怡开治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的 观察怡开（注射用胰激肽原酶及肠溶片）对减少2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白排出的作用。方法 50例早期2型糖尿病肾病患者，常规降糖治疗加用连续2周肌注怡开，后口服怡开片共3个月，比较患者治疗前后尿微量白蛋白排出量。结果 怡开治疗早期糖尿病肾病患者2周后尿微量白蛋白的排出量明显下降，总有效率96％，治疗3个月后总有效率达到100％。结论 怡开可显著降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排出量，可能会延缓糖尿病肾脏病变，具有重要的临床意义。     

怡开治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察怡开(TPK)对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法选取糖尿病早期肾病患者80例,随机分为治疗组(怡开组)40例,对照组(洛汀新组)40例。两组控制血糖、血压方法相同,对照组口服洛汀新10 mg,1次/d;治疗组口服怡开240 u,3次/d。两组疗程为3个月。结果和洛汀新组相比,怡开组治疗3个月后24 h尿微量白蛋白排泄率明显降低(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病阶段,短时间内口服怡开有较好降低尿微量白蛋白排泄率。     

怡开治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的 :观察怡开 (胰激肽原酶肠溶片 )对 2型糖尿病 (T2DM)早期肾病的疗效。方法 :5 8例T2DM早期肾病患者 ,随机分成对照组和治疗组 ,在常规降糖药物治疗同时 ,治疗组口服怡开 ,3个月后比较治疗前后尿微量白蛋白 (UAER)的变化。结果 :怡开组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量 (P <0 .0 1 ) ,对照组治疗前后UAER无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :怡开可降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄 ,对T2DM早期肾病有良好的疗效     

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的探讨胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法对63例Mogensen糖尿病分期属早期糖尿病肾病的患者,在常规治疗糖尿病的同时,给予怡开(胰激肽原酶)240U,每日3次,4周为一疗程,连续治疗16周.比较治疗前后尿微量白蛋白的变化.结果患者尿蛋白定量在服用怡开4周后有所下降,8周后下降明显,16周后下降更加明显.结论怡开(胰激肽原酶)治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病有效.     

加减归肾丸治疗早期糖尿病肾病69例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。目前,对糖尿病肾病尚无特殊治疗方法。者2004年3月～2006年3月对早期糖尿病肾病患者尝试用加减归肾丸治疗,取得较好的疗效,现报告如下:1临床资料1.1病例选择诊断符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[1]的2型糖尿病患者,1月内两次测定尿白蛋白排泄率(UAER在20-200μg/min),诊断为早期糖尿病肾病患者.1.2一般资料观察病例共69例,随机分为两组.治疗组46例,男24例,女22例;年龄42~72岁,平均年龄(59±15)岁;糖尿病病程6-20年平均(9.8±5.0)年.对照组23例,男13例,女…     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的疗效比较

目的:比较胰激肽原酶（怡开）治疗早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的临床疗效。方法:根据尿白蛋白排泄率（UAER）水平将糖尿病患者分为早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。 两组患者均给予怡开40 U,1次/日, 肌注8周 。每周测定所有患者的UAER。 结果:早期糖尿病肾病组患者治疗4周后UAER由治疗前的（182.5±85.6）mg/24 h减少到（112.6±35.4）mg/24 h （P<0.05）,而且随治疗时间延长UAER减少愈明显,第6周已降至(55.4±25.4)mg/24 h（P<0.05）。临床糖尿病肾病组在治疗后第7周UAER 由治疗前的（728.5±282.4）mg/24 h减少到（525.4±128.1 ）mg/24 h（P<0.05）。结论:胰激肽原酶能显著降低糖尿病肾病患者的UARE水平,对早期糖尿病肾病的疗效优于临床糖尿病肾病。     

2型糖尿病病人微量蛋白尿与脂代谢异常关系的探讨

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症 ,尿白蛋白排泄 (AER)增加即出现微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现 ,而糖尿病肾病的发生发展可能与血糖、血脂等因素有关[1] 。为此我们对 2型糖尿病病人进行血糖、血脂、AER进行测定 ,探索 2型糖尿病病人微量白蛋白尿与脂代谢异常的关系 ,为进一步研究早期糖尿病肾脏病变的防治提供依据。1　资料和方法1 1一般资料　 2型糖尿病病人共 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 5 6 4± 1 4岁。按 1997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准确诊 ,全组病人无临床糖尿病肾病 ,尿常规蛋白阴性 ,AER <2 0…     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组每日给予胰激肽原酶40U肌注;治疗组每日给予胰激肽原酶40U肌注,红花40mL静脉滴注。结果治疗结束后治疗组尿微量白蛋白明显下降（P〈0．01）,治疗后两组患者血糖、肾功能无明显变化。结论红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病治疗有效。     

缬沙坦联合苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 比较单用缬沙坦和缬沙坦联合苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 早期糖尿病肾病患者62例,分为两组,对照组(30例)单用缬沙坦治疗,治疗组(32例)缬沙坦联合苦碟子注射液40ml加入生理盐水100 ml静滴,两组疗程均为15天.比较测定2组患者治疗前后24小时尿白蛋白排泄率(UAE).结果 治疗组24小时尿白蛋白排泄率明显低于对照组.结论 对于早期糖尿病肾病患者,缬沙坦联合苦碟子注射液比单用缬沙坦更有效地减少早期糖尿病肾病白蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

