基于ECG的可电击复律心律自动判别算法研究

体外自动除颤器(AED)是挽救心脏骤停(SCA)患者生命的重要设备。可电击复律心律自动判别算法(SAA)是AED的核心技术。本研究在构建包括8 s的2 024段可电击复律心律(SHR)心电图(ECG)和7 884段不可电击复律心律(NSHR)ECG数据集的基础上,提出了一种基于机器学习的SAA。首先提取ECG的时域、频域、复杂度相关的32个特征,经筛选得到6个有效特征;之后用支持向量机实现SHR和NSHR自动分类。根据500次按患者随机分组的实验,敏感度、特异性、准确率的均值±标准差分别为97.62%±0.18%、99.15%±0.04%、98.79%±0.08%。所提出的SAA符合美国心脏病协会对AED中SAA敏感度超过90%,特异性超过95%的要求,可作为AED算法模块进行SHR的自动判别。     

室性心动过速与室颤的多尺度多重分形分析

基于多尺度多重分形分析(MSMF)对正常心电信号(ECG)、室性心动过速(ventriculartachycard ia,VT)与室颤(ventricular fibrillation,VF)ECG进行研究分析,可以鉴别区分这三种信号。通过直接计算奇异谱f(α)的方法,计算出正常ECG、VT和VF信号的奇异谱,并分析得出其奇异强度分布范围Δα,结果发现这三种信号奇异强度分布范围Δα存在较大差异,并且VF信号的Δα大于VT信号,同时VT信号的Δα又大于正常ECG信号。本文用奇异强度分布范围Δα作为区分正常、VT和VF、ECG的一个判据,且实验证实该判据可有效区分正常ECG、VT和VF信号。     

肥胖患者电除颤失败1例

利用除颤仪对某螳发生严重快速性异位性心律失常的心脏实施电击,借以消除这些心律失常。称作电除颤(也叫电复律)。在电除颤时。除颤仪释放强大的瞬时电脉冲,使全部心肌在同一时间完成除极,导致心律失常的异常兴奋灶及折返环被完全"消灭"。全部心肌在瞬问处于心电静止状态。这样窦房结就获得了重新主导心脏节律的机会。     

基于工控机的除颤仪的研究

目的：研制一台基于工控机的具有心电监护和除颤功能的除颤仪。方法：本项研究利用一块工控机主板（PⅡ/233CPU），心电电极，除颤电极，心电监护模块，12位模/数转换器，自行设计的除颤高压发生和控制模块，除颤执行模块，保护和隔离模块等构成本仪器的硬件，本项研究主要利用C语言设计本实验样机的软件，包括主控制程序，心电监视中断子程序和除颤中断子程序等，本项研究还利用电刺激方法建立实验犬的室颤模型，并利用4条实验犬进行体内和体外的除颤实验。结果：本项研究所采用的电刺激方法可以建立实验犬的室颤模型。所研制的实验样机可实时监护实验犬的心电信号和成功进行实验犬的体内和体外的除颤实验。结论：所研制的实验样机是一个新型的有临床应用前景的心电监护和除颤仪。     

胸外心脏按压力的计算和控制的数学模型

研究胸外心脏按压时最佳压力值的自动计算和控制。分析医生实施胸外心脏按压时对压力大小的判断过程,根据胸廓形变的变化规律,对胸廓弹性模量变化率进行计算。探讨符合《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》要求,并能有效避免肋骨骨折的胸外心脏按压压力的计算方法。引入Fuzzy-PID等控制理论,探讨实现胸外心脏按压的智能化、个体化控制的基本方法;初步研究将体外自动除颤仪(ADE)的ECG数据作为触发信号,自动启动和终止胸外心脏按压的机制。结果显示,胸外心脏按压的最佳压力值有可能通过对胸廓弹性模量的计算获得,从而进行个体化计算和控制。     

