国产去甲氧基柔红霉素治疗白血病的安全性

目的 探讨国产去甲氧基柔红霉素（IDA）治疗急性白血病的安全性。方法 采用随机、对照、单肓的方法,155例急性白血病患者随机分入国产IDA（试验组）和进口IDA组（对照组）,急性髓系白血病（AML）采用IDA8mg／m^2,d1～3;阿糖胞苷100mg／m^2,d1～7;急性淋巴细胞白血病（ALL）IDA8mg／m^2,d1～3;长春新碱2mg／m^2,d1;环磷酰胺750mg／m^2,d1;强的松60mg／m^2,d1～14,1～2个疗程。结果 试验组和对照组的总体有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组出现Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为74．0％和73．1％,两组差异无统计学意义（P=0．73）。试验组相关死亡率为3．9％（3／77）,死亡原因为脑出血和败血症。试验组和对照组的非血液学毒性发生率依次为恶心或呕吐84．4％和79.5％,感染70．1％和71.8％,口腔炎42.9％和41．0％,脱发33．8％和33.3％,转氨酶升高28.6％和28．2％,心脏毒性16．9％和10．3％,后者主要为轻度心律失常,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,无因非血液学毒性停止化疗的患者。结论 国产IDA联合化疗治疗急性白血病的毒性反应主要为血液学毒性,应在治疗过程中对患者密切观察和积极治疗．非血液学毒性可耐受。     

去甲氧柔红霉素治疗儿童急性白血病

我们从1994年开始,对部分儿童急性白血病患者应用去甲氧柔红霉素为主的化疗方案进行化疗,现报告如下.     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床疗效观察

目的 观察和比较去甲氧柔红霉素治疗急性的初治、复发以及难治性白血病的临床疗效.方法34例急性白血病应用去甲氧柔红霉素辅以其它药物的联合化疗,分为初治组、复发组和难治组三组进行疗效观察比较.结果总有效率达70.6%,初治组与复发组疗效比较有显著性差异(P<0.05),初治组与难治组比较疗效有显著性差异(P<0.01).结论 去甲氧柔红霉素是一种新型、有效的治疗急性白血病的药物.     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病临床观察

目的:分析和比较去甲氧柔红霉素(IDA)与柔红霉素(DNR)、米托蒽醌(MTN)治疗急性白血病的疗效和毒副反应。方法:将32例急性白血病患者分为两组,治疗组18例用IDA加阿糖胞苷(Ara蛳C)治疗,对照组14例用DNR或MTN加Ara蛳C治疗,两组均用标准3+7方案。结果:治疗组和对照组完全缓解率(CR)分别为66.7 %和43.8 %,总有效率(RR)分别为83.3 %和64.2 %。两组CR率和RR率差异有显著性(P<0.05)。治疗组骨髓抑制时间较对照组长(P<0.05),心脏毒性较小,其他毒副反应发生率基本相似。结论:去甲氧柔红霉素是效果可靠的抗白血病药物,以IDA组成联合化疗方案治疗急性白血病具有较好的疗效。     

去甲氧柔红霉素或柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗急性髓系白血病的疗效比较

 目的　探讨去甲氧柔红霉素（IDA）+阿糖胞苷（Ara-C）（IA方案）及柔红霉素（DRA）+ Ara-C（DA方案）诱导治疗急性髓系白血病（AML）的疗效的比较。方法　回顾性分析确诊并行IA方案（IDA每天8～12 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天;Ara-C每天100～150 mg／m2,每12 h静脉滴注1次,第1天至第7天）或DA方案（DNR每天40～50 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天;Ara-C用法同IA方案）诱导治疗的93例AML患者的临床资料,用SPSS13.0软件包对上述两个组的完全缓解（CR）率、有效率进行分析。结果　IA组和DA组的CR率为72.5 %、47.2 %（χ2＝5.011,P＜0.05）,有效率为82.5 %、77.4 %（χ2＝0.122,P＞0.05）。结论　对于急性髓系白血病的诱导治疗,IA方案较DA方案具有更高的诱导CR率。所需要的天数分别为16.62±3.07vs18.88±4.63、16.56±4.18vs15.50±5.06、23.69±9.61vs21.76±8.68、20.87±2.45vs21.75±5.17及24.18±2.68vs24.29±6.87,粒细胞缺乏持续的天数为10.36±4.72vs12.44±7.21,上述各组P均大于0.05。结论：对于急性髓系白血病的诱导治疗,IA较DA方案有更高的CR率,而未增加骨髓的毒副作用。     

