肺内畸胎瘤

目的 探讨肺内畸胎瘤的临床特点,诊断及外科治疗。方法 对5例肺内畸胎瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 全组均手术治疗无术后迸发症和死亡。术前仅1例诊断正确。结论 该病较罕见,临床症状、影象学上难与肺癌等病鉴别。肺内畸胎瘤虽属良性,亦应尽早手术治疗,术式以肺叶切除为主。     

肺隔离症

本刊将从本期开始增加一个新的栏目———“临床病例诊治评述”。此栏目是在原“临床病例讨论”栏目的基础上由原来的分散讨论分析形式改为集中归纳形式 ,以一个病例为中心谈治疗措施 ,评述鉴别诊断与诊治经验 ,介绍该病当代研究进展 ,最后总结临床经验。本刊将以密切结合临床、注重实用为重点 ,希望对广大医务人员的临床工作有所帮助。并将在以后各期中陆续刊出临床各科急重症与疑难病例 ,以满足临床工作的需求。望临床各科医生以本例诊治述评撰写体例模式积极投稿。     

间质性肺疾病的诊断

诊断间质性肺疾病时须经以下三个步骤.第一,根据病史、临床表现及常规的检查做出间质性肺疾病的临床诊断.第二,通过对肺组织的活检做出病理诊断,即确定属于哪一种间质性肺疾病.第三,要与具有类似间质性肺疾病表现的疾病进行鉴别诊断.现分述如下;     

先天性支气管肺囊肿的诊断和治疗

先天性支气管肺囊肿的诊断和治疗郑纪阳，李志仁，林志毅，孙成超先天性支气管肺囊肿（ＢＣ）并非少见，由于临床和Ｘ线表现多样，因此容易误诊。本文收集我们两院近年来经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿１９例的临床资料，就其诊断和治疗作一讨论。１临床资料本组男１...     

以双肺弥漫病变为表现的肺内结节病1例报告

结节病是一种病因不明以非干酪样肉芽肿为病理特征的多脏器受累的疾病,诊断包括临床和影像学表现,确诊依赖病理学检查。但结节病在我国发病率低,临床和影像表现可无特异性,经常遇到病理取材受限,并且随着研究进展,非干酪样肉芽肿即为结节病观点受到质疑等,使结节病容易误诊和漏诊。因此结节病的诊断仍是个难题。本文对我院收治的     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内较常见的良性肿瘤。我科 1 985～ 1 998年间经手术治疗、病理证实的肺错构瘤 1 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例中男 9例 ,女 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 49.6岁 ,病程 2周～ 1 7年 ,平均2 7个月。1 .2　临床表现 :2例无临床症状 ,体检胸透时发现 ,其余 1 1例均有程度不同的胸痛、咳嗽、气短、低热。1 .3　胸部 X线、CT扫描检查 :X线检查可见肺内边界清楚的球形或椭圆形密度增高影。 1例见爆米花样钙化 ,2例浅分叶状 ,9例密度不均。病灶直径1 .8～ 1 0 .0 cm,其中 2 .0～ 4.0 cm占 8例。 4例行胸…     

肺硬化血管瘤23例诊治分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线检查、诊断及外科治疗的临床特点。方法回顾分析23例肺硬化性血管瘤的临床特点、诊治及随访情况。结果全组男4例,女19例,平均38.7岁。13例无症状。X线检查均为单发肺内软组织结节影。全部行手术治疗,无手术并发症和死亡。术后病理证实为肺硬化性血管瘤。术后随访0.6～7.0年,无复发、转移。结论肺硬化性血管瘤术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理检查,手术是肺硬化性血管瘤治疗的有效方法。     

侵袭性肺真菌病的临床误诊分析

目的：探讨侵袭性肺真菌病发病的危险因素、临床特征、诊断、误诊原因分析和治疗。方法：回顾性分析近1年来收治侵袭性肺真菌病24例的临床资料。结论：肺真菌病的临床诊断困难,误诊、漏诊、过诊、过治较多,愈后较差,病死率高。     

肺曲菌病的CT诊断

肺曲菌病在临床发病率不是很高,主要致病菌为烟曲菌.临床可无症状,大部分症状类似于肺炎,发热,咳痰,咯血等症状.CT表现具有特征性,为空洞内球形致密影,且随体位的变动而变动.     

经纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病的诊断分析

肺弥漫性疾病系指分布于两肺的肺泡、间质或血管及其周围的各种病变，这些病变有相同和相似的Ｘ线表现。Ｘ线表现上可以是结节祥、网织样、粟粒样、伴索条状阴影，但是其大小形态及分布可有很大差异。目前已知１５０多种疾病可在肺部产生弥漫性阴影，这给临床医生的诊断带来了一定的困难，开胸肺活检，有确诊价值，但是国内外都不易被患者接受，７０年代以来随着纤支镜检查的开展，特别是经纤支镜肺活检的应用，为本组疾病的鉴别诊断提供线索和依据。本文对我院１９８２年～１９９７年经纤支镜肺活检的临床资料和病理资料进行回顾性分析。资…     

