凝胶定位在乳腺导管内占位性病变微创切除中的应用研究

目的:探讨导管内精确定位后Mammotome联合纤维乳管镜(FDS)切除导管内乳头状瘤(IP)微创治疗方法的临床应用.方法:FDS寻找病灶,直视下注入显影剂利宁凝胶精确定位导管内病灶,B超引导下Mammotome切除IP 31例,并与单纯Mammotome联合FDS切除IP 12例及常规开放手术40例比较.结果:应用此方法成功切除31例IP患者的病灶(成功率100%),平均旋切组织3～5条,与单纯Mammotome联合FDS切除差异有统计学意义;病理学的检出率较后者提高近10%.而微创手术切除IP共43例,与常规40例比较手术并发症明显减少,住院时间明显缩短.结论:微创切除IP较常规手术术后并发症更少,病理检出率更高;利宁凝胶导管内精确定位、Mammotome联合FDS切除IP是更为安全和有效的微创手术方式.     

Mammotome微创切除导管内乳头状瘤的护理体会

2006年3月至2007年9月，本院乳腺外科用利宁凝胶精确定位乳腺导管内病灶后，超声引导下Mammotome联合纤维乳管镜（FDS）微创切除导管内乳头状瘤40例，经有效的护理干预，效果满意。现将护理体会报告如下。     

真空微创系统对乳腺病灶诊治的临床探讨

目的：探讨超声引导下使用Mammotome（麦默通）系统对乳腺病灶进行微创切除及其活检的临床应用价值。方法：在超声图像监控下，利用Mammotome（麦默通）系统对89例患者100个乳腺病灶进行切除或活检，并记录术后病理结果及其随访情况。结果：89例患者100个乳腺病灶被准确完全切除或进行活检．切除组织足够用于病理诊断：43个病灶结果为纤维腺瘤．19个为硬化性腺病，2个为导管上皮不典型增生．36个为乳腺癌。2例出现局部血肿，4例皮下瘀血。结论：Mammotome（麦默通）技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术．可对乳腺良性病灶进行切除．并可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

超声引导麦默通微创旋切术在非扪及性乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）真空微创旋切术在非扪及性乳腺病灶中的诊治价值。方法对58例96处非扪及性乳腺病灶进行高频超声引导下Mammotome（8G）微创旋切术。结果96处非扪及性乳腺病灶均被成功切除。其中乳腺纤维腺瘤76处，乳腺腺病16处，1处为乳腺导管内乳头状瘤，2处为导管原位癌，1处为乳腺浸润性导管癌。9处可疑病灶均明确诊断。每个病灶平均旋切切除12次。每例患者平均手术时间15min。3例并发皮下淤血。结论超声引导下Mammotome（8G）微创旋切术是非扪及性乳腺病灶首选的诊治方法，病灶切除彻底，创伤小，对可疑病灶能及时明确诊断，对良性疾病兼具治疗作用。     

乳管镜定位下乳腺导管内肿瘤切除术的临床应用

目的：探索乳管内窥镜（FDS）定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验。方法：分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料，并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例．对镜下乳管内新生物的图象特征，诊断、手术方式和术后病理进行分析。结果：548例乳头溢液病例中，FDS下诊断乳管内新生物187倒（34．1％），其中乳管内乳头状痛159倒（29．0％），乳管内乳头状瘤病12例（2．2％），乳腺癌16例（2．9％）、135例在我院接受手术治疗，91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术，44例按常规经溢液乳管内注射染料关蓝，再行选择性区段切除，FDS定位下手术组FDS诊断符合率97．8％（89／91）明显高于传统手术组86．4％（38／44）（χ^2=6．96，P=0．008）。结论：FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法，而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免手术盲目性，为病灶的切除提供可靠的帮助．     

B超引导Mammotome微创旋切系统在乳腺良恶性疾病中的应用

为探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良、恶性病灶的诊断与治疗的应用价值,对121例144处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果.121例144处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30min,术后病检良性104例,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处;恶性17例,其中肉瘤1例,原位癌2例,浸润癌14例.Mammotome切除标本冰冻切片检查的阴性预测值为98.1%（106/108）,阳性预测值为了100.0%（15/15）,1.5%的错误率.该方法伤口小、创伤小,除4例（3.3%）有轻度皮下瘀血外无其他并发症.初步研究结果提示,B超引导Mammotome微创旋切系统于乳腺良恶性疾病具有较高的诊断价值,可以替代常规手术作为乳腺良性肿瘤和可疑病灶的一种治疗方法.     

