正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析

对正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因双眼视力下降0．5a，于20080512就诊于我院眼科。眼科查体见：右眼视力：0．03，左眼视力：0．2，双眼视力不能矫正。双眼角膜透明、前房深度正常、晶状休透明；双侧瞳孔等大等圆、舟接间接对光反射灵敏；眼底检查见双眼视神经苍白、萎缩，视网膜血管正常。眼底荧光造影显示：双眼视乳头低荧光，晚期未见着染。视野检查：双眼管状视野。     

超声漏诊脉络膜肿瘤1例

正患者女,76岁,因右眼渐进性视力下降5年,左眼突然视物不见21 d入院。专科检查:右眼视力为手动/10 cm,左眼视力仅有光感;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg;右眼结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约5 mm,直接对光反射极迟钝,晶状体密度增高,视盘颜色淡白,边界清楚,视网膜血管变细,后极部视网膜表面可见条状出血,黄斑区中心凹反光不见;左眼结膜无充血,角膜清,虹膜纹理清,瞳孔领5点处陈旧性虹膜后粘,晶状体密度增高,玻璃体内伴有大量混浊物飘动,眼底不能窥及。辅助检查:眼底荧光血管造影检查:右眼视网膜中央动脉阻塞。眼科超声检查:右眼玻璃体内见点状及连续细膜状弱回声;左眼玻璃体内见较密集     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

青光眼术后继发睫状环阻塞性青光眼1例

1病历摘要 女,58岁。以双眼胀痛伴视力下降2a余到我院。检查：视力：右眼0．8,左眼0．8,双眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,房角窄Ⅲ,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底正常,眼压正常。右眼视野向心性缩小,左眼鼻侧视野缺损。     

隐匿性黄斑萎缩合并早期糖尿病视网膜病变1例

女,56岁。因双眼视力逐渐下降6月，于2004显年6月28日就诊。6月前患者无明显诱因发现双眼常视力逐渐下降，无眼红、眼痛等伴随症状。既往患者而发现Ⅱ型糖尿病1年，控制饮食，药物控制血糖。体便检：视力：右眼：0．1，左眼：0．5均不能矫正。双眼前节检查未见异常，散瞳后直接检眼镜、三面镜检查眼一底及眼底彩色照片均未见异常，眼底荧光血管造影募正常。眼压（Goldman压平眼压计）右眼：     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析

对中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,32岁.左眼视力下降、视物变形伴眼前暗影2 d就诊.眼科检查:视力,右眼1.2,左眼0.8.双眼前节未见异常,散瞳眼底检查:右眼未见异常,左眼黄斑区盘状水肿,约1PD,中心凹光反射消失,无出血及渗出.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示:右眼未见异常荧光,左眼造影早期黄斑无血管区上方可见一小片状强荧光,晚期呈墨渍样渗漏,渗漏轻微,未发现荧光遮蔽.     

母子同患双眼先天性晶状体脱位

病例1 滕某，男，27岁，左眼视力下降3天。体格检查：神清合作，心肺及四肢骨骼未见畸形。眼科情况：右眼视力0．4＼＋3．25DS矫正0．8，左眼视力0．15＼矫无助，双眼角膜透明，左眼前房内可见玻璃体，双眼虹膜震颤，后房晶体缺如，经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内，左眼颞下方视网膜脱离。眼科诊断：①双眼先天性晶体脱位；②左眼原发性视网膜脱离。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例

患儿女,12岁,因右眼眼前黑影7d,于2014年5月12日来我院眼科就诊。既往体健,无早产史,无吸氧史,患儿自幼被领养,家族遗传病史不详。眼部检查：矫正视力右眼0．8,左眼1．0。散瞳眼底检查显示双眼颞侧视网膜血管分支繁多,周边血管呈柳树枝状分布,右眼颞下象限大量视网膜前出血（图1）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查显示双眼颞侧视网膜血管呈柳树枝状,越靠近周边分支越多,血管在颞侧赤道部附近突然中止,末端血管动静脉异常吻合,有新生血管形成,荧光素渗漏,其远端大片无灌注区（图2）。临床诊断：双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）、右眼眼底出血。     

多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习

对多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习如下。1病历摘要 女，27岁。因左眼视物模糊，变暗，眼前黑影3d于2006—05—21就诊于北华大学附属医院眼科。患者既往健康。眼科检查：右眼视力0．1／-4．75D=1．0，眼压12．0mmHg，眼前段及眼底未见异常。左眼视力0．08／-5．25DS=0．5，眼压13．0mmHg；角膜透明，前房深度正常，房水清，晶状体透明，玻璃体透明，未见炎性细胞，眼底视盘境界清，色淡红，C／D-0．3，黄斑旁中心凹区血管旁见数个圆形白色点状病灶，边界清晰，位于视网膜深层及RPE层，有向黄斑中心凹聚集的倾向，但尚未累及中心凹，中心凹反射（＋）。FFA检查示左眼早期病变处透见荧光，动静脉期表现为下方绕中心凹半周的高荧光斑点，呈花冠征，     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