一种可在胸外按压期间进行室颤节律辨识的新算法

在心肺复苏期间,由于胸外按压对心电(ECG)信号产生了机械干扰,无法可靠地辨识心电节律。而中断胸外按压会减小复苏成功的可能性,所以本文研究开发了一个新的滤波算法——增强最小均方(eLMS)算法,可以在无需硬件参考信号支持的情况下,成功滤除胸外按压干扰,达到在不间断胸外按压的情况下正确辨识室颤(VF)节律和正常窦性(SR)节律。该滤波算法仅用受按压干扰的心电(cECG)信号实现滤波,无需其它参考信号。通过在不同信噪比的情况下混合ECG信号和按压干扰信号来验证该算法,并且与其它已经成熟的算法比较。验证结果表明在不同信噪比情况下,eLMS方法的辨识结果均优于其他方法。进一步研究表明,仅用cECG信号就可以很好地辨识心电节律。本算法的成功研发降低了体外除颤仪的研发成本,提高了心电节律辨识的准确性以及复苏成功的可能性。     

心室纤维性颤动的实时检测及其在半自动除纤颤器中的使用

心室纤维性颤动(VF)和心室性心搏过速(VT)可以用能量谱、频谱及相关函数等多种检测方法进行分析。然而,由于这些方法过于复杂,需要更多的空间,消耗过多的能量,故不便用在紧急除颤器中。使用简单的算法虽说能够用在紧急除颤中,但又不能有效地探测出所有的VF/VT。为此,我们设计了一种实时算法,主要是利用     

Flash芯片和LCD模块在便携式多导睡眠监测系统中的应用

目的：解决全指标便携式多导睡眠监测系统的信号采集、显示和数据储存问题。方法：选用低功耗单片机、大容量Flash芯片和LCD模块,通过软、硬件设计,实现多导信号的采集、显示和存储。结果：研制成功可实时多导采集、显示与储存12导生理信号的电路模块和驱动程序。结论：本文提供了适用于全指标便携式多导睡眠监测系统的信号采集、显示和数据储存的方法。     

基于MSP430的便携式无线心电监护仪的设计

目的:提出一种基于MSP430的便携式无线心电监护仪的设计原理.方法:通过对系统的MSP430F449微控制器模块、心电采集及放大滤波处理模块、蓝牙无线数据传输模块、数据存储模块、键盘及LCD显示模块等硬件结构和原理及其对应系统软件的介绍阐述了新型便携式无线心电监护仪系统的设计思想及其优越性.结果:在无线易便携的前提下实现了对患者心电信号的实时采集、分析、显示及报警.当心电信号发生异常时,它通过其蓝牙模块SBT-800-RD将心电数据无线发送到医生工作站(或家用电脑)上进行监护.医生工作站(或家用电脑)终端能稳定地接收到心电数据并实现心电波形的实时显示、存储、判别及远程传输等功能.结论:在功能和传统心电监护仪相差不多的情况下,使心电监护仪实现了无线化并大大减小了系统的体积、重量及价格.     

基于PDA的嵌入式ECG监护分析仪

目的为了方便快捷地实时监测心律失常,设计一种基于PDA的嵌入式ECG监护分析仪。方法仪器功能包括低功耗MSP430系列单片机控制心电信号的采集、放大、滤波、转换和在PDA上实时显示、存储和分析,并实现心电数据的远程传输。对仪器工作原理进行分析,把监护分析仪总体结构划分为子模块,并具体介绍各子模块的功能与实现。结果与结论与医院现有的三导全自动心电图机、Holter动态心电图机进行对照,本监护分析仪携带方便、操作简单、接收的心电信号无失真,连续工作时间大于20h等。各高频干扰信号对ECG信号无影响;软件可对心电信号进行实时显示,可连续记录15h的原始心电数据。     

Effects on M-protein on laboratory data

We describe two patients with abnormal immunoglobulins: Case 1 was a non-diabetic patient with IgA-kappa type M-protein whose serum fructosamine(FRA) value was markedly elevated; and Case 2 was a patient with pseudo-leukocytosis induced by the interaction of etylenediaminetetraacetic acid(EDTA) and IgG-kappa type M-protein. The M-protein in Case 1 was found to be conjugated to serum albumin by immunoelectrophoresis. By gel filtration, the FRA peak of the patient's serum was shown in the high molecule weight fraction. The glycation of IgA-kappa type M-protein was clearly demonstrated by FRA staining after fractionation by serum protein electrophoresis. Although serum FRA values of other non-diabetic patients with IgA type M-protein were elevated, patients with IgG type M-protein and IgM type M-protein had low or normal serum FRA values. In Case 2, the white blood cell count of the patient's blood anti-coagulated with EDTA was 52,300/microliter as determined using an automated counter, but was within normal limits when counted manually by light microscopy using a hemacytometer. The white precipitates were formed by the interaction of the patient's serum with EDTA. Immunofixation electrophoresis revealed that the precipitates were IgG2-kappa type M-protein.     

