两种青光眼视野缺损评价指标的比较

目的：比较平均缺损（MD）和视野缺损计分（VFDS）两种青光眼视野缺损评价指标。方法：25例30眼原发性开角型青光眼行视盘检测和视野检查,MD和VFDS分别与视盘参数行统计学分析。结果：两组统计学结果基本一致。结论：VFDS可以达到MD评价效果。     

个体化健康教育对青光眼病人用药依从性的影响

[目的]探讨个体化健康教育对青光眼病人用药依从性的影响。[方法]将100例住院原发性开角型青光眼病人、原发性闭角型青光眼发作期暂不宜手术者和抗青光眼术后高眼压者随机分成观察组和对照组各50例,观察组在药物治疗的同时根据病人的年龄、职业、文化程度、自理能力、社会背景、分析其心理状态进行有针对性的个体化健康教育,而对照组则行常规健康教育。比较健康教育前后及出院随访半年至2年(平均8个月),两组病人疾病相关知识的认知程度及服药的依从性。[结果]住院期间两组相比较,观察组对疾病相关知识的认知程度及对药物治疗的依从性显著高于对照组(P<0.01);出院后随访观察组眼压下降15.5mmHg±2.5mmHg,眼压控制理想率为72.15%,69%的病人视野及眼底无明显改变;对照组眼压下降8.0mmHg±1.5mmHg,眼压控制理想率为31.52%,25%的病人视野及眼底无明显改变。[结论]个体化健康教育能提高青光眼病人对疾病相关知识的认知程度及对药物治疗的依从性,提高病人生活质量。     

视网膜相干断层扫描联合Octopus视野计在鉴别青光眼和高眼压中的应用

目的研究视网膜相干断层扫描(OCT)联合Octopus视野计在鉴别正常人、青光眼和高眼压的应用价值。方法收集2013年9月-2015年8月在我院眼科诊治的原发性开角青光眼患者170例(青光眼组),高眼压症患者410例(高眼压组),正常者为对照组80例。均采用OCT联合Octopus视野计检测。结果与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05),与高眼压组比较,青光眼组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05);与高眼压组比较,青光眼组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均0.05),而RA和RV则显著降低(P均0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05);与高眼压组比较,青光眼组MS值显著降低(P0.05),而MD值则明显升高(P0.05)。结论 OCT联合Octopus视野计检测能为高眼压和原发性开角型青光眼的诊断及二者的鉴别提供帮助。     

明目通窍汤结合针刺治疗原发性闭角型青光眼的效果

目的:分析原发性闭角型青光眼采用明目通窍汤结合针刺治疗的临床效果。方法:选取我院2016年7月～2018年7月收治的120例PACG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以明目通窍汤结合针刺治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组眼压、视力、MD、MS以及AP100、LP100比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组眼压、MD及LP100低于对照组,视力、MS及AP100高于对照组(P0.05)。结论:明目通窍汤结合针刺治疗原发性闭角型青光眼的效果显著,既能降低眼压,改善视力,又有利于促进视神经功能好转,提高疗效。     

认知行为干预对原发性青光眼病人的影响

目的:探究认知行为干预对原发性青光眼病人负性情绪、自我护理能力及治疗效果的影响。方法:将88例原发性青光眼病人随机分为对照组、观察组,每组44例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予认知行为干预,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力量表(ESCA)对两组病人的负性情绪和自我护理能力进行评价,同时比较两组病人的治疗效果。结果:观察组病人HAMA、HAMD量表评分均低于对照组(P<0.01);观察组病人ESCA量表各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组病人视力值大于对照组,眼压及视野平均缺损值均小于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预应用于原发性青光眼病人中能缓解负性情绪、增强其自我护理能力,有助于改善治疗效果。     

阿胶鸡子黄汤加减治疗青光眼阴虚火旺证的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响

摘要：目的：探讨青光眼阴虚火旺证患者给予阿胶鸡子黄汤加减治疗的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的共计60例患者，以随机数字表法分成研究组（30例）与对照组（30例），对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，研究组在对照组基础上给予阿胶鸡子黄汤加减治疗，比较两组临床疗效、中央视网膜血流循环参数、视野及眼压、图像视觉诱发电位、不良反应。结果：研究组（96.67%）治疗总有效率较对照组（70.00%）更高（P<0.05）；治疗后两组血流舒张末期血流速度（EDV）、收缩期峰值血流速度（PSV）加快（P<0.05），血管阻力指数（RI）降低（P<0.05），研究组EDV、PSV较对照组更快（P<0.05），RI更低（P<0.05）；治疗后两组视野平均敏感度（MS）提高（P<0.05），视野平均缺损（MD）、眼压水平降低（P<0.05），研究组MS较对照组更高（P<0.05），MD、眼压水平更低（P<0.05）；治疗后两组图像视觉诱发电位（P-VEP）潜伏期降低（P<0.05），P-VEP波振提高（P<0.05），研究组P-VEP潜伏期较对照组更低（P<0.05），P-VEP波振更高（P<0.05）；两组不良反应发生率（10.00% vs. 16.67%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青光眼阴虚火旺证患者给予阿胶鸡子黄汤加减治疗能够提升临床疗效，促进中央视网膜血流循环，改善视野及眼压，促进图像视觉诱发电位恢复，不会增加不良反应。     

