CT引导下对梗阻性重度肾盂积水穿刺置管体外引流的临床应用

目的 探讨在CT引导下经皮穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的临床应用.方法 对13例因肿瘤、结石等引起急性重度肾盂积水进行CT引导下经皮穿刺置管引流.结果 13例梗阻性重度肾盂积水,经引流后均快速解除梗阻,迅速改善患者的肾功能衰竭症状.2例膀胱肿瘤肾积水引流术后肿瘤得以手术顺利切除.1例恶性膀胱癌伴多发性脏器转移不能手术切除的患者,持续留置导管体外引流,临床症状明显缓解,肾衰竭症状减轻.3例宫颈占位性病变引流术后进行放疗,肿瘤缩小,肾积水减轻.7例因结石梗阻,引流术后经体外碎石或手术取石解除梗阻.有效率达100％.结论 CT引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤的后续切除赢得充分的术前准备时间,为不能手术者是一种有效缓解临床症状的治疗方法;对结石性梗阻的患者,体外碎石或手术取石都奠定了良好的基础,减轻了肾盂积水致急性肾功能衰竭.     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

肾盂旁囊肿1例误诊分析

1　病历报告患者 ,女 ,5 2岁 ,1998年 12月 13日因左侧腰部隐痛伴沉重感 1年余来院就诊 ,查体无发热及盗汗 ,无尿急、尿频、尿痛。既往 30年前曾患结核性胸膜炎 ,现已治愈。实验室检查 :血常规正常 ,血沉 8mm/h ,尿常规示 :WBC 2～ 4 /HP ,余正常。X线片排除肺结核。B超示 :左肾盂积水。经抗生素治疗 2周无缓解。进一步检查 ,结核菌素提纯蛋白衍化物(PPD)试验 (+) ,进行抗结核治疗。但症状一直未见好转。经过当地及北京等多家医院B超检查 ,均诊断为左肾盂、肾盏积水 ,经规律全程抗结核等多种方法治疗症状仍无缓解 ,历经 3年的时间。而…     

超声导向经皮肾盂穿刺造影的临床应用

中图法分类号Ｒ４４５．１超声显像检查和泌尿系Ｘ线造影是目前泌尿外科使用最普遍的影像学方法，但由于各自的局限性，有时均不能确定病变部位。自１９９２年以来，我们对Ｂ超明确诊断为肾积水，静脉肾盂造影和尿路逆行造影失败或不能明确梗阻部位者，进行了超声导向经皮...     

IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值

目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石(B超证实),IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输     

静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值

目的探讨静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系统先天性畸形诊断中的价值。方法泌尿系先天性畸形病儿24例,同时行静脉肾盂造影（IVU）＋CT增强扫描。结果检查显示双侧双肾盂双输尿管重复畸形2例,右重肾、右巨大输尿管积水并输尿管末端囊肿1例;单侧双肾盂并双输尿管4例;单侧双肾盂双输尿管异位开口1例;肾盂输尿管交接处梗阻7例;巨输尿管6例,其中2例并输尿管反流;盆腔异位肾、前列腺囊、后尿道瓣膜各1例。结论IVU＋CT增强扫描同时进行,有利于连续完整地记录泌尿系先天性畸形的影像表现,作出全面正确的诊断。     

数字X线机在儿童静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用体会

目的:探讨数字X线机对儿童静脉肾盂造影(IVP)检查的价值.方法:对127例儿童利用数字X线机进行IVP检查并对检查资料进行分析,本组病例年龄6d～14岁.结果:IVP检查正常76例,肾盂积水、肾结石、肾挫伤、肾肿瘤及重肾双输尿管畸形等51例.结论:数字X线机进行儿童IVP检查其病变影像清晰,定位准确快速.能进行图像后处理,并对图像资料进行数字化存储.     

数字X线机在儿童静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用体会

目的 :探讨数字X线机对儿童静脉肾盂造影 (IVP)检查的价值。方法 :对 12 7例儿童利用数字X线机进行IVP检查并对检查资料进行分析 ,本组病例年龄 6d～ 14岁。结果 :IVP检查正常 76例 ,肾盂积水、肾结石、肾挫伤、肾肿瘤及重肾双输尿管畸形等 5 1例。结论 :数字X线机进行儿童IVP检查其病变影像清晰 ,定位准确快速。能进行图像后处理 ,并对图像资料进行数字化存储。     

原发性输尿管肿瘤27例临床X线分析

原发性输尿管肿瘤是一种少见疾病。约占泌尿系肿瘤的1％—2％。本文报道的27例均经手术及病理证实。其主要临床症状为间歇性无痛性全程肉眼血尿,可伴有腰部不适或疼痛。主要X线表现为肾盂肾盏的大量积水,输尿管管腔的狭窄,充盈残缺和不同程度的梗阻。本病主要依靠X线诊断。     