肺曲菌球的诊断与治疗

目的近年来随着肺结核病发病率的上升以及免疫抑制人群的扩增等,肺曲霉菌病这一过去少见的肺部真菌感染性疾病的发病率呈明显上升趋势,其中以肺曲菌球最多见。肺曲菌球临床表现多种多样,且常继发于肺基础疾病,缺乏特异性,临床医生对本病的认识不足等造成对本病的诊断有一定困难,临床易漏诊、误诊。为进一步提高对该病的认识,本文综合论述肺曲菌球的临床诊断和治疗原则及方法。     

肺真菌病的临床CT诊断

目的探讨肺真菌病的临床CT影像学特点。方法回顾性分析18例经病理证实的有完整肺真菌病术前CT表现的资料。结果仅2例表现为传统典型特征,如空气半月征、真菌球征,大多数表现虽然不具典型性,但晕征仍然比较明显,非典型征象如胸壁贴附征、空洞征、气液平等。本组病例无基础疾病者占大多数(14/18)。结论结合肺真菌病的一些非典型的CT征象,带来临床准确诊断的可能。     

肺结节病诊断和治疗

本文对1992年5月～1999年5月收入院的临床拟诊为结节病的13例患者中有病理依据的9例进行回顾性分析.     

肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤的X线特征

肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤的Ｘ线特征上海市卢湾区中心医院放射科伍超贤关键词肺原发性淋巴瘤；肺假性淋巴瘤；Ｘ线征象中图号Ｒ７３４．２肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤均为肺淋巴增生性疾病。临床症状轻微，但Ｘ线表现十分明显，诊断困难。本文报告肺原发性淋巴瘤和...     

23例肺错构瘤报道

我院１９７５年至１９９６年间经外科手术切除的肺错构瘤２３例进行分析如下：１临床资料男性１１例，女性１２例，男与女之比为１∶１１；年龄１８～６５岁，平均４３岁；病程：从发现病变到手术时期，＜１年１２例，１～５年８例，＞５年３例；症状：无任何症状体检发...     

CT引导下肺穿刺的临床应用

目的 探讨CT引导下肺穿刺在肺部肿块诊断治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析2007年6月～2010年7月的126例CT引导下肺部肿块穿刺的临床资料.结果 126例(100％)均穿刺成功,117例(92.86％)获得明确诊断,气胸发生率为6.35％,出血发生率为14.29％.结论 CT引导下的肺部肿块穿刺是准确性高,安全可靠的获得病理学诊断的好方法,临床使用中需注意并发症的预防和处理.     

肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗

肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种较少见的肺部良性肿瘤,国内文献报道仅百余例,刘树库等[1]报道19例肺硬化性血管瘤占同期肺内肿瘤的0.29%(19/6527).但Sugio等[2]在1974～1990年收治的45例肺部良性肿瘤中SHL占22.9%;江山平等[3]报道13年间收治的经手术和病理确诊的肺部良性肿瘤40例,SHL占10例(25%).表明SHL在肺部良性肿瘤中并非少见.因其在临床上与肺部其它肿瘤易混淆,极少在术前作出准确诊断,绝大多数病例是在手术后依靠病理组织检查才得以明确[1,3].因此,我们认为在临床工作中有必要对SHL的术前诊断加以认识和重视,提高其术前诊断率,减少误诊.现就病理、临床特点、诊断及治疗结合文献综述如下.     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断价值

肺周围病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的常见问题,怎样通过微创的方法获取标本进行组织学检查,是明确诊断的关键.对于肺部中心性占位病变可通过纤维支气管镜等检查明确诊断,而周围性结节病变,目前采用针吸活检或经皮肺活检.我们对院经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的125例肺部周围性病变患者进行了CT引导下经皮肺活检术,现对其安全性及诊断价值分析如下.     

诊治肝肺综合征的临床分析体会

目的 分析临床上对肝肺综合征的诊断及治疗方法.方法:以我院门诊收治的110例肝肺综合征患者为研究对象,回顾分析病患的相关临床资料.结果:本组研究应用多种诊断方法和有针对性的治疗,进一步保证预后的效果以及提高治愈率.结论:对于肝肺综合征患者而言,做好临床诊断和治疗的工作,才可以减少并发率,提高临床治疗肝肺综合征的水平.     

肺髓脂瘤

一例患者男 4 5岁 ,咳嗽一月。以往身体健康。体格检查 :胸部Ｘ线片为左肺中央型肺癌 ?舌段不张。胸部ＣＴ片为左肺上叶舌段肿块 ,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症 (图 1,2 )。支气管镜活检及毛刷未找到肿瘤细胞。临床鉴于左肺舌段有一肿块完全阻塞支气管考虑为肺癌可能性大而行左肺上叶切除术。病理检查 :左肺上叶切除标本 ,切面近支气管切缘处有一直径 1.5ｃｍ灰黄色结节 ,突向支气管腔 ,结节周边坚硬。镜下结节表面被覆支气管粘膜 ,结节由脂肪组织与骨髓造血成分混合构成 ,见有粒系、红系、巨核系三大系列细胞及少量淋巴细胞 (图 3…