眼三针治疗中医证型原发性开角型青光眼临床观察

目的:观察眼三针治疗各中医证型的原发性开角型青光眼的临床观察,了解其对眼压、视野、及其临床症状的改善情况。方法:将符合标准的病人36例,50眼,遵照完全随机原则,分为治疗组26眼,采用针灸治疗;对照组24眼采用西药治疗,观察其眼压、视野、视力及自身症状影响。结果:治疗组有效率为88.2%,对照组为84.2%:2组无明显差异P0.05。结论:治疗组及对照组均具有较好的降眼压作用,P0.05;治疗组在肝郁气滞证上的降压效果明显P0.05,治疗组在全身临床症状改善情况远优于对照组P0.05。该临床研究提示眼三针在降眼压、及全身症状改善上均具有一定疗效,治疗成本低,无毒副作用,适合在临床上进行进一步推广应用。     

杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效分析

选取我院收治的92例眼压控制后青光眼患者,分为试验组48例和对照组44例,对照组患者给予甲钴胺片治疗,试验组患者在此基础上给予杞菊地黄丸和复方丹参片治疗,比较两组患者治疗效果。结果试验组患者视力提高率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者治疗后MS均明显升高,MD、视野评分均明显下降,差异具有显著性(P0.05);试验组患者治疗后MS明显高于对照组,视野评分明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼效果显著,能够有效改善患者视力和视野,可作为优选治疗方案。     

噻托溴铵吸入剂致急性青光眼1例分析

青光眼（glaucoma）是具有病理性高眼压或视盘灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病。高眼压、视盘萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降是本病的主要特征,严重者可导致失明[1]。笔者在福建医科大学附属第一医院进修期间遇到1例噻托溴铵吸入剂致急性青光眼的病例,     

四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能恢复的疗效观察

目的：观察四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能恢复的疗效。方法：50例64眼患者随机分成单纯手术组和术后四物汤联合弥可保治疗组。结果：术后两组眼压控制率分别为96．6名和93．3名，在术前眼压相比差异显著（P〈0．05）。结论：四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能的改善取得满意的效果。小梁切除术后，四物汤联合弥可保可以提高晚期青光眼的视功能。     

光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的：探讨光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ,OCT）在原发性开角型青光眼（ primary open-angle glaucoma,POAG）诊断中的应用。方法应用OCT对20例POAG患者（ POAG组,40只眼）及20例正常人（对照组,40只眼）行视神经纤维层（ RNFL）及视盘扫描,观察各组RNFL厚度及视盘参数。结果 POAG组患者各象限RNFL厚度均较对照组明显变薄,视盘面积比、水平杯盘比及垂直杯盘比均较对照组明显增大,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 OCT能够反映POAG患者RNFL厚度及视盘的改变,且能检测出POAG患者RNFL局限性损害,可以作为POAG的诊断方法。     

复方血栓通软胶囊联合递法明对糖耐量受损人群视功能改善的临床研究

目的探讨复方血栓通软胶囊联合递法明对糖耐量受损（IGT）人群视功能的改善效果。方法选择30例（60只眼）糖耐量受损人群为治疗组,年龄、性别相匹配的30例（60眼）血糖正常者为对照组。应用复方血栓通软胶囊联合递法明对IGT组进行治疗,于治疗前后对两组分别进行视野检查,以30。视野检查结果的平均损害值（MD）为分析指标,对结果进行统计学检验。结果治疗前,治疗组MD较对照组高（3．159±1．345,1．782±1．212,P〈0．05）,治疗后MD下降（3．159±1．345,1．892±1．051,P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P=0．123〉0．05）。结论IGT患者较正常人视野MD高,即视网膜功能已有损害,递法明与复方血栓通胶囊联合治疗,可明显改善IGT患者的视功能损害。     