外周血载脂蛋白E与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨外周血载脂蛋白E水平和2型糖尿病肾病的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月乐山市市中区人民医院收治的2型糖尿病患者的312例临床资料,通过自制的调查问卷收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、血压、既往病史以及实验室检查结果等临床资料。对比无糖尿病肾病组(161例)和糖尿病肾病组(151例)的各项临床资料,同时对比两组患者载脂蛋白E水平、尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率。结果糖尿病病程、合并高血压、糖尿病视网膜病变、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、载脂蛋白E为2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。中、高载脂蛋白E水平组患者的尿白蛋白/肌酐比值(32.9±25.4和46.1±30.2)均显著高于低载脂蛋白E水平组患者(27.9±19.6)(均P<0.05),中、高载脂蛋白E水平组患者的肾小球滤过率(113.7±40.1和109.6±39.8)均显著低于低载脂蛋白E水平组患者(119.1±37.9)(P<0.05)。患者载脂蛋白E水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(r=0.559,P<0.05),载脂蛋白E水平与肾小球滤过率成负相关(r=-0.643,P<0.05)。结论载脂蛋白E水平与2型糖尿病肾病的发病有关,其水平的升高可促进糖尿病肾病病情的进展,临床应重视对载脂蛋白E水平的监测和干预。     

怡开对2型糖尿病肾病尿白蛋白的影响

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测是早期发现糖尿病肾病的有效途径，而在肾病早期进行有效的干预治疗，也使肾病逆转成为可能。我科采用怡开治疗糖尿病肾病，效果满意，现报告如下。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

凯时治疗早期糖尿病肾病疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是糖尿病致死、致残的主要原因之一。目前对DN尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的药物。笔者用凯时(PGE1)注射液治疗早期DN取得较满意的疗效,总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择2001年3月至2003年2月本院住院患者86例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准和Mogensen的DN诊断分期标准,即糖尿病肾病Ⅲ期,随机2次或多次查尿白蛋白的排泄率在20~200μg/min,并排除其他原因引起的尿白蛋白。糖尿病病程1~20年,平均8.4年。按治疗方法不同分为两组,治疗组43例(男23例、女20例),年龄32~74岁,平…     

胰岛素抵抗和动态血压在2型糖尿病肾病中的作用

目的通过检测尿Ⅳ型胶原探讨胰岛素抵抗和动态血压对2型糖尿病肾病的影响。方法 90例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄量分为3组（各30例）：糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组。另选健康体检者34例作为正常对照组。采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测定尿微量白蛋白;并进行胰岛素敏感指数、相关的肾功能指标和24h动态血压监测。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病各组均低于正常对照组（P均〈0.05）。24h平均血压、白天和夜间平均血压在糖尿病临床肾病组高于其他3组（P均〈0.05）。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关,与24h平均舒张压、夜间血压、尿微量白蛋白排泄量、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白和尿-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶呈正相关。结论胰岛素抵抗和动态血压通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床观察

目的　观察前列腺素E1 脂微球载体制剂 (凯时注射液 )治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床疗效。方法　将 62例 2型糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组(B组 )。再分别分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用凯时注射液治疗 4周 ,观察各组治疗前后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 ,2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1 ) ,而A2 、B2 组治疗后2 4h尿白蛋白无明显差异 (P >0 .0 1 )。结论　凯时注射液可降低糖尿病白蛋白的排泄 ,早期应用效果更佳 ,对糖尿病肾病有益     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨临床上检测尿微量白蛋白对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者早期诊断的意义。方法采集标本,运用放射免疫方法,检测90例DN患者(研究组)的尿微量白蛋白含量,并与80例健康体检者(对照组)比较。结果研究组的尿微量白蛋白含量为(56.74±5.87)mg/L,明显高于正常对照组的(11.26±3.75)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患者的尿微量白蛋白含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者早期进行尿微量白蛋白检测有助于早期判断糖尿病肾脏的损害,对糖尿病肾病患者早期发现、诊断和治疗具有重要价值。     

尿微量白蛋白/肌酐检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义。方法:用快速免疫比浊法测定91例2型糖尿病患者尿中微量白蛋白、肌酐,尿微量白蛋白/肌酐,并与40例健康体检者作对比。结果:91例2型糖尿病患者中尿微量白蛋白/肌酐大于正常者54例,阳性率为59.34%,与对照组比较差异有显著性(P<0.001),并且与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高。结论:尿微量白蛋白/肌酐是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:将60例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P0.01),治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者24小时尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病患者中40%1型糖尿病和5%~10%2型糖尿病患者可以在起病15~20年发生糖尿病肾病。研究发现高血压、尿白蛋白排泄率(UAE)与糖尿病肾病之间存在着明显相关性。UAE也是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。UAE正常值为30 mg/24h以下,30~300 mg/24 h为早期糖尿病肾病,大于300 mg/24 h为临床糖尿病肾病,现报道如下。     

尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的探讨尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值。方法选择2014年3月至2015年3月来我院内分泌科就诊的150例糖尿病患者为研究对象,根据尿微量白蛋白(mAlb)将糖尿病患者分为大量蛋白尿组、微量蛋白尿组和无蛋白尿组,比较三组人群尿微量白蛋白、尿糖、尿糖联合尿微量白蛋白检测阳性率。结果大量蛋白尿组和微量蛋白尿组三种检测方法阳性率均较高,比较差异无统计学意义(χ~2=4.053-4.054,P0.05);无蛋白尿组联合检测阳性率明显高于尿微量白蛋白、尿糖检测阳性率(χ~2=29.681,P0.05)。结论尿糖和尿微量白蛋白联合检测有助于及时发现、诊断和治疗早期糖尿病肾病,值得临床推广。