1例眼底荧光血管造影引起静脉炎的护理

患者,男性,52岁,干部.因左眼视力下降,于2006年11月就诊,右眼视力0.9,左眼视力0.6.右眼前节正常,眼底动脉硬化.左眼瞳孔散大,缘部不整齐晶体透明,眼底乳头周围及黄斑陈旧性病变.诊断为双眼屈光不正,左眼外伤性瞳孔散大,陈旧性脉络膜病变,双眼视网膜动脉硬化.为进一步明确诊断,医生建议左眼行眼底荧光血管造影(FFA).于2006年11月行FFA检查.患者皮试阴性后,将广州明光制药厂生产的20%荧光素钠3 ml快速推入手背浅静脉内.FFA检查完成时,患者主诉手背推注药物的血管有轻微胀痛感.护士告知患者属于注射药物后的反应,嘱回家后局部做热敷.     

飞行人员视网膜中央静脉阻塞1例引发的航卫保障的思考

对我院飞行人员视网膜中央静脉阻塞1例引发的航卫保障的思考总结如下。 1病历摘要 男,45岁,飞行人员。于2008—05因右眼视力下降10d就诊。眼科检查：视力：右眼0．2,左眼1．0。右眼屈光不能矫正。双眼前节未见明显异常。小孔眼底检查：右眼视盘水肿,边界模糊,视网膜静脉迂曲、扩张,动脉较细,视网膜水肿,     

儿童睫状体荨麻疹一例报告

<正>1病例资料男,9岁。因双眼突然视物不清1 d就诊。1 d前双眼突然视物不清入我院。专科检查:右眼视力3.8,-4.50 DS联合-1.00 C×85°→4.9,左眼视力3.6,-5.00 DS联合-0.75 C×95°→4.9。双眼位正常,眼球转动灵活,结膜无充血,角膜透明,前房稍浅,虹膜微膨隆,房水清,房闪阴性。瞳孔圆形,对光反应灵敏。晶体透明,眼底视盘色泽正常,边界清楚,血管分布如常,黄斑中心凹反光点存在,未见渗出及出血等病灶。右眼压36.7 mmHg,左眼压32.7 mmHg。超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深度1.56 mm,晶体前后径3.75 mm,睫状体厚     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,4 4岁。左眼视力突然骤降 10 d余 ,视力 :右 5 .1,左眼 4 .0。双眼前节无明显改变。左眼玻璃体呈絮状混浊 ,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起 ,高 4.0 0 D,血管爬行其上。三面镜查眼底未见裂孔。诊断 :左眼视网膜脱离 ,左眼玻璃体混浊。给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗。1个月后 ,左眼症状加重 ,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐 1d。左眼视力 0 .0 2 ,轻度混合充血 ,角膜上皮水肿 ,前房混浊 ,有灰白色 KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿。玻璃体混浊减轻 ,颞下方视网膜呈灰黑色隆起 ,直径约 4 PD。 B超检查提示 ,…     

眶内巨大海绵状血管瘤1例

患者，女57岁，因右眼球渐进性突出，视力缓慢下降6个月，于2002年6月24日以“有眶内肿瘤“收入院。眼部检查：视力右眼0．4， 2．50矫正0．6，左眼1．0。双眼屈光问质透明。眼底：右眼后极部扁平，脉络膜皱褶，视网膜轻度水肿，可见放射状纹理．黄斑中心反射消失，血管走行正常、比例正常，视乳头边界清晰。     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例的护理

对我院妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例护理体会总结如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高血压170／130mmHg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指／2m,右眼0．02。双眼眼底：后极部视网膜水肿,视盘边界不清,生理凹陷消失,周边小片状出血,     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

小儿黄斑前膜1例

1病例报告 患者，男，10岁。于2005年9月2日从乡下转入我院，主诉右眼黑蒙1d。视力：右眼无光感，左眼0．4。眼底镜示：黄斑皱襞金箔样反光，中心凹针尖样樱桃红，视网膜血管末梢不可见。疑视网膜血管病变，黄斑前膜作相关检查如下：眼底荧光血管造影检查，右眼动脉前期脉络膜未见充盈，动脉充盈迟缓：28．5s，动脉始端开始充盈。后期动脉呈砍树枝状，部分静脉主干出现层流。视盘始终为弱荧光。     

玻璃体积血一例误诊

【病例】　男,４１岁。右眼被火炮炸伤１０天,伴视力下降于１９９７年２月１３日到当地医院就诊。查体：右眼视力：指数／１０ｃｍ,左眼１．２;右眼球混合性充血,角膜清,角膜后见白色尘状沉着物,前房深浅正常,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象（＋＋）,瞳孔圆,晶体透明,裂隙灯下见玻璃体内大量色素、灰色颗粒及黄色絮状混浊,眼底窥不见。眼压：右眼５．５／１０＝７．１ｍｍＨｇ,左眼５．５／５＝１７．３０ｍｍＨｇ。诊断：右眼外伤性色素膜炎、视网膜剥脱？２月１４日转某上级医院诊治。先后２次行双眼Ｂ超检查提示：右眼玻璃体内探及…