国产去甲氧基柔红霉素治疗急性白血病的随机对照研究

目的评价国产去甲氧基柔红霉素（IDA）冶疗急性白血病的安全性和有效性。方法采用随机、对照、单盲、多中心的研究方法,入组患者155例．其中试验组77例,对照组78例。急性髓系（M3型除外）白血病（AML）采用IA方案,急性淋巴白血病（ALL）采用IVCP方案,试验组采用国产IDA,对照组采用善唯达。化疗前、后进行血常规、肝、肾功能、心肌酶等检查。结果有129例可评价疗效,155例可评价不良反应。试验组和对照组总有效率分别为78．1％（50／64）和76．9％（50／65）,完全缓解率（CR）分别为68,8％（44／64）和67．7％（44／65）;AML的有效率为82．4％（28／34）和71．8％（28／39）,CR率为76．5％（26／34）和64．1％（25／39）;对ALL的有效率为80．0％（20／25）和81．8％（18／22）,CR率分别为68.0％（17／25）和68．2％（15／22）,两组差异无统计学意义。两组患者的血液学和非血液学毒性反应差异无统计学意义。结论国产IDA冶疗急性白血病的疗效和毒副作用与善唯达相当,是一种能够用于临床的、比较安全有效的药物。     

去甲氧柔红霉素联合Ara—C治疗难治性白血病

目的：应用去甲氧柔莓素（ＩＤＡ）联合Ａｒａ－Ｃ组成的ＩＡ方案治疗难生白血病观察其疗效。方法：ＩＤ工５ｍｇ／ｄ～１０ｍｇ／Ｄ ｉｖｇｔｔ连续３ｄ,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ～２００ｍｇ／ｄ ｉｖｇｔｔ连续５ｄ为一疗程。结果：５例难治性白血病（急淋４例,急非淋１例）,采用ＩＡ方案治疗１个～个疗程后,完全缓解３例,部分缓解２例。结论：应用ＩＡ方案治疗难治性白血病取得较好疗效,主要副作用为骨髓抑制完全缓解３     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效

目的：探讨急性髓系白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗的临床疗效。方法70例急性髓系白血病患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照组采用柔红霉素治疗。治疗组采用去甲氧柔红霉素治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗后治疗组治疗有效率为45．71％（16／35）与对照组[40．00％（14／35）]比较P＞0．05;治疗组治疗获益率为57．14％（20／35）,明显高于对照组[45．71％（16／35）]（P＜0．05）;2组患者KPS改善率比较（P＜0．05）。治疗组治疗期间不良反应发生率为48．57％（17／35）明显低于对照组[77．14％（27／35）]（P＜0．05）。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的临床总体疗效较好,且显著改善患者生存质量,减少不良反应,值得推广应用。     

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝、肾毒副作用     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％。其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天；２例（１８％）ＰＲ：小剂量组７例，２例（２８．５％）ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ；结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗     

白血病化疗药物体外敏感性检测与临床疗效的分析

 19例急性白血病，用核仁组成区相关嗜银蛋白（AgNOR）检测技术，测定白血病细胞对化疗药物体外药敏。参考药敏度选择化疗药物行体内化疗。结果显示：体外药敏与体内疗效总符合率为：81.8%，阳性符合率为79.2%，阴性符合率为85.7%，敏感度为95.0%，特异性为61.5%。临床治疗效果，ANLL明显优于ALL，完全缓解率分别为84.6%，33.3%。该法简便、快速、敏感，对急性白血病的化疗有重要参考价值。     

全血细胞减少性急性白血病

本文报道我院１９８８年３月至１９９３年２月未经治疗的全血细胞减少性急性白血病４８例。该组病例症状以贫血、出血、感染较常见。外周血全血细胞减少，而骨髓像大多呈明显活跃或极度活跃。要和再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病鉴别。小剂量化疗组１４例（Ａｒａ－ｃ１０ｍｇＢｉｄ×１４～２１天，维甲酸、活性Ｄ３）获ＣＲ３例（２１．４％），ＰＲ２例（１４．３％），死亡４例（２８．６％），总有效率３５．７％；常规方案化疗组２２例（ＡＮＬＬ用ＨＯＡＰ、ＣＯＡＰ、ＨＡ、ＤＡ方案，ＡＬＬ用ＶＡＰ、ＶｍＰ、ＶＬＰ、ＣＯＰ等方案），获ＣＲ９例４０．９％、ＰＲ１例（４．５％），死亡１例（４．５％）总有效率４５．４％。该文提示常规方案化疗比小剂量化疗的疗效好，完全缓解率高，死亡率低。     

