高渗性高血糖性非酮症糖尿病昏迷一例

患者女性,50岁。因高烧、昏迷5天于1978年7月27日来我院。患者于6天前因家务纠纷,精神受刺激,次日即出现全身畏寒、发热、头痛、身痛、乏力、不思饮食,并腹泻(日三次,无脓血)、呕吐(吐出物为食物)。公社医院诊为感冒,给以四环素和解热止痛片治疗。病后第4天,大便正     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎ－ｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＮＨＨＤＣ），是糖尿病的急性代谢性并发症之一，特别是中老年糖尿病患者的严重并发症...     

高血糖,高渗性非酮症昏迷误诊分析

高血糖、高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种急性合并症,其病死率高达45～50%。临床上常被诱发本症的疾病所掩盖,故极易误诊误治。因此,早期识别并恰当治疗非常重要。现就笔者所遇的7例死亡患者作一浅析。本组7例中,男4例,女3例;年龄为     

高渗性非酮症昏迷

中年或老年的糖尿病虽常被认为是轻症和无症状,但亦可发生急剧的致死性代谢紊乱。高血糖性高渗性非酮症昏迷     

脑卒中并发高血糖高渗性非酮症21例报告

高血糖高渗性非酮症综合征(NHDC)是脑卒中的严重并发症之一,若不及时诊断延误治疗,病死率极高。1994年6月到2002年4月,我院收治NHDC患者21例。现分析如下。 临床资料:本文脑卒中并发NHDC患者21例,男14例,女7例;年龄53～82,平均(66±4.2)岁。脑出血13例,脑梗死8例。既往均无明确的糖尿病史。发病时均有不同程度的意识障碍,治疗中用20％甘露醇21例,10％高渗葡萄糖液21例,速尿10例。并发NHCD时间于开始治疗后2～8天,平均4.5天。患者脑卒中原有症状加重并出现不同程度的意识障碍或原有意识障碍加重,其中反应迟钝、嗜睡9例,昏睡6例,昏迷6例。血压偏低7例,明显脱水8例,轻、中度脱水13例,呼吸     

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷31例报告

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷３１例报告林哲章，陈瑶，张珍，孙光非酮症高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ．ＮＨＤＣ）是糖尿病急性并发症之一，特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒。本病死亡率极高，国外早期报...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

药原性高血糖高渗性非酮症综合征一例

患者男性，90岁。因多饮多尿口干9天加重伴嗜睡2天入院。患者9天前在眼科因右眼视物模糊行ECCE手术，术前查FPG 5.6mol／L，心电图示：窦性心率，正常心电图。术后予以20％甘露醇250ml日一次静滴降眼压；0．9％氯化钠250ml加地塞米松注射液10mg日一次静滴减少术后粘连；口服维生素类药物，并予抗感染治疗，术后第2天出现多饮多尿口干不适，认为甘露醇脱水利尿所致，未在意。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例成民曹晶晶葛志强患者男，６５岁。入院前一天下午突发心前区压榨性疼痛伴胸闷憋气、大汗、面色苍白，自服药不能完全缓解于次日晨被送入我院。以往有高血压病、冠心病史，否认糖尿病病史。查体：体温３６℃，脉搏７０次／分，...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例

例1:男,49岁,因神志障碍1天急诊入院,就诊前腰部脓肿1个月余未愈,渐消瘦。无糖尿病史。检查:体温36℃,脉搏140次/分,血压10.64/5.32kPa。脱水貌,神志恍惚。心率140次/分,律齐,媵部化     

痛风并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例

患者男,62岁。双足第一蹠趾、左踝、左肘等关节非对称性红、肿、疼痛18年,每年发作数次,曾在外院被诊为“类风湿性关节炎”,服用地塞米松、保泰松症状能缓解。本次发作连续服用地塞米松1个月(1～2片/天),半月前出现多尿、多饮,视物模糊,肢体末端发麻、渐至神态朦胧,于1990年12月5日在当地医院住院,曾测尿糖阴性,后因神志不清伴小便失禁转来本院,拟诊“昏迷待查,脑血栓形成”,于1990     

肝硬变并非酮症性高渗性糖尿病昏迷一例报告

患者男,47岁。20年前曾患肝炎,肝功能时有异常,近半年来乏力、纳差、腹胀、水肿加重,于1988年12月25日住院。既往无糖尿病史。体检:T36℃,P88次/分,BP12.24/9.31kPa。意识清,精神尚可,面色晦暗。蜘蛛痣( ),肝掌( ),巩膜黄染。心肺正常。蛙形腹,肝脾未能触及,腹水征(卄)。下肢水肿(卄),扑击震颤(±),踝阵挛(-)。实验室检查:血WBC4×10~9/L,N0.81、L0.19,血小板70×10~9/L。GPT 120U(King法),胆红素51μmol/L,TTT 8U,白蛋白18g/L,球蛋白36g/L,HBsAg 1:16( ),血糖13.1mmol/L,血钠157mmol/L、血钾5.2mmol/L,BUN8.6mmol/L,血渗透压为346mmol/L。尿糖(卄),酮体(-)。B型超声波、CT检查均符合“肝硬变”。     

肝移植术后激素冲击治疗急性排斥反应诱发1例高渗性非酮症高血糖昏迷

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急性心肌梗塞室间隔穿孔合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例报告

患者男性，57岁，住院6天前因持续胸骨后（中上段）闷痛，在外院ECG诊断为"急性前壁心肌梗塞"，CK219811，LDH45611，R；U：F21811，给予尿激酶溶栓及静滴硝酸甘油等治疗，9小时后突感心悸，气促，体检发现心前区有收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音IV八级，心     

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷１例报告杨佩珍皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷临床鲜见，现将笔者所见１例报告如下。患者，女，４５岁。因多饮、多尿６年，加重伴发热、恶心、呕吐、精神不振３天，于１９９３年１月３１日第４次入院。患者多饮、多尿已６年，平时未...     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

流行性出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

男患,59岁.于4天前急骤起病,畏寒,发热,头痛、腰痛,乏力、纳减.于某医院予补液及滴注红霉素等治疗,症状无好转。第5天因尿少,