数字化X线定位系统下Mammotome微创活检在乳腺癌早期诊断中的应用

目的：探讨数字化俯卧式X线定位系统下Mammotome微创切除不可触及乳腺病灶在乳腺癌早期诊断的临床应用价值.方法：2004年12月～2005年5月,应用IORAD数字化俯卧式穿刺床X线立体定位系统引导下Mammotome系统对67例患者73个临床不可触及乳腺钼靶X线片表现为可疑病灶进行微创切除活检.73个病灶中X线摄片：42例为孤立簇状聚集钙化,27例为不规则致密影并簇状钙化,4例为局部腺体结构扭曲.术前BIRADS评级Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级分别为51、1 7和5个.结果：67例患者73个病灶,乳腺癌1 3个（1 7.8%）,其中4个为乳腺导管内癌.3个导管内癌并早期浸润.6个浸润性导管癌.良性病变60个（82.1%）.13个乳腺癌术后分期：2个为0期.9个为Ⅰ期.2个为ⅡA期.13个中11个为早期乳腺癌（84.6%）.结论：应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位系统引导下Mammotome系统微创活检不可触及乳腺X线摄片发现的微小病灶.是一种确诊早期乳腺癌的微创方法.     

Mammotome微创旋切系统切除乳腺多发良性肿物的应用研究

为了探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统切除乳腺多发良性肿物的可行性和手术要点,采用Mam-motome旋切系统对43例185处4-25mm乳腺病灶进行B超引导下Mammotome微创旋切手术,评价手术效果和总结手术经验。185个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,术后病理诊断乳腺纤维瘤128个病灶,乳头状瘤13个病灶,24个病灶为乳腺腺病,20个病灶纤维瘤样增生。术后B超随防3-6个月,未发现乳腺残留病灶,总并发症率21％。初步研究结果提示,应用Mammotome微创旋切系统切除乳腺多发良性肿物可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症轻微不需处理,多发良性肿瘤手术经验需要进一步探索。     

超声引导下真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的:探讨B超引导下Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值.方法:对我院2008-06-01-2010-05-31诊治的248例患者共366个乳腺病灶在B超引导下利用Mammotome系统进行手术切除.结果:术后病理学诊断3处病变为浸润性导管癌,2处病变为导管内癌,21处病变为中-重度不典型增生,...     

Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶切除中的应用

为了探讨麦默通 (Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶切除中的价值及手术技巧,对412例751个乳腺病灶在超声引导下进行了Mammotome乳腺微创旋切术.结果显示,751个乳腺病灶被切除,手术成功率100.0%.病理结果乳腺癌8例,7例行乳腺癌根治术,1例行保留乳房术,其中3例病理组织中未见有癌细胞残留. 良性疾病404例,其中不典型增生5例;纤维腺瘤340 例;导管内乳头状瘤11例;乳腺腺病及增生症36例;其他12例.术后乳房上仅留有0.5~1.0 cm微小瘢痕.发生局部血肿35例,皮下淤血14例,无感染及其他并发症.3～6个月B超复查均未见复发.初步研究结果提示,Mammotome乳腺病灶微创手术是一种定位准确、损伤小、恢复快,几无手术瘢痕的一种新型手术方式,尤其适合多发性乳腺肿块及隐匿性肿块的切除.     

超声引导下乳房肿块的微创完全切除

摘要：目的 探讨及评价超声引导下微创手术（Mammotome微创旋切术）手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素。方法2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术,共切除917枚肿块,术后随访至少12个月,评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度,     

Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

B超引导Mammotome微创旋切系统在乳腺良恶性疾病中的应用

为探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良、恶性病灶的诊断与治疗的应用价值,对121例144处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果。121例144处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30min,术后病检良性104例,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处;恶性17例,其中肉瘤1例,原位癌2例,浸润癌14例。Mammotome切除标本冰冻切片检查的阴性预测值为98·1%(106/108),阳性预测值为了100·0%(15/15),1·5%的错误率。该方法伤口小、创伤小,除4例(3·3%)有轻度皮下瘀血外无其他并发症。初步研究结果提示,B超引导Mammotome微创旋切系统于乳腺良恶性疾病具有较高的诊断价值,可以替代常规手术作为乳腺良性肿瘤和可疑病灶的一种治疗方法。     

Mammotome 微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

 目的 评估在B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊断与治疗的临床价值。方法 在B超引导下对104例乳腺肿物病人行Mammotome微创旋切除术，并评价其手术效果。结果 104例138处乳腺病灶均经Mammotome微创旋切术获明确诊断，良性病变也同时获得治疗。除术后有1例病人残腔形成血肿外，无其他并发症。结论 B超引导下Mammotome微创旋切术具有微创、安全的优点。Mammotome微创旋切系统较传统手术及空心针活检具有不可比拟的优越性，特别是对于乳腺多发良性病变的年轻女性患者具有广阔的应用前景。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用(附1761例报告)