Possible influence on heart rate on tinnitus

Assuming the possibility of the inner ear damage due to a hemodynamic imbalance essentially due to an abnormal vasomotor regulatory response, the possibility that heart rate (HR) has a correlation with the onset and/or the enhancement of tinnitus is hypothesized. In fact, recent studies have drawn the influence of other factors than blood pressure, in normotensive subjects, in taking part to the regulation of peripheral resistance, outlining the importance of both cardiac output (CO) - which is a function of heart rate (HR) and stroke volume (SV) and SV itself as a dynamic component to baroreflex control of muscle sympathetic nerve activity (MSNA). From this point of view, it could be possible that a condition of bradycardia can enhance tinnitus regardless of its cause, and conversely that a more elevated HR can be related to a relief of this symptom.     

国外关于自我设阻行为的研究综述

文章对国外 2 0多年来有关自我设阻的研究进行了系统综述。从自我设阻的行为表现及分类、引发条件、内在动机、影响因素、效果和测量等 7个方面总结了具体研究领域的最新进展。在此基础上 ,指出自我设阻研究领域中存在的问题和将来的研究方向     

国外关于复原力的研究综述

复原力是指个体从创伤经历以及压力性情景中成功成对并良好适应的一种能力。文章对国外有关复原力的研究进行了系统综述，从复原力的概念、结构、测量等三个办衙总结了具体研究领域的最新进展。在此基础上，指出复原力研究领域中存在的问题和将来的研究方向。     

胎儿血红蛋白持续综合征的实验研究

目的采用电泳技术对地中海贫血进行诊断,研究血红蛋白电泳技术在诊断HbF持续综合征应用中的准确性、可靠性。方法在地中海贫血筛查中,对脆性低者进行血红蛋白电泳,HbF定量分析,丽春红染色。结果在182例地贫筛查者的电泳结果中,有7例HbF持续综合征电泳只出现一条颜色较深的HbF带,含量均在65%以上。结论电泳技术在诊断地中海贫血疾病中是一项不可缺少的重要技术,对HbF持续综合征的正确诊断率为100%。     

超声造影方法的再探讨

目的探讨造影剂（Sono Vue）和与之相匹配的对比脉冲系列成像技术（CPS）在超声造影（contrast—enhanced uhrasonography）中的方法。方法对不同的造影部位及不同造影目的采用了不同的造影参数设置。结果84例患者除1例注射时刺破血管造成造影剂外渗影响造影效果外，其余83例效果满意。超声造影检查对肿块定性诊断的准确率优于CT、MRI，心肌灌注检查为临床提供方便、可靠的无创方法。结论应根据使用的造影剂和成像技术及造影目的设置相应的造影参数。     

巨噬细胞乙酰LDL受体的研究

本实验将人血清LDL乙酰化后用真~(125)I标记做成放射性配基,对小鼠腹腔巨噬细胞表面的乙酰LDL受体进行了研究。结果表明:培养的小鼠腹腔巨噬细胞表面存在有能与乙酰LDL特异性,高亲和性和可饱和性结合的受体。它们不能识别天然LDL,主要功能是加速被结合的脂蛋白被巨噬细胞摄取并将其送至溶酶体进一步降解。该受体不受细胞内胆固醇含量的反馈调节。当巨噬细胞与乙酰LDL共同孵育时,可通过该受体大量摄取乙酰LDL使细胞蓄积胆固醇变成泡沫状细胞。经细胞内胆固醇含量测定、苏丹Ⅳ染色、透射电镜观察等方法鉴定,与动脉粥样硬化病灶中巨噬细胞源的泡沫细胞相似。