银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的研究

【目的】观察银杏叶胶囊对眼压控制的原发性开角型青光眼(POAG)患者视神经的保护作用。【方法】选择本院2012年1月至2014年6月经门诊确诊的 POAG 患者220例,随机分为银杏叶胶囊治疗组(观察组)和安慰剂对照组(对照组),每组各110例。观察组口服银杏叶胶囊,对照组口服安慰剂胶囊,连续服用6个月。比较观察组和对照组患者的视野指数(平均光敏感度,平均视野缺损和丢失方差)及图形视觉诱发电位在治疗前后的变化。【结果】208例患者完成整个临床试验(银杏叶胶囊治疗组106例,安慰剂对照组102例)。治疗后观察组视野指数及图形视觉诱发电位的振幅显著优于对照组,差异具有统计学意义(均为 P <0.05)。【结论】银杏叶胶囊能明显改善视野指数,促进视觉诱发电位的恢复,对眼压控制的 POAG 的视神经功能具有较好的保护作用。     

不同手术方式治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效观察

目的对不同手术方法治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效和安全性进行观察和分析。方法选取2009年9月-2013年4月曲靖市第二人民医院收治的青光眼手术后硬核白内障患者100例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组54例（75眼）,对照组46例（61眼）。观察组患者应用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核进行治疗,对照组患者应用透明角膜切口超声乳化碎核进行治疗。对所有患者随访3～6个月,观察和记录患者手术前、后视力,前房深度,眼压和角膜内皮细胞平均计数的变化及不良反应。结果2组患者视力均较治疗前显著改善（P〈0．05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者前房深度分级显著优于治疗前（P〈0．05）,且治疗后观察组患者的前房深度分级显著优于对照组（P〈0．05）;2组患者治疗后的眼压与治疗前的差异无统计学意义（P〉0．05）,2组间的差异也无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者角膜内皮细胞密度下降不显著（P〉0．05）,而对照组则下降显著（P〈0．05）,观察组患者治疗后的角膜内皮细胞密度显著高于对照组（P〈0．05）;2组患者术后的不良反应发生率分别为21．33％（16／75）和21．31％（13／61）,经对症治疗后均得到控制和恢复,2组患者不良反应情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核治疗青光眼术后硬核白内障,可有效改善患者视力和前房深度,安全性较高,且在改善前房深度和减少角膜细胞损伤方面优于超声乳化碎核术,值得临床推广应用。     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

光学相干断层扫描观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度的变化

【目的】应用光学相干断层扫描（OCT）观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及黄斑区视网膜厚度的变化。【方法】采用OCT测量正常对照组、无糖尿病视网膜病变（NDR）组及非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组患者视盘周围RNFL厚度及黄斑区视网膜厚度的变化。【结果】在视乳头旁RNFL厚度比较中,NDR组与正常对照组比较变薄,NPDR组与正常对照组比较变厚。在黄斑区视网膜厚度比较中, NDR组与正常对照组比较变薄,NPDR组与正常对照组比较变厚。【结论】OCT能定量观察糖尿病患者视盘周围RNFL厚度及黄斑区视网膜厚度的变化,为糖尿病视网膜病变的诊断及治疗提供可靠的检测手段。     

贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床疗效和安全性.方法 将80例原发性高血压伴高血脂患者随机分为观察组和对照组(各40例),观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗,对照给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,治疗6个月后,观察比较两组患者血压、血脂水平和肾功能等各项指标.结果 治疗6个月后两组患者血脂水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血压和肾功能指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂,可以使患者血压持续稳定在较低水平,能改善血脂各项指标和保护肾功能.     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法将68例闭角型青光眼患者随机分为2组:对照组34例采用复合式小梁切除术治疗;观察组34例采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗。比较2组患者术前、术后3个月的最佳矫正视力、眼内压以及手术并发症的发生情况。结果 2组患者术中均未发生后囊膜破裂、玻璃体脱出,术后未发生视网膜脱离、角膜失代偿等严重并发症。眼内压2组术后较术前均显著降低(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05);最佳矫正视力观察组术后较术前及对照组术后均显著升高(P<0.05),对照组术后较术前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入可明显改善闭角型青光眼患者的视力,降低眼内压;疗效确切,安全可靠。     

血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将40例DPN在控制血糖的基础上随机分为两组，治疗组采用血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗，对照组只采用甲钴胺注射液。疗程均为4周，观察两组治疗前后的变化。结果经治疗后两组的自觉症状、体征以及神经传导速度均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论 血塞通注射液联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病周围神经病变，疗效肯定，值得，临床推广应用。     

前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法108例糖尿病伴周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,各54例,治疗组给予前列地尔注射液20μg溶于0.9%氯化钠注射溶液100ml中静脉点滴,1次/d,同时每日肌肉注射甲钴胺500μg,1次/d,共14d;对照组54例,单用甲钴胺500μg,肌内注射,1次/d,共14d。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.22%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);试验组神经传导速度改善的有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论前列地尔注射液可以有效改善糖尿病周围神经病变的症状及神经传导速度。