以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死1例报道并文献复习

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死患者的发病机制及临床特点。方法 对1例以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死患者的诊治过程进行报道,并结合相关文献分析急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死的发病机制及临床特点。结果 脑梗死以急性早幼粒细胞白血病作为病因较少见,除了神经功能缺损的表现,还有凝血功能障碍的表现,发病机制包括肿瘤细胞淤积造成血管阻塞、促凝物质的表达增加、凝血级联反应的激活、血浆P-选择素的活性增强等。结论 应提高对以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死的认识,详细的病史和辅助检查有助于早期诊治,尤其是缺乏常见危险因素的年轻脑梗死患者,以免延误诊治。     

以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病12例临床分析

<正>常见的脑血管疾病以脑梗死和脑出血为主,已成为危害人们生命健康的常见病和多发病,往往见于患有长期高血压、糖尿病和高脂血症的患者,而以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病临床上比较少见[1],常被临床医师忽视,导致延误诊治。我院近十年来收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病患者,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为2006-01—2016-01收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血     

以腰骶神经损害为首发症状的白血病2例报告

目的：探讨以腰骶神经损害为首发症状的白血病临床、脑脊液细胞学、骨髓像特点及发生机制。方法：本2例患均以腰疼无力为首发症状，缺乏一般白血病临床表现，均先经脑脊液细胞学拟诊，后经骨髓检查证实为白血病。结果：白血病脑脊液损害发生率为0．4％－10％。中枢系统白血病由白血病细胞侵犯脑膜引起，发现最初侵犯蛛网膜血管周围，特别是破坏软脑膜－胶质膜，白血病细胞便可侵入脑脊液。结论：以腰骶神经损害为首发症状的白血病少见，临床易误诊。脑脊液细胞学检查可作为中枢系统白血病主要诊断依据，尤其是对少见髓外白血病的确诊将具有决定性意义。     

以脑梗死为首发表现的神经梅毒2例报道

神经梅毒是梅毒螺旋体感染引起的中枢神经系统病变，其临床表现多样。现报告2例本院诊治的以脑梗死为首发表现的神经梅毒。[第一段]     

以反复发作周围性面瘫为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

面神经麻痹是一种神经系统常见病，而双侧同时发生的面神经麻痹临床较少见，常常是全身系统性疾病复杂症状的表现之一，如Lyme病、吉兰-巴雷综合征、白血病、细菌性脑膜炎、梅毒、感染性单核细胞增多症及颅骨骨折等，需要进行进一步检查。我们诊断1例以反复发作周围性面瘫为首发表现的急性淋巴细胞白血病，报道如下。     

以高级智能减退为首发症状的基底节区梗死1例报告

患者,女,73岁.因反应迟钝,言语减少3天入院.患者于3天前无明显诱因地出现反应迟钝,表情淡漠.说话较前明显减少,语速减慢,语调降低,有时反复重复同一句话,对别人的事漠不关心,伴小便失禁.无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体活动不灵.既往有颈椎病史2年;腰椎管狭窄病史2年.查体:血压17/13.5kPa,神志清,言语缓慢,语调降低.记忆力、计算力、定向力、理解力、判断力均减退,情感淡漠.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢Ⅳ级,肌张力正常.左指鼻试验稳准,左跟膝胫试验欠稳准,膝反射(),跟腱反射(),双侧病理征(-),小便失禁,脑电图基本正常.颅脑MRI:左侧基底节区靠近内囊前肢处见一1.5×1.6×2.0cm大小长T1、长T2异常信号.甲状腺功能检查、血生化、血常规检查结果均无异常.     

外伤性脑梗死7例报告

本文报告了7例外伤后脑梗死患者。男4例,女3例。年龄25～68岁,受伤方式:车祸伤4例,跌坠伤1例,打击伤2例。梗死症状出现时间:均在伤后24小时～3天后出现,合并伤:合并脑挫裂伤4例,硬膜下血肿1例,硬膜外血肿1例,脑震荡1例。临床表现:无原发性昏迷者2例,合并有不同程     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往     

以颅神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例报告

以颅神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病甚少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。因头晕 2周 ,右眼视力下降伴复视 1周 ,加重 1天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 5日住院。患者入院前 7天出现右侧眼睑无力伴发热 ,体温最高达 39.1℃ ,并呈进行性加重 ,在外院诊断为海绵窦综合征 ;当时急查血常规 :WBC 16 .6×10 9/ L,入院前两天 ,WBC19.1× 10 9/ L,血小板 90× 10 9/ L。查体 :神志清楚 ,T39.1℃ ,P10 5 /分 ,BP13.3/ 10 k Pa,心、肺、腹未见异常 ,四肢远端可见多处不对称瘀斑 ,胸骨有压痛。左眼视力正常 ,右眼视力下降。左眼瘀…     

