侧（92.9%）,波幅降低33侧（38.8%）,15侧未引出感觉诱发电位（17.6%）。运动传导异常20侧（23.5%）,潜伏期延长25侧（29.4%）,波幅降低22侧（25.8%）。CTS患者正中神经感觉传导各项及运动传导潜伏期与正常对照组比值有显著统计学意义（P〈0.01）;CTS环指正中/尺神经感觉动作电位潜伏期差异常率98.2%;亦有显著统计学意义（P〈0.01）。结论正中神经感觉、运动传导可作为腕管综合征诊断的重要指标,且正中、尺神经感觉潜伏期差可作为腕管综合征诊断的敏感指标,可提高腕管综合征的诊断率,减少误诊率。     

Yoga-Based Intervention for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Trial

Context.— Carpal tunnel syndrome is a common complication of repetitive activities and causes significant morbidity. Objective.— To determine the effectiveness of a yoga-based regimen for relieving symptoms of carpal tunnel syndrome. Design.— Randomized, single-blind, controlled trial. Setting.— A geriatric center and an industrial site in 1994-1995. Patients.— Forty-two employed or retired individuals with carpal tunnel syndrome (median age, 52 years; range, 24-77 years). Intervention.— Subjects assigned to the yoga group received a yoga-based intervention consisting of 11 yoga postures designed for strengthening, stretching, and balancing each joint in the upper body along with relaxation given twice weekly for 8 weeks. Patients in the control group were offered a wrist splint to supplement their current treatment. Main Outcome Measures.— Changes from baseline to 8 weeks in grip strength, pain intensity, sleep disturbance, Phalen sign, and Tinel sign, and in median nerve motor and sensory conduction time. Results.— Subjects in the yoga groups had significant improvement in grip strength (increased from 162 to 187 mm Hg; P =.009) and pain reduction (decreased from 5.0 to 2.9 mm; P =.02), but changes in grip strength and pain were not significant for control subjects. The yoga group had significantly more improvement in Phalen sign (12 improved vs 2 in control group; P =.008), but no significant differences were found in sleep disturbance, Tinel sign, and median nerve motor and sensory conduction time. Conclusion.— In this preliminary study, a yoga-based regimen was more effective than wrist splinting or no treatment in relieving some symptoms and signs of carpal tunnel syndrome.      

3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组（P〈0.05）。结论 3种手术方法比较：传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。