妊娠剧吐的心理护理效果观察

妊娠剧吐的原因迄今不明,可能与植物神经功能紊乱及人血绒毛膜促性腺激素水平有关[1],心理支持的介入在妊娠剧吐的治疗和护理中起到了药物无法替代的作用,可产生良好的效果[2].2005年6月～2006年5月我院收治尿酮体阳性妊娠剧吐45例,在常规治疗基础上,给予积极的心理疏导,收效良好,现总结如下.     

心理护理对妊娠剧吐患者病程及疗效的影响

目的：探讨心理护理对妊娠剧吐患者病情转归的影响。方法：将我院在2005年2月至2007年2月住院的208例妊娠剧吐患者根据责任护理单元不同，随机分成研究组和对照组，均采用常规对症支持治疗和一般护理，研究组在此基础上给予心理护理。比较两组患者临床症状缓解情况。结果：96例心理护理研究组，临床症状明显好转，3天内治愈77例，好转13例，总有效率为93．75％；112例对照组，治愈61例，好转21例，总有效率为73．21％，差别有统计学意义（X2=15．231，P=0．000）。结论：心理护理辅助治疗妊娠剧吐能有效地改善患者的临床症状，缩短病程。     

妊娠剧吐的护理体会

通过对28例妊娠剧吐患者的护理，认为护理工作在学好本专科理论知识的同时，还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识，对患者提供心理、生理全方位的护理，能提高护理质量，减轻患者痛苦，促进患者康复。     

妊娠剧吐患者护理体会

分析了60例妊娠剧吐病人的情况，对患者采用有针对性的护理措施，结果表明，通过正确有效的、针对性强的护理措施，密切了护患关系，稳定了患者的情绪，使治疗收到良好效果。     

妊娠剧吐孕妇心理因素及心理干预效果评价

目的探讨妊娠剧吐孕妇的心理因素及心理干预效果。方法将124例妊娠剧吐孕妇随机分为观察组和对照组各62例,入院时和出院当天采用症状自评量表（SCL-90）进行评分,两组孕妇均给予常规的纠正水和电解质以及酸碱紊乱治疗,观察组在此基础上还给予情感支持、心理疏导、育婴体验、行为干预等心理治疗。结果剧吐孕妇的心理健康水平显著低于正常健康者（P均（0.05）;观察组的疗效明显优于对照组（P（0.01）,观察组平均住院时间比对照组明显缩短（P（0.01）;观察组SCL-90各因子分比对照组明显改善（P均（0.05）。结论对剧吐孕妇进行心理干预,能减轻其焦虑、抑郁等方面的负性情绪,有效改善妊娠剧吐症状,值得临床推广应用。     

妊娠剧吐的心理护理

妊娠剧吐的病因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，多在妊娠6～12周出现严重的恶心呕吐，不能进食，以致引起脱水及酸中毒，重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠。随着人们生活水平的提高，计划生育、优生优育等因素的影响，发病有增加的趋势，而妊娠剧吐的患者初起症状较轻，仅仅表现为呕吐，部分医护人员往往忽视此类患者的心理疏导。通过对43例患者的强化心理指导，表明心理支持的介入在妊娠剧吐患者的治疗和护理中起到药物无法替代的作用，可产生良好的效果”。     

妊娠剧吐58例的护理

妊娠剧吐是少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐、不能进食,以致发生体液失衡,新陈代谢障碍。随病情的发展,可出现鼻出血、骨膜下出血、视网膜出血,血压下降、肾前性急性肾衰、嗜睡、意识模糊、韦尼克脑病（w ern icke综合征）,甚至死亡。近年来发病有增加趋势,但目前对该病的认识尚不充分,治疗方面仍存在一定的问题。我科在2008-06/2009-06共收治58例,现对其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄21-37（23.5±0.5）岁。诊断标准为呕吐严重,尿酮体＋-＋＋＋,伴或不伴有低血钾。其中18例有明显体轻,面白皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,嗜睡。均排除葡萄胎、病毒性肝炎、胃肠炎。1.2护理方法1.2.1心理护理患者入院时,因呕吐时间较长,对疾病缺乏认识,家长和丈夫心情紧张,一心想着尽快治疗,迅速缓解症状,同时,因为不能进食,孕妇和家人都会担心胎儿吸收不到营养,对宝宝以后的生长发育造成影响而出现焦虑为主的应激反应,家庭氛围沉闷。     