急性非淋巴细胞白血病治疗相关因素分析

目的 :初治成人急性非淋巴细胞白血病 (AL L )治疗缓解率相关因素分析。方法 :用 t检验和卡方检验对各种因素进行统计学处理。结果 :初诊时外周血白细胞 (WBC) <2 0× 10 9/ L组和 WBC 2 0× 10 9/ L～ 5 0× 10 9/ L组分别与 WBC >5 0× 10 9/ L组比较 ,缓解率均有显著性差异 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;根据初诊时血清中乳酸脱氢酶 (L DH )值 ,将 CR组与 PR组、CR组与 NR组两两比较 ,均有显著性差异 (P<0 .0 1)。低年龄组 (16岁～ 5 5岁 )治疗缓解率 (6 7.1% )大于高年龄组 (>5 5岁 )缓解率 (6 0 .4% ) ;初诊时外周血及骨髓 (BM)中原始 +(早 )幼稚细胞比例数低者治疗缓解率高于比例数高者治疗缓解率 ,但均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :患者年龄、初诊时 WBC、L DH、外周血及 BM中原始 +(早 )幼稚细胞比例数均为 ANL L治疗缓解率的相关因素。     

三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病7例

目的　探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的疗效与副作用。方法　首先对３ 例初治病人与４例复发病人分别给予全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和（Ａｓ２Ｏ３ ）以诱导缓解,完全缓解（ＣＲ）后用ＤＡ、ＨＡ方案与Ａｓ２Ｏ３ 序贯治序。结果　７ 例病人均获ＣＲ,目前仍保持ＣＲ状态,持续ＣＲ的时间已１０个～４４个月。结论　Ａｓ２Ｏ３ 与联合化疗序贯治疗ＡＰＬ具有疗效好,毒副作用轻,易于长期维持治疗等优点。     

血浆SAPO-1/Fas变化与白血病疗效关系的初步探讨

目的 :探讨 SAPO- 1/ Fas在急性白血病患者血浆浓度的变化及与化疗效果的相关性。方法 :用双抗体夹心 EL ISA法对 92例初诊的急性白血病进行血浆 SAPO- 1/ Fas浓度测定 ,并对其中 6 8例进行了化疗中、化疗后动态观察 ,同时设健康对照组。结果 :急性白血病患者血浆 SAPO- 1/Fas较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1) ,化疗缓解者化疗中、化疗后 SAPO- 1/ Fas显著下降 ,而化疗未缓解者化疗中、化疗后 SAPO- 1/ Fas水平仍明显高于正常对照组 (P<0 .0 1)。结论 :血浆 SAPO- 1/ Fas浓度与急性白血病患者及其治疗效果有明显相关性     

自体骨髓移植治疗急性髓性白血病

目的 :探讨急性髓性白血病患者自体骨髓移植前用 ACE方案预处理 (阿糖胞苷 +环磷酰胺 +鬼臼乙叉苷 )和全身照射 +ACE预处理的疗效。方法 :自体骨髓移植治疗 3例急性髓性白血病 ,1例采用 ACE方案预处理 ,2例用 TBI+ACE方案预处理。结果 :3例均移植成功 ,白细胞≥ 1.0×10 9/L 的时间分别为 +16天 ,+14天 ,+19天 ,血小板 >2 0× 10 9/L 的时间分别为 +17天、+19天、+19天。ACE方案预处理的并发症明显少于全身照射 +ACE预处理。结论 :单用 ACE预处理不影响自体骨髓移植疗效 ,且没有全身照射的毒副作用     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的机制研究

细胞形态学和白血病细胞系ＨＬ６０的实验研究表明，三氧化二砷（ＡＳ_２Ｏ_３）对急性早幼粒细白血病（ＡＰＬ）细胞有诱导分化作用；并可能是通过“原浆毒”作用同时诱导细胞凋亡；大剂量时有抑制细胞增殖作用，这三种作用的依次出现与治疗的累积量有关。认为砷剂是目前治疗ＡＰＬ的较理想药物。