盆腔脂肪过多症2例报告

典型病例,男,43岁。无明显诱因出现无痛性、间歇性、全程肉眼血尿4年左右,伴有轻度泌尿系刺激征象。查体除体质肥胖外无其他阳性体征。实验室检查:尿常规蛋白( ),红细胞满视野。Ｂ超提示:畸形膀胱。纤维结肠镜检查:直肠受压狭窄。Ｘ线检查:静脉肾盂造影:双侧肾盂肾盏积水,输尿管扩张,输尿管膀胱开口处狭窄,膀胱位置高呈葫芦状。手术所见:全盆腔被脂肪及纤维素充满,尤其包绕输尿管膀胱开口处。病理:盆腔组织为脂肪及增生纤维组织。术后诊断:盆腔脂肪过多症。讨论:盆腔脂肪过多症(Ｐｅｌｒｉｅｌｉｐｏｍａｔｏｓｉｓ)是一种原因不明的累及输…     

治疗先天性肾盂积水35例报告

治疗先天性肾盂积水３５例报告盐城市第一人民医院泌尿外科崔浩成，范长志关键词肾盂积水；连接处梗阻；外科手术中图号Ｒ６９２．１７我院自１９７６年７月至１９９３年１２月共收治肾盂输尿管连接处梗阻致肾盂积水３５例，肾盂成形术的手术成功率达９３．３％，现报道如...     

胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果评价

目的：评价胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果。方法回顾性分析本院产前超声筛查疑有50例胎儿肾盂积水患者的临床资料,并分析超声诊断效果。结果29例单侧肾盂积水,21例双侧肾盂积水。患儿出生1周后,36例肾盂积水征象消失;出生后3个月回访发现2例肾盂积水未消失,手术治疗后好转。结论超声能够早期评估胎儿肾盂积水,对胎儿出生后及时治疗和预后具有重要的意义。     

正常肾盂的X线分型

分析正常成人肾盂造影片200例,计400个肾盂。依据肾盂的第1级属支。将肾盂分为四型:①小盏型肾盂;②大盏型肾孟;③大小盏型肾盂;④肾盂型肾盂。分型的目的是为掌握人体正常肾盂基本X线表现的规律,并进一步为探讨各型肾益与疾病发生的关系,为疾病的治疗以及手术方式的选择等提供一定的帮助。     

先天性巨输尿管1例

1　病例介绍患者男婴 ,75ｄ ;因排脓尿 3ｄ于 2 0 0 1- 0 5 - 2 6来院就诊 ,体格检查未见异常 ,实验室检查尿常规 :白细胞 ( ) ,脓球 ( ) ,尿蛋白 ( ) ,余未见异常 ,Ｂ超提示左侧巨输尿管伴左侧肾盂积水。为进一步明确诊断 ,腹部Ｘ线平片未见异常 ,静脉尿路造影 :禁食 2ｈ     

增强CT对肾盂癌的鉴别诊断价值

目的 探讨增强CT对肾盂癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院自2007年3月～2009年3月收治的35例泌尿系病变患者的影像资料及临床资料.结果 35例中,肾盂癌17例(其中5例合并膀胱、输尿管癌),肾癌10例,肾结石4例,急性肾盂肾炎1例,肾盂旁囊肿2例,壶腹型肾盂1例.27例经手术病理、8例经临床证实.结论 增强CT对于鉴别肾盂肿块的良、恶性和初步诊断肾盂癌具有重要价值.     

重新评价静脉肾盂造影在现阶段的作用和价值

静脉肾盂造影即静脉性尿路造影（Intravenous Urography）在1930年应用于临床,现已有79年历史。此造影技术通常包括：静脉肾盂造影、改良法静脉肾盂造影、大剂量静脉肾盂造影及逆行肾盂造影、穿刺性肾盂造影等。长期以来静脉肾盂造影因简便易、行、诊断价值高,一直是泌尿系统疾病诊断中最广泛使用和首选的方法。     

经皮肾穿动态造影诊断肾盂输尿管连接部狭窄

目的 明确肾盂输尿管连接部狭窄的诊断与病因。方法 于肋脊角穿刺将造影剂注入肾盂,在X光透视下显示肾盂形态与排空情况,从而对肾积水的梗阻部位与原因做出诊断。结果 54例分别显示肾盂饱满,肾盂肾盏明显扩张,变动体位后,肾盂排空障碍,输尿管显影欠佳,肾盂输尿管连接部梗阻,管腔狭窄或外在压迫呈“切迹样”改变。讨论该方法可显示肾盂扩张程度、梗阻部位与病因,对其诊断与术式选择有重要临床价值。     

肾盂癌的X线诊断（附8例分析）

本总结8例经手术证实的肾盂癌的影像检查资料，以进一步提高x线对肾盂癌诊断的认识，减少误诊漏诊的发生。     

输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型

目的 探讨输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型.方法 回顾性分析我院559例输尿管结石患者的超声声像图表现.结果 伴肾盂积水(分离>1.0 cm)501例,不伴肾盂积水(肾盂分离<1.0 cm)58例,前者确诊490例,漏诊11例;后者确诊30例,漏诊28例.结论 超声对结石的诊断符合率高,伴肾盂积水的输尿管结石漏诊率较小,而不伴肾盂积水的输尿管结石漏诊率较高,应充分认识输尿管结石引起肾盂积水程度的超声分型,对于临床高度疑似患者应反复检查,提高诊断率.