妊娠剧吐54例的护理

妊娠呕吐是妊娠早期常见症状，多在12周前自然消失，一般不需特殊护理，只有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁生命者，称为妊娠剧吐。我院2005—05／2008—06共收治妊娠剧吐患者54例，现将护理方法总结如下。     

“愉快因子”在妊娠剧吐护理中的应用与评价

目的探讨心理护理新方法，提高妊娠剧吐患者的生活质量，使胎儿和母亲顺利度过早孕反应期。方法将2005年8月-2006年3月住院的孕1～3产0自然受孕的妊娠剧吐患者40例，随机分为实验组20例和对照组各20例。2组在饮食搭配上均充分考虑患者的喜好。对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗的同时将愉快因子反复作用于患者。观察2组患者治疗前后生理心理反应，并评估治疗前后生活质量情况。结果实验组生理、心理状况和生活质量显著优于对照组，患者与医护人员配合度优于对照组（Χ^2=11．44，P〈0．05）。结论愉快因子疗法是一项简单有效的护理新方法，对提高妊娠剧吐患者生活质量有显著疗效，使其顺利度过早孕反应期。     

针对性心理护理对肺结核初治病人服药依从性影响

目的探讨针对性心理护理对肺结核初治病人用药规律性的影响。方法肺结核初治病人148例,随机分为实验组和对照组（各74例）,实验组采用针对性心理护理,对照组采用一般心理护理。分别于治疗后2个月、半年对两组病人服药依从性进行调查。结果治疗2个月,实验组服药依从性差者明显少于对照组,差异有显著性（χ2=10.959,P〈0.05）;治疗半年后,实验组服药依从性差者亦明显少于对照组,差异有显著性（χ2=15.781,P〈0.05）。结论针对性心理护理能够明显提高肺结核初治病人的服药依从性。     

安抚与触摸护理在眼科手术中的应用效果观察

目的 探讨安抚与触摸护理对眼科手术病人应激反应的影响.方法 将100例眼科手术病人随机分为实验组和对照组各50例.在手术过程中,对照组实施一般常规护理,实验组进行了安抚与触摸的护理干预.观察记录手术前、后两组病人血压、心率的变化及病人自我感知舒适度和疼痛程度的情况;调查手术病人对安抚与触摸护理满意度.结果 实验组病人收缩压差值和心率差值明显低于对照组（t=19.38、12.91,P〈0.01）,自我感知舒适度改善（u=7.38,P〈0.05）.实验组病人对安抚与触摸护理满意度高.结论 安抚与触摸护理的实施,对眼科手术中稳定病人的生理指标、降低心理压力、减轻手术应激反应起到了积极作用,有利于病人的手术配合和提高手术舒适度.     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期心理护理的效果

目的探讨围手术期心理护理对腹腔镜直肠癌根治术预后的影响。方法将60例行腹腔镜手术的直肠癌病人随机分成两组（各30例）,实验组围手术期进行心理护理干预,对照组进行常规医护治疗,比较心理护理干预后病人对疼痛的耐受力及对护理的满意度。结果与对照组比较,实验组术后疼痛程度明显减轻,护理满意度显著提高,差异有显著性（χ2=7.86、10.63,P〈0.05）。结论围手术期有效的心理护理干预可以减轻病人术后的疼痛,提高对护理的满意度,促进术后病人机体的康复。     