以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

以脑梗死为首发症状的急性粒-单核细胞白血病(M4b型)1例报道

1病例 患者,女性,83岁.突发意识不清12小时就诊.既往有慢性支气管炎病史5年,无高血压病、糖尿病、肝炎、结核病史.入院时查体:Bp 140/80 mmHg,未见皮下出血点、瘀斑,未触及肿大淋巴结;桶状胸,肺内闻及干湿性罗音,肝脾未触及;昏迷,左瞳孔针尖大、右瞳孔1.5 mm,对光反射迟钝,左鼻唇沟浅;四肢坠落迅速,腱反射未引出,双侧巴宾斯基征阴性.实验室检查:血常规白细胞292.2×109/L(原始幼稚细胞0.98),红细胞3.02×1012/L,血红蛋白115 g/L,血小板49×109/L,凝血酶原时间15.3秒,正常对照12.9秒,白陶土部分凝血活酶时间24.3秒,正常对照25秒,纤维蛋白原2.1 g/L,血糖5.99 mmol/L,肝、肾功能正常;头颅CT示脑梗死,入院后立即骨髓穿刺,结果为急性粒-单核细胞白血病(M4b型).     

以自动症为首发表现的脑胶质瘤1例报告

脑胶质瘤致单纯部分性癫痫发作或全身 强直阵挛性发作者较多见 ,而以复杂部分性发作 ,特别是以自动症为首发症状的较少见 ,我们曾遇到 1例 ,现报道如下。1　病例　男 ,5 2岁。以意识不清、自行外出伴小便失禁 1小时于 1999年 9月 2 0日入院。 1小时前在睡眠中自行外出 ,衣着不整 ,行至距家 5 0 0ｍ处倒地后渐清醒 ,发现丢失鞋子 ,尿湿衣裤。家人发现时言语含糊不清 ,全身出汗 ,问其原因 ,对整个发作过程毫无记忆。伴恶心、呕吐、嗜睡 ,无发热、抽搐及头面部跌伤等。既往体健 ,无类似发作。查体 :ＢＰ 130 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰ…     

脑梗死伴包涵体肌炎一例报告

患者 ,男 ,5 2岁 ,已婚 ,工人 ,四肢无力、言语不利 3年半 ,加重 1年 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。 3年半前于工作中突然双下肢无力 ,右侧为重 ,踩棉花感 ,走路易跌倒 ,下蹲后起立困难 ,需人搀扶走路 ,并有言语不利。查体 :口角左歪 ,伸舌右偏 ,悬雍垂偏左 ,咽反射差 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅳ -级 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,左上肢肌力正常 ,双掌颏反射(+) ,右Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 (+) ,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+) ,ＣＴ示双底节区、半卵圆中心及脑桥多发低密度影 ,ＭＲＩ示双底节区、半卵圆中心及脑桥长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断为“脑梗死” …     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现复杂,特别是首发症状表现各异,而以癫痫为首发表现的较少,本文报告2例。1病例资料病例1:女,43岁。入院前7d无明显诱因突然出现发作性意识障碍,当时无家人在旁,一段时间后患者自然转醒。入院当天上述症状再次发作,被家     

以脑梗死为首发表现的急性间歇性卟啉病1例

1 病例介绍 患者男性,54岁,因"四肢麻木无力1年半"于2019年4月11日入院.1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差.就诊当地医院,考虑"急性脑梗死",予阿替普酶静脉溶栓治疗后右侧肢体肌力略改善,颅脑MRI检查提示"左...     

以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型1例并文献复习

目的报道1例以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型,分析其临床特征,提高神经科医生对该病的认识。方法对1例以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果以急性脑梗死为首发症状的白血病很少见,发病机制复杂。合并弥漫性血管内凝血的患者发病凶险,进展更快。结论以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型很少见,极易误诊、漏诊,早期诊断、早期治疗对患者的预后十分重要。     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死一例报告

病例报告患者男性，56岁。因神志不清8h急症入院。既往体健，于入院前一日夜间生煤炉后入睡，次日清晨家人发现患者口吐白沫，颜面、口唇青紫，呼之不应。屋内可闻媒烟味。查体：体温36℃、脉搏100次／min、呼吸20次／min、血压15／11kPa、呈深昏迷状态。面、口唇紫组，呼吸深而规则，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，顿软。双肺无牌音，心音低钝，心率100次／min，律齐无杂音。四肢肌张力减低，生理反射减弱，病理反射未引出。血常规：白细胞23.7X10‘／L，中性粒细胞0．87、淋巴细胞0．13，红细胞6．0X1012／L，血红蛋白186g／L，红细胞压…