目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用价值。方法从2007年9月至2009年8月本科室对1761例3665处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验。结果采用Mammotome微创手术,所有病灶均成功彻底切除。乳腺病灶长径为0.5～2.3cm,平均切除时间为10min(5～25min),平均出血量为8ml,皮肤伤口微小,仅3～5mm。无严重并发症。结论采用超声引导下Mammotome微创旋切技术切除乳腺病灶,具有损伤小、操作简单、快捷、美观效果,安全可行。     

麦默通系统微创切除及活检87例乳腺病例分析

为探讨使用麦默通（Mammotome）系统对乳腺病灶进行微创切除及活检的临床应用价值,我们在超声图像或钼靶指引下,利用Mammotome系统对87例患者216个乳腺病灶进行切除或活检,记录术后病理结果及其随访情况。结果示87例患者216个乳腺病灶被准确完全切除或进行活检,切除组织足够用于病理诊断。初步研究结果提示,Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全的乳腺微创技术,可对乳腺病灶进行选择切除或术前活检。     

Mammotome微创旋切系统在女性乳腺肿瘤中的应用价值

目的 探讨Mammotome微创旋切系统在女性乳腺肿瘤疾病中的应用价值.方法 分析女性乳腺肿瘤疾病患者173例,在超声引导下对患者行Mammotome微创旋切术切除病灶.结果 173例女性乳腺肿瘤患者共切除291个肿瘤病灶,良性肿瘤病灶259个以乳腺纤维腺瘤(67.35%)为主,恶性乳癌病灶32个以浸润性导管癌(9.97%)为主.Mammotome微创旋切术后患者满意度高,复查肿瘤病灶清除率100%且无复发迹象,术后不良事件以出现血肿为主,发生率为2.92%.结论 Mammotome微创旋切系统对女性乳腺肿瘤清除有很好的临床应用价值,而且术后不良事件发生率小.     

纤维乳管镜下乳管内占位病变的诊断及定位技术

目的：探讨纤维乳管镜（fiberopticductoscopy，FDS）对乳管内占位病变的诊断和定位价值。方法：分析我院2006年8月至2008年5月经纤维乳管镜检查诊断为乳管内占位病变并接受手术治疗的61例乳头溢液病例，对比并评价不同手术定位方式的手术效果。结果：本组病例中35例行定位针术中定位手术切除病灶，病理检出率为97．1％（34／35）。26例经溢液乳管内美蓝注入，选择性区段切除病灶，病理检出率为73．I％（19／26）。定位针术中定位组病理检出率明显高于美蓝注入组（P=0．018）。结论：纤维乳管镜是乳管内占位病变的可靠诊断方法，在其引导下行定位针术中定位切除病变的方法具有良好的临床应用价值。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺良性病灶中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶的应用价值.方法 对435例856处乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术,通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 Mammotome微创手术成功率达100%.每个肿物的平均切除时间为15min,平均旋切次数18次,肿物长径(1.5±1.0)cm,皮肤伤口微小,仅3～5mm.无严重并发症.结论 超声引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶成功进行微创切除术,其操作简单,准确,安全,损伤小,美观效果好,是一项值得推广的乳腺微创技术.     

乳腺癌前期导管内增生性病变的临床诊断研究

目的 探讨常规乳腺疾病检查方法在乳腺癌前期导管内增生性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析522例经病理证实为乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的病例,对其临床乳腺体格检查、乳管镜检查、乳腺超声及钼靶X线摄片BI-RADS分类结果进行分析,对比其诊断价值.检出率比较利用配对×^2检验,单因素分析用Spearman等级相关检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 手术切除活组织检查病理诊断为DIN的病灶共533处.乳腺超声对癌前期导管内增生性病变的检查准确率为62.5％ （330/528）,钼靶X线检出率为75.8％ （260/343）,总体检出率钼靶X线高于乳腺超声（P=0.004）.乳腺超声对不可扪及癌前期病灶的检出率为37.7％ （40/106）,钼靶X线对不可扪及的乳腺癌前期病灶检出率为80.7％（71/88）,钼靶X线在不可扪及病灶中检出率高于超声（P=0.000）.乳腺超声及钼靶X线对病灶直径较小、病变恶性程度较低的癌前期导管内增生性病变病灶漏诊和误诊率较高.结论 在乳腺癌前期导管内增生性病变的诊断中,钼靶X线检出率高于乳腺超声,两者联合临床体征、乳管镜等各种检查方法综合诊断,可降低早期病变的漏诊和误诊率.