THE EFFECT OF DIET ON THE FECAL BACTERIAL FLORA OF MICE AND ON THEIR RESISTANCE TO INFECTION

A study was made of the effect of certain dietary regimens on the lactobacillus flora in the stools of mice and on their resistance to infection. Semi-synthetic diets with purified casein or wheat gluten as sole source of protein, gave rise to much smaller numbers of viable lactobacilli in the stools than did other diets containing unidentified natural products—as present for example in mixtures of whole wheat and whole milk, or in certain commercial pellets. Furthermore, one of the lactobacillus types with rhizoid morphology disappeared completely from the stools of animals fed the semi-synthetic diet. The change in the lactobacillus flora became apparent within a very few days after the animals had been shifted from the complex to the synthetic diet Moreover, this change was not completely reversible. Whereas the total numbers of lactobacilli increased when the animals were shifted back from the synthetic to the complex diets, the rhizoid lactobacilli which had disappeared completely from the stools reappeared only slowly or not at all. In twelve consecutive experiments the three diets which gave rise to the large numbers of lactobacilli in the stools also conferred on the mice a much higher resistance to experimental infection with Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae, than did the semi-synthetic diets. However, direct evidence has not yet been obtained that the two kinds of phenomena were causally related. Following administration of endotoxin there was a rapid and very large increase in the numbers of enterococci and coliform bacilli in mice fed the semi-synthetic casein diet, but not in those fed the pellets. In two preliminary experiments carried out with another colony of mice, not pathogen-free, it was also found that the rhizoid type of lactobacilli disappeared from animals fed the semi-synthetic casein diet while enterococci and coliform bacilli progressively increased in numbers under the same conditions. The dietary effects on the lactobacillus flora, and on resistance to experimental infection, were equally pronounced whether the mice were housed in individual cages on wire grids, or grouped in larger cages with wood shavings as litter. This was true even if the bedding was changed only once weekly and became therefore grossly soiled.     

心理干预对64层螺旋CT冠状动脉成像病人的影响

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像检查中心理干预重要性及获得最佳图像的影响因素。方法将182例行64层螺旋CT冠状动脉造影检查病人随机分为干预组（n=92）和对照组（n=90）。对照组检查前给予一般的指导和口服倍他乐克,由扫描技术员按CT机器扫描同步录音模式训练受检者呼吸和屏气;干预组检查前、中、后给予受检者系统心理护理干预,检查前训练呼吸（指导屏气训练）和口服倍他乐克。比较两组病人心理状况、检查过程心率波动〉15 min-1的发生率、检查成功率。结果干预组检查前心率、心理状态较对照组稳定;检查过程心率波动〉15 min-1的发生率较对照组低,检查成功率较对照组高,差异均有显著性（χ2=8.802、6.734,P〈0.05）。结论 64层螺旋CT冠状动脉检查中实施适当心理护理干预能有效减轻病人焦虑、恐惧心理,缩短检查时间,稳定心率,提高冠状动脉成像质量及检查成功率。     

SPLITTING THE DIFFERENCE: THE HEROES AND VILLAINS OF MENTAL HEALTH POLICY AND NURSING PRACTICE

Drawing on psychodynamic and managerialist concepts, this paper explores possible consequences for patients and mental health nurses of the policy driven “splitting” of mental health service provision in the UK. Services and resources are now split for those with a severe and enduring mental illness and those with a common mental problem. We argue the damaging divisiveness in creating these two “political” groups makes determining how to meet the needs of individuals with common yet complex problems more difficult. The way in which an increased awareness and understanding of psychodynamic concepts can help the mental health nurse deal with such complexity is explored.     

按护理日程表护理对鼻饲病人并发症的影响

目的探讨提高鼻饲护理质量,减少鼻饲并发症的方法。方法将68例鼻饲病人随机分为观察组与对照组,为观察组制定24 h护理日程表,按日程表的内容护理病人,对照组采取常规的口头健康宣教。2周后观察两组病人并发症的发生情况。结果观察组的并发症明显少于对照组（χ^2=3.843~20.176,P〈0.05）。结论为病人按24 h护理日程表进行护理能显著减少便秘、肺部感染等并发症的发生,提高护理质量。