中心静脉导管用于心包积液引流的护理

恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,多见于肺癌晚期患者。局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗。此方法因多次穿刺,患者倍感痛苦,且感染发生率高。我科自2004年1月至2006年8月采用中心静脉导管穿刺并留置于心包腔内,间断引流心包积液并注入免疫制剂的方法治疗恶性心包积液,疗效满意,现报告如下。     

中心静脉导管心包介入治疗大量心包积液26例

心包积液所致的急性心包填塞是心血管病危重症之一，病死率高，快速有效解除心包填塞是提高抢救成功率、降低病死率的关键，我们选择中心静脉导管心包介入治疗大量心包积液，取得了良好效果。现报道如下。     

中心静脉导管心包引流治疗心包积液

目的探讨应用中心静脉导管留置引流术治疗心包积液的价值。方法32例患者采用30(°)～45(°)半卧位,在超声心动图定位指导下,按Seldinger方法,经剑突旁途径穿刺心包留置中心静脉导管,连接引流袋引流心包积液。结果32例都能一次穿刺置管成功,无气胸、出血和心脏误伤等严重并发症。引流1h左右临床症状都明显缓解,心功能改善。置管引流时间3～58d,平均12.3±5.8d。其间有17例经多次心包引流液的病理检查而获病因确诊。结论中心静脉导管留置引流术治疗心包积液可达到一次置管而集急救、诊断、治疗于一体的目的,且具有操作简单,创伤小,导管可较长时间保留等特点。     

中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理

目的 探讨应用中心静脉导管对心包积液留置引流的护理经验.方法 通过一次性中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理过程,病情观察,引流不畅的故障排除,疗效评价,探讨总结护理经验.结果 引流疗效满意.结论 利用中心静脉导管对心包积液引流,安全,痛苦少,便于病情监测,有利于早日康复.     

留置中心静脉导管用于心包积液引流的护理

正常心包腔内有少量液体(25 mL～30 mL),由于致病因素的影响,心包腔内液体增加造成心包积液,如果积液进展快,积液量大,可导致心包填塞而危及生命[1].心包穿刺抽液是治疗心包积液的有效措施,以往多采用反复单纯心包穿刺抽液,易造成对心包腔的损伤, 同时也增加患者的痛苦.     

中心静脉导管用于恶性心包积液引流的护理

恶性心包积液是中晚期肿瘤患者,尤其是晚期肺癌患者常见的并发症,多由恶性肿瘤并发心包转移造成.患者常伴有心包填塞症状和体征.为了改善患者的心包填塞症状,传统的方法是采用穿刺针行心包穿刺抽液术,反复穿刺不但增加患者的痛苦,而且风险较大,致命性的并发症达10%～20%[1].传统方法抽液不彻底,影响心包灌注药物的效果,近年来临床上多采用中心静脉导管经皮心包穿刺留置持续引流心包积液.我科于2007年5月～2011年12月采用后者行心包引流及腔内灌注顺铂局部化疗治疗恶性心包积液10例,取得了良好的效果,现将护理体会汇报如下.     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效.     

心包穿刺留置中心静脉导管护理

心包积液在心血管内科常见,大量和（或）急性心包积液,易出现心包填塞症状。我科于2005年5月-2008年5月予32例患者行中心静脉导管胸腔引流术,并进行心包内用药治疗,得到了很好的效果。现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管心包留置引流护理

中心静脉导管已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集、血液透析、化疗等,近几年来已广泛用于排除体腔积液。心包腔积液反复穿刺抽液、心包胸膜开窗引流术、经皮气囊心包切开术等,给病人造成的损伤和痛苦较大,尤其是大量积液因穿刺次数更多,患者损伤和痛苦就更大,同时增加局部出血和感染的机会,而且注射针头穿刺易伤及心脏,可能加重病情甚至危及生命。应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可以避免常规采用穿刺针上述不良后果,穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防。优质的护理能有效地延长置管的时间和预防并发症发生,护士在中心静脉通道的维护及病人的教育中起着重要作用。     

心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

心包穿刺留置中心静脉导管护理

心包积液在心血管内科常见,大量和(或)急性心包积液,易出现心包填塞症状.我科于2005年5月～2008年5月予32例患者行中心静脉导管胸腔引流术,并进行心包内用药治疗,得到了很好的效果.现将护理体会总结如下.     

Seldinger导管法经中心静脉导管治疗心包积液37例

心包积液原因众多，如进展快、积液量多，能导致心脏压塞而危及生命。心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一，传统的心包穿刺有一定的危险性，有报道其危险性可大于冠状动脉造影术。对中至大量心包积液患者进行留置静脉导管引流，近年来已有不少报道，一般认为是一种安全、简单和有效的治疗方法，但也有不少并发症甚至死亡病例的报道。为了探索更加安全、可靠和操作简便的心包穿刺法，我院心内科在床边采用Seldinger导管法利用中心静脉导管行心包穿刺间断引流术，对心包积液患者进行心包引流，取得了良好疗效，现报道如下。     

中心静脉导管行心包穿刺引流10例分析

关于常规心包穿刺术操作的风险一直有争议，其严重并发症发生率高达11．4％～20．0％。我们于2003年1月至11月对10例心包积液的住院患采用中心静脉留置管行心包穿刺置管引流，效果较好。     

中心静脉导管留置引流治疗心包积液46例

[目的]探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果。[方法]对2006年1月至2008年4月收治的46例心包积液患者,在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流,当24h引流量少于10ml 2～3天,B超证实无心包积液后拔管。[结果146例患者均一次穿刺成功。无1例出现并发症,放液最少700ml,最多2700ml,外观为血性心包积液31例,淡黄色积液15例。留管时间最短4天,最长15天,复查B超无心包积液。[结论]该方法引流效果良好,操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快,提高了生活质量。特别适用于心包积液量大、年老体弱者。     

中心静脉导管引流治疗大量心包积液32例

目的探讨中心静脉导管引流治疗大量心包积液的方法。方法患者取平卧或半卧位。超声定位，确定进针点和方向，用中心静脉导管在左心前区第5肋间心脏浊音界内2～4cm穿刺。置管深度6～12cm。结果32例均1次穿刺成功，无并发症。置管放液后症状很快缓解，除6例晚期肿瘤患者带管自动出院外，其他置管时间5～47d，平均14d，单例累积引流总量最少1260ml，最多14100ml，平均2760ml。4例肿瘤性心包积液患者通过全身化疗和心包腔内注射化疗药物的治疗，3例积液消失，1例死于消化道大出血；17例结核性心包积液惠者引流加全身抗痨及激素治疗。积液消失。3例先天性心脏病(先心病)术后迟发型心包积液患者和2例原因不明者，均经引流抗菌消炎后积液消失。结论中心静脉导管留置引流大量心包积液是一项集急救、诊断和治疗为一体的综合性治疗方法。具有方便、安全、有效、畅通、利于给药和导管可留置时间长的特点，值得推广。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液18例

目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法利用中心静脉导管作为细引流管,行心包腔内置管引流治疗恶性心包积血患者18例。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液是一种安全、有效、简单的操作方法。     

中心静脉导管置管心包引流42例分析

目的探索中心静脉导管置管心包引流的有效性、安全性。方法2000年1月至2005年6月,对42例心包积液患者,应用中心静脉导管置管、间断抽液,B超复查积液消失后拔管。结果42例心包穿刺成功率100%,临床有效率100%,无并发症及管道堵塞。结论应用中心静脉导管心包引流有效、安全。     

中心静脉导管在心包穿刺中的应用

临床上引起心包积液的原因很多，心包穿刺置管引流既可减少心包积液量，改善症状，又可对积液的性质进行检查，提高诊断质量，但传统方法的心包穿刺术风险较大，其致命性并发症的发生率可达11．4％～20％。然而，随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用，这种危险性得到明显控制。     

中心静脉导管在心包积液中的应用

１９９１年１月～１９９８年９月间,我科应用中心静脉导管心包内置管,治疗６７例心包积液,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性４３例,女性２４例;年龄１７～７９岁。其中恶性心包积液５４例,结核性心包积液１０例,化脓性心包积液３例。均...     

心包内留置中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的探讨心包内留置中心静脉导管的护理措施.方法对26例心包积液病人采用中心静脉导管留置并间断抽取心包积液,术前护理重点是全面评估和充分准备,术后护理重点是加强病情观察和留置导管的护理.结果本组26例病人置管成功率100%,抽液次数2～7次,置管时间3～16天.结论在穿刺前后和置管过程中,全面的护理评估和病情观察可及时发现有无并发症的发生从而及时处理;严格的导管护理可延长导管的留置时间;有效的健康教育可取得病人的良好配合.以上综合护理措施使该技术达到最佳的治疗效果.